Лекция. Психогигиена человека
Ильин А. Д.
Проф., д. мед. н. (2005), обращает внимание, что: «…многочисленные книги о здоровье, в большинстве случаев повторяют один и тот же материал…». Автор книги «Эндоэкология здоровья» прав. Вместе с тем, в научных трудах и популярных книгах при тщательном анализе можно выделить общие характерные направления оздоровления человека, сводимые в целостную систему здоровье развивающей образовательной программы для студентов.
С позиции философии медицины заболевания являются в первую очередь следствием неправильного поведения и отношения к жизни самого человека. Жизнь дает человеку сигналы в виде болезней, в том числе хронических, для того, чтобы человек исправил свои ошибки.
Итак, медико-биологические науки рассматривают заболевание как цепь причин, которую можно разорвать и не в одном месте, а во всех звеньях сразу. На анализ возникновения и формирования хронической цепи заболеваний и нацелена данная книга. Стратегия профилактики и восстановления здоровья при хронических заболеваниях строится по принципу устранения причин, вызвавших заболевания и восстановления ослабленных функций организма.
В данном пособии авторы старались на высоком научно-методическом уровне подвергнуть анализу основные вопросы активного формирования здоровья человека. Наконец, пособие содержит методики активного поддержания и восстановления здоровья на основах нормальной физиологии человека.
Психосоматическое направление в медицине, основанное Вайсом и Инглишем (1957), достоверно установило причастность психогенных факторов к таким заболеваниям, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и псориаз, экзема и нейродермит, эндокардит и сахарный диабет, тиреотоксикоз и ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь и рак. Отмечено было, что одним из факторов риска развития ишемической болезни сердца является для лидера постоянный дефицит времени и деятельность в условиях весьма жесткой конкуренции. Выше была отмечена предрасположенность Эпиметея к ишемической болезни сердца. Почему? Чувства долга, ответственности, жесткость, нелабильность, твердость, напряженная работа без отдыха, взаимодействия, создают особое психическое состояние, которое влияет на физиологическое.
Есть люди, считающие идеальным психическим состоянием «философское» или «олимпийским спокойствием», «невозмутимость»", «толстокожестью» и т. д. Уметь владеть эмоциями и быть бесчувственным разные вещи.
Функция психики – адаптация человека к социально-культурным и природным условиям внешнего мира, изменениям внутренних психических состояний. Если она жестко реагирует на обстоятельства, то человек платит здоровьем: что не гнется в бурю, то ломается. Видеть опасность, тревожиться, если действительно тревожно, переживать удачу и неудачу, сочувствовать своему ближнему в беде естественно и необходимо. Боязнь отрицательных эмоций, избегание всего неприятного и беспокоящего чревато негативными последствиями для личности, ее здоровья. С другой стороны, если человек постоянно и везде весел и беззаботен, то, скорее всего, он психически и морально ущербен.
Конечно, представить эти факторы в чистом виде можно лишь в абстракции. В жизни они действуют совместно, комплексно, например, климато-географические, производственные, космо-физические, урбанистические и др. факторы. Внешние воздействия наносят ущерб и телесному, и психическому здоровью. Соматические страдания воздействуют на психику, а психика влияет на телесное состояние.
Психогигиена человека
«Внутренняя духовная бедность,
в конце концов, влечет за собой и внешнюю».
А. Шопенгауэр
В 1918 году немецкий врач Хайнрот высказал мнение, что телесные болезни могут иметь душевные причины. Он был осмеян коллегами за идею о возможности для психосоматики (так он назвал это направление) внести свой вклад в медицинскую науку. Между тем еще Сократ 2400 лет назад говорил: «Нет телесной болезни отдельно от души». Ученик Сократа знаменитый Платон утверждал, что «при лечении совершают ошибку, допустив существование врачей для тела и врачей для души, ведь одно неотделимо от другого». Это разделение увековечено с тех пор, как исчезли старые добрые домашние врачи, знающие своих пациентов с их нуждами с самого рождения. Вместо этого теперь есть специалисты в каждой области, что неминуемо влечет ограниченность узко специализированного восприятия (К. Теппервайн, 1996).
