ДЕПАРТАМЕНТ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

г. Воронеж

Об организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним с нарушениями слуха и проведении аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни

на территории Воронежской области

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология», н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нейросенсорной потере слуха двусторонней после кохлеарной имплантации пациентам, нуждающимся в замене речевого процессора системы кохлеарной имплантации», н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», в целях своевременного выявления и реабилитации нарушений слуха у детей и оказания им необходимой медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной,

п р и к а з ы в а ю:

1.  Утвердить схему маршрутизации несовершеннолетних с нарушениями слуха.

2. Начальнику отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области обеспечить анализ и направление информации о результатах аудиологического скрининга в Минздрав России ежеквартально в срок до 5 числа, следующего за отчетным месяцем, по электронной почте: *****@***ru по форме согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

3. Главному врачу БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница № 1» :

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

3.1. Организовать на базе консультативной поликлиники работу Областного детского сурдологического центра.

3.2. Обеспечить проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни (далее – аудиологический скрининг), находящимся на стационарном лечении и на амбулаторном обследовании в поликлиническом отделении (I этап), и детям, при обследовании которых не зарегистрирована отоакустическая эмиссия (II этап).

3.3. Обеспечить сбор, анализ и направление информации о результатах аудиологического скрининга в отдел оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области ежеквартально до 3 числа, следующего за отчетным месяцем, по форме согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

4. Главному врачу БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница № 11» :

4.1. Организовать на базе детской поликлиники № 5 работу Городского детского сурдологического центра.

4.2. Обеспечить проведение аудиологического скрининга новорожденным и детям первого года жизни (далее – аудиологический скрининг) прикрепленного детского населения (I этап) и детям Железнодорожного и Левобережного районов городского округа город Воронеж, при обследовании которых не зарегистрирована отоакустическая эмиссия (II этап).

5. Главным врачам государственных медицинских организаций, имеющих в своем составе родильные дома (отделения) и детские поликлиники (консультации):

5.1.  Обеспечить:

- проведение аудиологического скрининга новорожденным с использованием системы тестирования отоакустической эмиссии (I этап);

- заполнение Сведений о проведении аудиологического скрининга новорожденному в родовспомогательном учреждении (Форма 2А) или Сведений о проведении аудиологического скрининга новорожденному в детской поликлинике (Форма 2Б) согласно приложению № 2 к настоящему приказу.

5.2.  Назначить ответственных лиц за предоставление своевременной и достоверной информации в Областной детский сурдологический центр / Городской детский сурдологический центр.

5.3.  Организовать ежемесячную передачу сведений о проведении аудиологического скрининга в Областной детский сурдологический центр (, skriningodkb@mail.ru) по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

6. Главному врачу БУЗ ВО «Воронежская городская детская клиническая больница № 1» обеспечить на базе отделения медицинской реабилитации госпитализацию детей с нарушениями слуха для проведения курса реабилитации.

7. Признать утратившими силу приказы департамента здравоохранения Воронежской области:

- «Об утверждении Порядка проведения аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории Воронежской области»;

- «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Воронежской области ».

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента

Руководитель департамента

УТВЕРЖДЕНА

приказом департамента здравоохранения

Воронежской области

от __________№ __________

Схема

маршрутизации несовершеннолетних с нарушениями слуха

Выявление нарушения слуха у новорожденного по результатам АС в родовспомогательном учреждении или детской поликлинике

 

Жалобы на снижение слуха

 

Детская поликлиника/консультация по месту жительства

Консультация профильных специалистов при наличии показаний (ЛОР-врача, врача-невролога и др.). Оформление направления пациента в Областной (городской) детский сурдологический центр

 

Областной (городской) сурдологический центр

Аудиологическое обследование, установление предварительного диагноза. Постановка на диспансерный учет (при необходимости).

При выявлении нейросенсорной тугоухости IV степени или глухоты - определение показаний и отсутствии противопоказаний для проведения операции кохлеарной имплантации. Информирование родителей (законных представителей).

 

Квотный отдел департамента здравоохранения Воронежской области

(БУЗ ВО «ВОДКБ №1» - ,

Комиссия департамента здравоохранения Воронежской области по отбору пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь (далее – ВМП).

Оформление «Талона-направления на ВМП» в информационно-аналитической системе Минздрава России – представление информации о пациенте в ФГБУ, в котором проводятся операции кохлеарной имплантации.

 

Детская поликлиника/консультация по месту жительства

Подготовка к госпитализации: проведение клинических анализов и исследований, проведение дополнительных обследований и консультаций профильных специалистов (при необходимости).

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение – центр, выполняющий кохлеарную имплантацию

Госпитализация, дополнительное аудиологическое и общесоматическое обследование (при необходимости), операция - кохлеарная имплантация (далее – КИ).

