История из практики: "Стресс на работе и гиперответственность"

1.История из практики: "Стресс на работе и гиперответственность" Тема эмоционального стресса очень часто связана с проблемой гиперответственности и с перфекционизмом. Например, ко мне обратился Александр, испытывающий стресс на работе: он очень уставал, постоянно задерживался, не справлялся с объемом работы. Во время консультации выяснилось, что большую часть работы отдела он брал на себя, опасаясь, что другие коллеги не справятся, давал задания подчиненным, а потом сам же их корректировал, часто не мог отказать руководству, опасаясь, что его понизят в должности или снизят зарплату. Неуверенность в себе и страхи не давали ему возможность эффективно расходовать свои ресурсы и время. Проработав эти проблемы, Александр научился перераспределять ответственность, не требовать от себя «идеальных» результатов, начал эффективно работать и отдыхать. Стресс – это универсальная реакция организма на достаточно сильные воздействия, т. е. стресс обязательно сигнализирует нам о своем приходе какими-то ощущениями, сообщая, что не все в порядке. Проблема в том, что часто мы не замечаем эти сигналы и не предпринимаем ничего, что могло бы предотвратить удар по нашему физическому и душевному здоровью. Часто мои клиенты не могут справиться сами, так как сам стресс коварен: он обусловливает потерю энергии и создает условия, при которых способность сопротивляться стрессу уменьшается.
Выгоды от стресса?! Иногда бывает, что за стрессовой ситуацией стоят не осознаваемые человеком вторичные выгоды. Например, одна моя клиентка, Светлана, испытывала сильный стресс, пытаясь справиться с грузом семейных проблем. Она ухаживала за больной сестрой, помогала отцу в его исследовательской деятельности, поддерживала порядок в доме. Все попытки избавиться от стресса не были удачными. Разобравшись, мы поняли, что Светлана очень нуждалась в таком стрессе, так как это давало ей возможность... не заниматься своей личной жизнью. Оказалось, что ее молодой человек настойчиво делал ей предложение, а она не была уверена в нем. Светлана оттягивала принятие решения, оправдываясь, что сейчас у нее много проблем дома, а избавившись от стресса, ей бы пришлось сделать выбор.   Техника самостоятельной работы со стрессом Работать со стрессом необходимо не только на эмоциональном уровне, но и на телесном. Отрицательные эмоции всегда вызывают мышечное напряжение, поэтому в своей работе я использую релаксационные, трансовые и дыхательные техники. Список. Понаблюдайте за собой и запишите как можно больше ситуаций, в которых Вы чувствовали себя напряженно. Упорядочиваем по интенсивности. Затем нужно упорядочить все пункты по интенсивности напряжения, которое Вы испытывали. Что вызвало стресс? Как можно более точно запишите под каждым пунктом, что именно повергло Вас в состояние стресса. Как можно было бы отреагировать иначе? Теперь подумайте, и как в каждом отдельном случае ситуацию можно было разрешить. Что должно было пойти иначе, чтобы Вы чувствовали себя лучше? Как это могло выглядеть?  Безусловно, Вы заметите, что здесь речь идет как о внешних, конкретных причинах Вашего стресса (нехватка времени, неправильная организация работы и т. д.), так и о внутренних, скорее абстрактных раздражителях (беспокойство, недостаточная уверенность в себе). Противодействовать им Вы можете на двух уровнях: посредством улучшения внешней организации своей деятельности и посредством целенаправленного развития Вашего внутреннего спокойствия и поощрения Вашего творческого потенциала. В тот момент, когда Вы осознаете, какие именно факторы (события или люди) оказывают на Вас давление, Вы делаете первый шаг для их преодоления. Лучше всего понаблюдать за собой в течение некоторого времени и регулярно записывать два-три самых сильных фактора стресса минувшего дня. Таким образом, Вы довольно быстро разъясните для себя общую картину и на ее основе сможете найти ответ на вопрос, в чем заключалась действительная причина стрессового состояния в каждом конкретном случае. 2. Добрый день! По своему складу характера моя мама (75 лет) всегда была писсимисткой. Но в последнее время её состояние меня настораживает - она стала крайне обидчива, обвиняет близких ей людей в неблаговидных вещах - от воровства до сектанства. Резко прекратила общаться с подругой, с которой дружила 40 лет, по какому-то надуманному поводу. Вспоминает всю свою жизнь, при этом фиксируется только на отрицательных моментах. Мне кажется ей нужна профессиональная психотерапия. Когда я попыталась разобраться в её переживаниях - вышло только хуже. Она обиделась. Могли бы Вы посоветовать куда можно было бы обратиться? С уважением, Александра Здравствуйте, Александра! Трудно смотреть и осознавать, как стареют и меняются наши близкие, и еще сложнее это переносить. Ваше обращение за советом и помощью