M. Bleuler выделил три группы психосоматических заболеваний.
1. Психосоматозы в узком смысле слова – гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь.
2. Психосоматические функциональные расстройства – пограничные, функциональные, невротические. Здесь сердечно-сосудистые реакции на психогению, потливость, заикание, тик, нарушение деятельности кишечника, психогенная импотенция.
3. Психосоматические расстройства в более широком смысле слова, например наклонность к травмам, связанная с индивидуальными личностными особенностями.
Дисгармония личности, возникающая на глубинном уровне, приводит к срыву в поведении или болезни на физическом уровне, которые и являются проявлениями нарушений на глубинном плане (, 2004). Человека можно излечить, осуществив структурную гармонизацию личности ( 1997). , (1996), и многие другие, показали связь психосоматических заболеваний с некоторыми особенностями личности.
Связи психоэмоциональной сферы с телом
Любое действие начинается с мысли и представления. Они приводят к подготовке тела, например к повышению кровяного давления, притоку или учащению пульса. В то же время растет активность нервной системы. А это ведет к активизации соответствующих мышц, обеспечивающих выполнение рассматриваемого действия.
Психика в значительной степени определяет состояние внутренних органов, и в свою очередь, зависит от них и поддерживает их.
Г. Селье описал механизм психического перенапряжения негативно воздействующего на организм человека понятием стресса. Механизм возникновения стресса лежит в подсознательных механизмах реагирования. Способы реагирования человека на психоэмоциональную нагрузку, по мнению разных ученых, формируются в раннем детстве, или даже генетически определены до рождения. В живой природе частью, которой является человек, существует всего три типа реагирования на сильный раздражитель – бегство, нападение, замирание. Поэтому в принципе, при переходе уровня возбуждения выше определенного, индивидуального уровня (на языке психофизиологии при переводе управления с коры головного мозга на более глубокие слои нервной системы), т. е. при отключении сознательного управления поведением человек может быть «сброшен» на один из природных способов реагирования.
Способы реагирования обусловлены выбросом в кровь определенных гармонов – адреналин, норадреналин и др. В цивилизованном обществе непосредственная реакция культурного человека на стресс не допускается воспитанием и следовательно невозможна. Поэтому организм страдает от неотработанных гормонов отрицательных стрессов, которые мы ощущаем как нарушение работы нервной, эндокринной и других физиологических систем организма, по причине реакции нашего подсознания на стрессовую ситуацию. Глубина стресса, соответственно степень нарушения в работе физиологических систем определяется нашим отношением к ситуации.
Схема развития хронических заболеваний
| |
 | |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|
Рис. 1. Схема патологической цепи развития хронических заболеваний.
Чем разумней мы относимся к конфликту или явлению, вызывающему стресс, тем стресс становится слабее. На практике важно, по меньшей мере, осознать свой способ реагирования, чтобы целенаправленно создавать или избегать ситуации, в которых индивидуальный способ реагирования может привести к непродуктивным действиям. Современная психология вводит понятие «психический вирус», т. е. навязчивая идея Э. Цветков (2002), под которым понимается не перешедший в действие образ. Интересующимся данным вопросом, предлагаем изучить самостоятельно литературу по организации психической деятельности человека.
Причины болей в спине и в позвоночнике
В научном мире существует 2 основные теории, объясняющие причины болевых синдромов в области позвоночника:
1. Болезненные изменения (разрушения) самих межпозвонковых хрящевых дисков, которые смягчают нагрузки на позвоночник и обеспечивают его гибкость.
К болезненным изменениям относят выпячивания ядра диска, разрывы, грыжи Шморля, и т. д.
Это приводит к раздражению нервов спинного мозга и соответственно болевым ощущениям. Ущемленные нервы спинного мозга посылают сигнал в центральную нервную систему, и человек испытывает сильную боль в пояснице и ноге, или шее, надплечье и руке, если ущемлены шейные отделы.