 

Областной детский сурдологический центр

Получение направления на подключение речевого процессора в ФГБУ, где выполнялась КИ

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение – центр, выполнивший кохлеарную имплантацию

Подключение речевого процессора и первичная настройка речевого процессора (через 1,0 - 1,5 месяца после КИ).

 

_________________________________________________________________________

ФГБУ, где выполнялась Областной детский ФГБУ «Центр

операция КИ** сурдологический центр*,** реабилитации для детей (с нарушениями слуха)» Минздрава России**

*Осуществляется диспансерное наблюдение пациента с нарушением слуха

**Услуги по реабилитации пациента, перенесшего КИ (через 3; 6; 9; 12; 189; 24 месяца после подключения). По медицинским показаниям возможно проведение дополнительных курсов реабилитации как в первые 2 года после подключения, так и в последующий период реабилитации, по направлению врача-сурдолога Областного детского сурдоцентра.

 

Областной (городской) сурдологический центр

Осуществляется диспансерное наблюдение пациента с нарушением слуха. Получение направление для замены речевого процессора (через 5 лет после подключения).

 

_________________________________________________________________________

ФГБУ, где выполнялась ФГБУ «Центр

операция КИ реабилитации для детей (с нарушениями слуха)» Минздрава России

Услуги по реабилитации пациента, перенесшего КИ, включая плановую замену речевого процессора (через 5 лет после подключения) в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Приложение

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от ___________№ _________

Информация

о количестве детей, обследованных на нарушения слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга за _______квартал _______ года

Наименование субъекта ______ _____________________

1 квартал

1

полу-годие

9 месяцев

12 месяцев

Число новорожденных (в целом по субъекту)

Всего новорожденных, обследованных при проведении I этапа скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха (кабинете), II этап скрининга

Из них: число детей, выявленных с нарушениями слуха

Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в центре реабилитации слуха (кабинете)

Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации, нарастающим итогом

Число детей в возрасте до 3-х лет, которым была проведена кохлеарная имплантация


Приложение

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от __________№ __________

Форма 2А

СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Пациент (мать ребенка)

Фамилия: _________________ Имя: _______________ Отчество: _________________

Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________

Адрес:

Наименование субъекта _____________________ Населенный пункт ______________

улица ______________________, дом _______ кв. ________

Дата обследования ________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______

(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _________

Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя __________ Отчество _______

Должность _________________________

Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте - и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с

потенциальным ототоксическим эффектом

Форма 2Б

СВЕДЕНИЯ

О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

НОВОРОЖДЕННОМУ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

Наименование учреждения:

Адрес учреждения:

Фамилия: _________________ Имя: _______________ Отчество: _________________

Номер истории развития ребенка: _______________

Дата рождения ребенка ______________________ Пол ребенка: _________________

Адрес:

Наименование субъекта _____________________ Населенный пункт ______________

улица ______________________, дом _______ кв. ________

Дата обследования ________________________

Результат обследования (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) ______

(отоакустическая эмиссия зарегистрирована) _________

Обследование проводил: Фамилия ____________ Имя __________ Отчество _______

Должность _________________________

Обследование не прошел (указать причины) __________________________________

* Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие

Отягощенная наследственность

Наследственная синдромальная патология

Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности

Токсикозы беременности

Тяжелая анте - и интранатальная гипоксия плода

Асфиксия новорожденного

Глубокая степень недоношенности

Переношенность

Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении

Врожденная патология челюстно-лицевого скелета

Внутричерепная родовая травма

Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС

Гемолитическая болезнь новорожденного

Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия

Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с

потенциальным ототоксическим эффектом

Приложение

к приказу департамента здравоохранения

Воронежской области

от __________№ _________

Сведения

о проведении аудиологического скрининга

____________________________________________

наименование медицинской организации

Число детей

абс.

Число детей, обследованных на I этапе скрининга

Число детей, у которых выявлены нарушения слуха

Число детей, направленных в Городской сурдоцентр детской поликлиники №5 БУЗ ВО «ВГКБ №11» на II этап скрининга*

Число детей, направленных в Областной сурдоцентр БУЗ ВО «ВОДКБ №1» на II этап скрининга

Число детей до 1 года с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в Городском сурдоцентре детской поликлиники №5 БУЗ ВО «ВГКБ №11»*

Число детей до 1 года с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в Областном сурдоцентре БУЗ ВО «ВОДКБ №1»

№ п/п

Ф. И.О.

Отрицательные
результаты
отоакустической
эмисии

Адрес, телефон, родителей

Дата
проведения
теста, кто проводил

два уха

одно ухо

*заполняют медицинские организации, расположенные на территории городского округа город Воронеж

Дата подачи информации_______

Подпись ответственного лица________