МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ »
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | Пропедевтика внутренней медицины |
Методические разработки
по АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
, профессор, д. м.н. | |
(Ф. И.О., звание) | |
(подпись) | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. | |
« » ___________ 20 г. |
Основная образовательная программа: | Педиатрия |
Курс: | 3 |
Вид аудиторных занятий: | Практическое занятие |
Дисциплина: | Пропедевтика внутренних болезней |
Тема: | Расспрос, осмотр и пальпация больных с заболеваниями желчевыводящих путей (хронический холецистит, дисфункции желчевыводящих путей). Расспрос, осмотр больных с заболеванием поджелудочной железы (хронический панкреатит), пальпация поджелудочной железы. Принципы диагностики заболеваний поджелудочной железы. Инструментальные и лабораторные методы исследования желчного пузыря и поджелудочной железы. |
Куратор темы: | , доцент, к. м.н. |
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы. Патология желчевыводящей системы занимает важное место в современной гастроэнтерологии, что обусловлено растущей её частотой, в первую очередь за счёт желчнокаменной болезни, тяжестью осложнений и, зачастую, её несвоевременной диагностикой. Знание основных клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики патологии желчного пузыря и желчных протоков необходимо не только специалистам – гастроэнтерологам, но и терапевтам, врачам общей практики, хирургам. Патология поджелудочной железы занимает важное место в структуре заболеваемости внутренних органов. Основные причины заболеваний поджелудочной железы – желчнокаменная болезнь, злоупотребление алкоголем, нарушения питания. Необходимо отметить крайне высокую смертность при остром панкреатите и высокую инвалидизацию при хроническом панкреатите, развивающиеся зачастую из-за несвоевременной диагностики данных заболеваний.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель – изучить основные жалобы, видимые симптомы, особенности физикальных методов диагностики, характерные для патологии желчевыводящей системы и поджелудочной железы, принципы лабораторной и инструментальной диагностики при данной патологии.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. | Анатомическое строение желчного пузыря и внепеченочных протоков |
2. | Физиологические процессы желчеобразования и желчевыделения |
3. | Основные клинические симптомы у больных с патологией желчевыводящей системы |
4. | Анатомию и физиологию поджелудочной железы |
5. | Порядок обследования больного с патологией поджелудочной железы согласно схемы истории болезни. |
6. | Механизм возникновения и диагностическое значение основных жалоб при заболеваниях поджелудочной железы. |
7. | Данные осмотра при поражении поджелудочной железы. |
8. | Методику пальпации желчного пузыря и поджелудочной железы. |
9. | Болевые точки, характерные для холецистита и панкреатита. |
10. | Основные лабораторные и инструментальные методы исследования желчного пузыря и поджелудочной железы |
2.2.2. Студент должен уметь:
1. | Активно расспросить жалобы, провести осмотр, пальпацию больных и выявить изменения, характерные для патологии желчного пузыря. |
2. | Проводить расспрос и осмотр больных с заболеваниями поджелудочной железы |
3. | Пальпировать поджелудочную железу и выявлять болезненные зоны и точки при заболеваниях поджелудочной железы. |
2.2.3. Студент должен владеть:
1. | Навыками расспроса больных с заболеваниями желчевыводящей системы и поджелудочной железы |
2. | Навыками осмотра больных с патологией желчевыводящей системы и поджелудочной железы |
3. | Навыками пальпации желчного пузыря и поджелудочной железы, выявления пальпаторных симптомов при вышеуказанной патологии |
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. | Об основных симптомах и синдромах, характерных для заболеваний желчевыделительной системы и поджелудочной железы |
2. | О лабораторных и инструментальных методах диагностики патологии желчевыводящей системы и поджелудочной железы |
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.
3.2. Общепрофессиональные компетенции
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ПК-20 Готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. | Укажите основные группы жалоб у больных с заболеваниями желчевыводящих путей. Их диагностическое значение. |
2. | На что необходимо обратить внимание при осмотре больных с заболеваниями желчевыводящих путей? |
3. | Укажите основные пальпаторные болевые точки при поражении желчного пузыря. |
4. | Перечислите симптомы «сотрясения и сдавления» желчного пузыря. |
5. | Опишите методику пальпации желчного пузыря |
6. | Какие инструментальные методы диагностики используются в выявлении заболеваний желчевыводящих путей? |
7. | Какова диагностическая ценность УЗИ желчного пузыря? |
8. | Назовите особенности клинической картины больных с холециститом, дисфункцией желчного пузыря. |
9. | Укажите основные группы жалоб и их диагностическое значение у больных с заболеваниями поджелудочной железы. |
10. | На что необходимо обратить внимание при осмотре больных с заболеваниями поджелудочной железы? |
11. | Укажите точки проекции поджелудочной железы в топографические зоны передней брюшной стенки. |
12. | Перечислите болевые точки, характерные для поражения поджелудочной железы. |
13. | Опишите методику пальпации поджелудочной железы |
14. | Какие лабораторные и инструментальные методы диагностики используются в выявлении заболеваний поджелудочной железы? |
15. | Диагностическое значение дыхательных тестов и фекальной эластазы в диагностике заболеваний поджелудочной железы. |
5. Организационная структура занятия
№ п/п | Этапы обучения | Время в мин. | Методика проведения |
1. | Организационная часть: Постановка целей и мотивация входной контроль уровня знаний | 5 10 | тестовый контроль |
2. | Основная часть: | Устный опрос Просмотр видеороликов по методам обследования желчного пузыря и поджелудочной железы Ролевая игра «врач – больной» для закрепления навыков по расспросу больных с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы В учебной комнате преподаватель демонстрирует методику пальпации желчного пузыря и поджелудочной железы, а затем студенты друг на друге отрабатывают элементы пальпации и выявления болевых точек при патологии желчного пузыря и поджелудочной железы | |
1) Клинические симптомы основных заболеваний желчевыводящей системы и принципы диагностики 2) Клинические симптомы основных заболеваний поджелудочной железы и принципы диагностики | 20 20 | ||
3) Обучение методике пальпации желчного пузыря и поджелудочной железы | 30 | ||
3. | Заключительная часть: Подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию | 5 |
Итого: | 90 | минут или | 2 | академических часа |
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
Учебная комната кафедры на базе ГБУЗ РК ГКБ №7
6.2.
6.3.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1. | Строение желчевыводящей системы и поджелудочной железы |
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1. | Виртуальная история болезни для ролевой игры «врач – больной» |
6.4.Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1. | Видеофильм "Обследование больного с заболеванием желчного пузыря и поджелудочной железы" |
2. | Видеоролики по методам обследования желчного пузыря и поджелудочной железы |
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | , | Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9 |
2. | , , | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д: Феникс | 2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») |
3. | и соавт. | Основы семиотики заболеваний внутренних органов | Москва | 2006 |
7.2. Дополнительная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | , , | Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация). | КГМУ.-Симфе-рополь | 2013.- С. 150. |
3. | , , | Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. | КГМУ.-Симферополь | 2013.-С. 30. |
4. | , , . | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д:Феникс | 2014.-287 с.:ил. – (Медици-на). ISBN 978-5-222-21142-7 |
5. | Пропедевтика внутренних болезней | М. Меди-цина | 2002. |
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
www. studmedlib. ru
