Методические разработки по аудиторным занятиям

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ »

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Кафедра

Топографической анатомии и оперативной хирургии

Методические разработки

по аудиторным занятиям

УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
, профессор
(Ф. И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20 г.
« » ___________ 20 г.
« » ___________ 20 г.

Основная образовательная программа: (лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация)

Лечебное дело

Курс:

второй

Вид аудиторных занятий: (семинар, лабораторный практикум, практическое, клиническое практическое)

Практическое занятие

Дисциплина:

Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Тема:

Операции на сосудах, нервах и сухожилиях

Куратор темы:

, ассистент

(Ф. И.О., должность, подпись, дата)

Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____

Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____

Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____

г. Симферополь

1. Актуальность темы

Различные патологии и крупных сосудов приводят к ишемии и некрозу тканей, тогда как травмы крупных сосудов приводят к опасным кровотечениям. Повреждения нервов и сухожилий всегда сопровождаются большей или меньшей инвалидизацией пациента. Варикозное расширение вен нижних конечностей является чрезвычайно распространённой патологией, тоже нередко приводящей к инвалидизации. В связи с этим знание об оперативных вмешательствах на этих структурах играет важное значение для врача любой специальности.

2. Цель обучения

2.1. Общая цель – получить знание о технике и способах выполнения операций на сосудах, нервах и сухожилиях.

2.2. Частные цели занятия:

2.2.1. Студент должен знать:

1.	Технику перевязки сосуда в ране и на протяжении
2.	Технику выполнения сосудистого шва (бокового и циркулярного)
3.	Технику выполнения шва нерва
4.	Технику выполнения наиболее часто используемых сухожильных швов (Ланге, Кюнео, Казакова)
5.	Значение коллатерального и редуцированного кровообращения
6.	Методику осуществления доступов к крупным артериям верхней и нижней конечности и их проекционные линии (подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовым, тыльной артерии стопы)
7.	Методику осуществления доступов к крупным нервам верхней и нижней конечности и их проекционные линии (лучевой, срединный, локтевой, седалищный)
8.	Способы лечения облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей
9.	Способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

2.2.2. Студент должен уметь:

1.	Находить наружные ориентиры и проводить проекционные линии крупных сосудов и нервов на трупе и живых субъектах
2.	Выполнять сосудистый шок
3.	Осуществлять доступы к крупным сосудам и нервам конечностей

2.2.3. Студент должен владеть:

1.	Основными представлениями о деонтологии в хирургической практике.

2.2.4. Студент должен иметь представление:

1.	Об истории оперативных вмешательств на сосудах и нервах

3. Студент должен обладать набором компетенций:

3.1. Общекультурные компетенции:

1.	Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1).
2.	Способностью и готовностью к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию (ОК-2).
3.	Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).

3.2. Профессиональные компетенции:

1.	Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1).
2.	Способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2).
3.	Способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3).
4.	Способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4).
5.	Способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7).
6.	Способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16).
7.	Способностью и готовностью осуществлять взрослому населению и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке, проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях чрезвычайной ситуации (ПК-21).

4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии

1.	Техника перевязки сосуда в ране и на протяжении
2.	Техника выполнения сосудистого шва (бокового и циркулярного)
3.	Техника выполнения шва нерва
4.	Техника выполнения наиболее часто используемых сухожильных швов (Ланге, Кюнео, Казакова)
5.	Значение коллатерального и редуцированного кровообращения
6.	Методика осуществления доступов к крупным артериям верхней и нижней конечности и их проекционные линии (подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовым, тыльной артерии стопы)
7.	Методика осуществления доступов к крупным нервам верхней и нижней конечности и их проекционные линии (лучевой, срединный, локтевой, седалищный)
8.	Способы лечения облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей
9.	Способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

5. Организационная структура занятия

№ п/п	Этапы обучения	Время в мин.	Методика проведения
1.	Организационная часть: (до 15% от общего времени) постановка целей и мотивация, входной контроль уровня знаний, напоминание мер безопасности	10	Проверка посещаемости, оглашение разбираемых вопросов, тестовый контроль исходного уровня знаний.
2.	Основная часть: (организация работы студентов по овладению программой занятия)
1) Разбор обсуждаемых вопросов.	35	Устный опрос с использованием таблиц и учебных муляжей
2) Самостоятельная работа на трупе	35	Отработка отдельных этапов хирургических вмешательств на трупном материале
3)
3.	Заключительная часть: (до 10 - 15% от общего времени) выходной контроль уровня знаний, подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию	10	Итоговый тестовый контроль уровня знаний, подведение итогов занятия.

Итого:

90

минут или

2

академических часа

6. Учебное и материальное обеспечение

6.1. Место проведения занятия: учебная аудитория кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии.

6.2.Оснащение занятия

6.2.1. Таблицы / наглядные пособия

1.	Сосудистый шов
2.	Сухожильный шов
3.	Шов нерва

6.2.2. Макро– и / или микропрепараты

1.	Фиксированный труп.
2.	Скелет

6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения

1.	Набор общехирургического и специального инструментария

6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней – нет.

6.2.5. Муляжи – нет

6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования.

1.	Видеофильм "Оперативное лечение заболеваний сосудов"

7. Источники информации

7.1. Основная литература

№ п/п	Автор(ы)	Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)	Город, изд-во	Год издания том, вып.
1.	Под ред. .	Оперативная хирургия и топографическая анатомия	М.: Медицина	1985
2.	, ,	Оперативная хирургия и топографическая анатомия	Курск; Москва: АОЗТ «Литера»	1996
3.	, ,	Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т.	М.: ГЭОТАР-МЕД.	Т.1-2001 Т.2-2002

7.2. Дополнительная литература

№ п/п	Автор(ы)	Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)	Город, изд-во	Год издания том, вып.
1.	,	Руководство по оперативной технике для начинающих хирургов: практическое пособие	К.:Изд-во Европ. Ун-та	2001

7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:

* https://www. /playlist? list=PLls9nd8MTZFYXvIUO9qMc9VjYvaEthTPu

* http://www. studfiles. ru/preview/1564622/

* http:///Medical/Topochka/

* http:///b/250918/read

* http://vmede. org/sait/?page=2&id=Anatomija_topograficheskaja_kagin_4emezov_2009&menu=Anatomija_topograficheskaja_kagin_4emezov_2009