говорит о том, как важна вам ваша мама и как вы стремитесь ей помочь. Я постараюсь в общем описать психологическую картину «старения», вы, наверняка, найдете что-то схожее и с вашей ситуацией, и это, возможно, поможет вам лучше понять положение мамы. В связи с неизбежными процессами биологического старения большинство стареющих людей постепенно утрачивают жизненную и общественную активность. Наиболее специфичным для старческого возраста являются снижение уровня психической активности, замедление психических процессов. Отмечается возрастное усиление характерологических черт, их заострение: так - повышенная осторожность переходит в боязливость, подозрительность. Чрезмерная бережливость - в скупость. Многим старикам присущи такие черты как - неприязненность, брюзжание, ворчливость, склонность всех поучать. Старики отличаются эгоцентризмом, требуют к себе уважения, почтения. Они легко раздражаются из-за мелочей, капризны, обидчивы. Будущее представляется им мрачным из-за боязни одиночества, неизбежных болезней. Они постепенно теряют родственников, близких, растет их социальная изоляция. Чувство неполноценности усиливается затруднением самостоятельного передвижения, ухудшения зрения и слуха. Преследуют тоскливые мысли о близкой смерти. Вынужденный уход на пенсию также резко снижает самооценку пожилого человека, он лишается своего профессионального будущего, растет социальная самоизоляция, ухудшается здоровье. Хорошо известны старческая беспомощность, внушаемость и податливость. Эти черты обычно связаны с сужением круга интересов до вопросов своего здоровья и сосредоточением их вокруг собственных желаний и потребностей, иногда в ущерб интересам близких, повышенными эмоциональными реакциями и высказыванием обильного количества жалоб. Процессы обеднения эмоциональной жизни могут носить и более тяжёлую форму, в таких случаях внешний мир почти совсем не интересует человека, его чувства деградируют до физиологических процессов: еды, сна, отправления элементарных потребностей. Когда в старости у человека, всю жизнь отличавшегося добротой и щедростью, возникает скупость, люди других возрастов недоумевают, так как не понимают причин происходящих изменений. Они меньше бы поражались и больше бы оказывали практической помощи, если бы отчётливо понимали, что за бережливостью скрывается форма борьбы за независимость и свободу. Поскольку пожилые люди по различным причинам не рассчитывают уже сами заработать на непредвиденные нужды, единственный способ сохранения независимости – бережливость. Часто в старости проявляется обидчивость, а реакции пожилых людей кажутся людям других возрастов несоразмерными вызвавшим их причинам, так как они не знают, что незначительные конфликты в семье или на работе у людей позднего возраста нередко в памяти восстанавливают старые, давно забытые обиды. Пожилые люди реагируют не только на данное конкретное событие, но и на сумму предыдущих обид плюс данную конфликтную ситуацию, поэтому у них развивается массированная затяжная реакция. При выраженных признаках неблагополучия может возникнуть временное болезненное состояние, например, невроз. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу. Между тем пожилые люди обращаются к психиатрам и психотерапевтам в два раза реже, чем население в целом. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать. Характерной особенностью психопатологических расстройств в пожилом и старческом возрасте является феномен соматизации, то есть телесного выражения психических расстройств. Такие больные обращаются за помощью к врачам общего профиля, которые не всегда могут распознать психические нарушения у пожилых пациентов, особенно если это касается депрессивных нарушений и легких расстройств памяти и мышления. У пациентов пожилого возраста широко представлены различные проявления неврозоподобного синдрома, в основе которых, прежде всего, - церебральный атеросклероз. Характерны жалобы на ощущение тяжести в голове, шум и звон в ушах, головокружения, пошатывание при ходьбе или вставании с постели, нарастающую утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Появляется потребность в дневное отдыхе. Больные становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно. Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста - депрессия. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работы. Уделяйте маме побольше внимания, говорите с ней, делитесь с ней новостями, будьте терпеливы (как бы банально это не звучало), увлеките ее чем-нибудь (пожилые люди очень часто открывают в себе творческие способности). Может быть, у вас есть социальные службы или клубы по интересам для пожилых людей, где они общаются, проявляют себя в различных видах деятельности. И, конечно, обратитесь к специалисту (психотерапевту, психологу) за квалифицированной помощью и конкретным советом в вашей ситуации.