2. Спазмы (мышечные блокады) межпозвонковых мышц.
Между позвонками находятся самые короткие мышцы спины.
Это боковые, медиальные межпоперечные, межостистые мышцы позвоночника, т. е. самые короткие мышцы позвоночника, прикрепляющиеся к поперечным и остистым отросткам двух соседних позвонков.
Чрезмерное напряжение (сокращение) этих мышц и приводит к заболеванию. Причем мышцы могут находиться в таком состоянии неограниченно долгое время, исчисляемое годами (, 2002).
Причиной, запускающей первичный патологический процесс, является несоответствие нагрузки и нагрузочных возможностей (объем и тренированность) межпоперечных, межостистых мышц и мышц вращателей.
Главными повреждающими напряжениями являются напряжения при боковых наклонных и вращательных движениях туловища, вызываемые чрезмерным напряжением глубоких мышц спины и наступающим после этого их рефлекторным спазмом.
Подвижные и гибкие дети не знают мышечных блокад дисков позвоночника, постоянные тренирующие нагрузки оберегают детей от этого заболевания.
Современные взрослые, проводя многие часы за телевизором, да еще после сидячей или малоподвижной работы, сами приговаривают себя к мышечным блокадам дисков позвоночника.
Рис. 2. Причины и лечение болей в позвоночнике.
Существует непосредственная связь состояния позвоночника и здоровья человека.
Специальная научная и популярная литература содержит большое количество сведений о непосредственной связи состояния позвоночника и здоровья человека.
Отмечены многочисленные наблюдения, когда восстановление того или иного органа происходит в результате освобождения сдавленных нервных стволов в месте выхода их из позвоночника.
Как проблемы позвоночника отражаются на здоровье человека
- Боли в спине возникают первоначально как перенапряжение поверхностных мышц спины,
- а затем и глубоких мышц позвоночника вследствие неврозов или физического перенапряжения.
- При длительных перенапряжениях в мышцах спины может возникнуть воспалительный процесс - миозит, вследствие нарушения трофики (питания, выведения метаболитов, регенерации тканей).
- Длительное тоническое напряжение при чрезмерных силовых нагрузках на позвоночник часто приводит к появлению спазмов глубинных мышц позвоночника: межостистых, межпоперечных и поперечно-остистых мышц.
- Спастическое состояние мышц позвоночника приводит, с одной стороны, к развитию воспалительных процессов в этих мышцах, с другой стороны, к сдавливанию (компрессии) спинномозговых нервов, порождая корешковые синдромы, которые могут проявляться как дискогенный радикулит (боли в пояснице), ишиас (воспаление седалищного нерва с болями в ногах), кардиалгия (боль в сердце), цефалгия (головная боль), торакобрахиалгии (боли в груди), ограничение подвижности конечности, онемение конечностей. Все эти патологические состояния носят острый характер и при надлежащем лечении могут быть устранены в короткое время и без появления каких либо органических нарушений.
Связь патологического состояния позвоночника с хроническими заболеваниями внутренних органов
Здесь мы повторимся и еще раз для полноты понимания в упрощенной форме вернемся к воззрениям знаменитых русских физиологов. Повторение – мать учения.
Работами Павлова, Боткина, Орбели, Сперанского и др., показано наличие нервного компонента в хронических заболеваниях. В экспериментах на животных показано, что разрушение нервных связей приводит к дегенеративным и атрофическим процессам во внутренних органах.
Пример: Повреждение афферентных связей внутреннего органа с гипоталамусом приводит к язвообразованию, разрушению кровеносных сосудов внутреннего органа и кровотечению, нарушению функций и дегенерации тканей. Эти эффекты являются следствием нарушения трофической функции нервной системы. Под трофической функцией понимается не столько процесс питания тканей и органов, сколько процесс нарушения регенерации тканей.
Продолжительность жизни клеток разных органов человека в сутках.
(По Klima, 1967; Rucker, 1967).
Желудок(пилорический отдел) - 1,8 – 1,9.
Желудок (кардиальный отдел) - 9,1.
