Концентрация содержания ионов металла после поверхностной артропластики тазобедренного сустава
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАМЕЩЕНИЯ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ И БИРМИНГЕМСКОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ АРТРОПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
D. J. Langton, A. P. Sprowson, T. J. Joyce, M. Reed, I. Carluke, P. Partington, A. V. F. Nargol
University Hospital of North Tees, Stockton-on-Tees and Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1287-95.
До Сих пор не было большого сравнительного исследования содержания ионов металла в крови после имплантации коммерчески доступных конструкций, которые учитывали бы влияние размера бедра и инклинацию и антеверзию ацетабулярного компонента. Мы представляем результаты одностороннего замещения суставных поверхностей тазобедренного сустава (ASR) у 90 пациентов (средний срок анализа крови 26 месяцев) и 70 пациентов с односторонним бирмингемским поверхностным эндопротезированием (BHR) (средний срок 47 месяцев).
Концентрации хрома (Cr) и кобальта (Co) в цельной крови и плазме были обратно связаны с размером бедренного компонента в обеих группах (p < 0.05). Cr и Co были более зависимы от позиции ацетабулярного компонента в группе ASR, с увеличением количества ионов при наклоне > 45° и углах антеверзии < 10° и > 20°. Эти уровни увеличивались в группе BHR только когда ацетабулярный компонент устанавливался с наклоном > 55°.
Значимая зависимость определялась между антеверзией ацетабулярного компонента BHR и уровнями Cr и Co (p < 0.05 для Co),с увеличением на углах < 10° и > 20°.Средняя концентрация хрома в цельной крови и плазме у ASR пациентов мужского пола было значительно ниже, чем в группе BHR (p < 0.001). Это показывает, что сокращенный диаметральный клиренс может приводить к уменьшению концентрации ионов металла в больших суставах с удовлетворительной ориентировкой ацетабулярного компонента.
