МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ »
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | Пропедевтика внутренней медицины |
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
, профессор, д. м.н. | |
(подпись) | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. |
Основная образовательная программа: | Лечебное дело |
Курс: | 2 |
Вид аудиторных занятий: | Практическое занятие |
Дисциплина: | Пропедевтика внутренних болезней |
Тема: | Аускультация как метод физикального обследования легких. Методика аускультации легких. Основные дыхательные шумы. Бронхофония. |
Куратор темы: | , ассистент, к. м.н. |
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Аускультация - метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с функцией внешнего дыхания. Аускультация легких остается незаменимым диагностическим методом для выявления патологических изменений. Для патологических синдромов характерны, в частности, изменения основных дыхательных шумов. Изменение (или непрослушиваемость) основных дыхательных шумов имеет большое значение в диагностике таких заболеваний и патологических состояний как пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез легких, плевриты, пневмо - и гидроторакс, а также в диагностике осложнений заболеваний других систем органов.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель -
Научить методу проведения посредственной и непосредственной аускультации легких и бронхофонии, распознавать основные дыхательные шумы, их изменения и изменения бронхофонии при патологических синдромах, научить правильно оценивать полученные данные.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. | Механизм образования везикулярного, бронхиального, бронховезикулярного, саккадированного, амфорического и металлического дыхания. |
2. | При какой патологии изменяется везикулярное дыхание, появляется патологическое бронхиальное, бронховезикулярное, амфорическое, саккадированное и стенотическое дыхание. |
3. | При каких патологических состояниях усиливается или ослабляется проведение звука при бронхофонии. |
2.2.2. Студент должен уметь:
1. | Правильно провести непосредственную и опосредованную (твердым, мягким стетоскопом) аускультацию легких. |
2. | Правильно провести бронхофонию. |
3. | Распознать основные дыхательные шумы и патологические изменения звуков при исследовании бронхофонии. |
4. | Правильно интерпретировать полученные результаты выслушивания основных дыхательных шумов и феноменов бронхофонии. |
2.2.3. Студент должен владеть:
1. | Методиками аускультации легких. |
2. | Методикой исследования бронхофонии.. |
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. | О физиологии дыхания, основных физических свойствах звукопроводности. |
2. | Об основных заболеваниях легких и легочных синдромах. |
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1. | ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу. |
2. | ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала. |
3.2. Общие профессиональные компетенции
1. | ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности |
2. | ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности. |
3. | ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач. |
3.3. Профессиональные компетенции
1. | ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания. |
2. | ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г. |
3. | ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины. |
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. | Назовите точки аускультации легких и объясните технику её проведения |
2. | Какие существуют основные аускультативные типы дыхания? |
3. | Объясните механизм возникновения везикулярного и бронхиального дыхания. |
4. | Каковы характеристики и возможные физиологические изменения везикулярного дыхания? |
5. | Назовите причины патологического ослабления и усиления везикулярного дыхания. |
6. | Что такое физиологическое и патологическое бронхиальное дыхание? |
7. | Причины появления патологического бронхиального дыхания? |
8. | Что такое саккадированное дыхание? |
9. | Что такое и каково диагностическое значение амфорического дыхания? |
10. | Что такое и каково диагностическое значение металлического дыхания? |
11. | Что такое и каково диагностическое значение бронхо-везикулярного дыхания? |
5. Организационная структура занятия
№ п/п | Этапы обучения | Время в мин. | Методика проведения |
1. | Организационная часть: Постановка целей и мотивация. Входной контроль уровня знаний | 5 10 | Тестовый контроль |
2. | Основная часть: | ||
1) Освоение методики аускультации легких и исследования бронхофонии.. | 50 | В учебной комнате на студентах преподаватель демонстрирует методики аускультации лёгких, инструменты используемые для аускультации и метод исследования бронхофонии, а затем студенты друг на друге овладевають методикой аускультации легких. | |
2)Прослушивание основных дыхательных шумов на аудионосителе. | 20 | Преподаватель с помощью аудиозаписи демонстрирует студентам звуковые феномены основных дыхательных шумов в норме и патологии и проводит интерактивное обсуждение прослушанных шумов и их клиническую интерпретацию со студентами. | |
3. | Заключительная часть: Подведение итогов занятия. Постановка целей для подготовки к последующему уроку. | 5 |
Итого: | 90 | минут или | 2 | академических часа |
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1. | "Аускультация легких" |
6.2.2. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1. | фонендоскопы |
6.2.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1. | Видеофильм «Обследование больных с заболеваниями органов дыхания» |
2. | Аудиокассета с записями основных дыхательных шумов |
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | , | Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9 |
2. | , , | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д: Феникс | 2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») |
3. | и соавт. | Основы семиотики заболеваний внутренних органов | Москва | 2006 |
7.2. Дополнительная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | , , | Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация). | КГМУ.-Симфе-рополь | 2013.- С. 150. |
2. | , , | Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. | КГМУ.-Симферополь | 2013.-С. 30. |
3. | Пропедевтика внутренних болезней | М. Медицина | 2002. |
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW. studmedlib. ru