Тонкая кишка - 1,3 – 1,6.
Печень - 10 – 20.
Толстая кишка - 10.
Прямая кишка - 6,2.
Задний проход - 4,3.
Трахея - 47,5.
Лёгкие (альвеолы) - 8,1.
Белые кровяные тельца, лейкоциты - 1 – 3.
Красные кровяные тельца, эритроциты - 120.
Мочевой пузырь - 64.
Эпидермис: губ - 14,7; подошвы - 19,1; кожи живота - 19,4; ушей - 43,5.
Нервные клетки тоже восстанавливаются, вопреки известному высказыванию. Нервная система – каждый день возникают до 500000 нейронов. Нервные волокна, а именно: миелиновые оболочки, восстанавливаются как части Швановских клеток.
Все клетки нашего организма за исключением нервных клеток должны планомерно заменяться на новые, путем деления с последующим самопроизвольным или управляемым отмиранием. Слизистые оболочки желудка и кишечника непрерывно (с периодом до 4-х суток) обновляются. Это носит название регенерации тканей. Нарушение трофической функции нервной системы приводит, с одной стороны, к нарушению процессов регенерации тканей, вызывая атрофию и дисфункцию внутренних органов а, с другой стороны, к возникновению стойких нейродистрофических рефлексов - разрушительного действия нервной системы на ткани органов и кровеносных сосудов, вызывая язвообразования, кровоизлияния и некрозы.
Все внутренние органы работают под управлением вегетативной, нервной системы. Нервы проходят внутри нервных корешков определенных сегментов спинного мозга, обеспечивая афферентную иннервацию
Рис 3. Схема автономной нервной системы.
(чувствительные волокна, информирующие нервные центры о состоянии внутренних органов и функций) и эфферентную иннервацию (нервные волокна, управляющие моторикой и функциями внутренних органов) всех внутренних органов, и кровеносных сосудов.
Состояние афферентной иннервации внутренних органов и кровеносных сосудов в свою очередь зависит от состояния позвоночника, точнее, от состояния спинномозговых нервов. Если говорить точнее, то компрессии подвергаются нервы симпатической нервной системы при прохождении между спазмированными мышцами и фасциями – туннельные эффекты (см. раздел «Остеохондроз – бич ХХ века»).
Спинномозговые нервы подвергаются компрессии при повышенном тонусе или спазмировании межпозвонковых мышц, влиянию воспалительных процессов, протекающих в спазмированных мышцах и самих спинномозговых нервах, нарушению трофики, приводящей к дистрофическим изменениям в мышцах позвоночника, межпозвонковых дисках, телах позвонков.
Травматизация спинномозговых нервов приводит к развитию хронических заболеваний внутренних органов и нарушению их функций. Следовательно, состояние внутренних органов и кровеносных сосудов также зависит от состояния позвоночника.
Учеными выявлена связь между патологическим состоянием позвоночника и хроническими заболеваниями.
Проводилось наблюдение пациентов с известными хроническими заболеваниями с помощью метода магнитно-резонансной томографии сужение просвета межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки, и дегенеративные изменения в самих нервных корешках, иннервирующих больные органы. Полученные результаты подтверждают наличие прямой связи между патологическими состояниями позвоночника и некоторыми хроническими заболеваниями: заболевания ЖКТ, язва желудка, гастрит, поллипоз желудка, заболевания почек, поджелудочной железы, сердца и лёгких.
Эти заболевания возникают по следующей схеме:
- невроз,
- травмы, перенапряжение, как физическое, так и нервное,
- гипертонус мышц спины и позвоночника,
- воспалительные процессы в мышцах спины и межпозвонковых мышцах,
- блокады межпозвонковых мышц,
- компрессия нервных корешков и кровеносных сосудов,
- нарушение регуляторных процессов со стороны вегетативной нервной системы и кровотока в результате тех же процессов во внутренних органах,
- нарушение регенеративных процессов в тканях органа,
- патологическое состояние органа,
- дистрофические изменения во внутренних органах.
Позвоночник является тем самым звеном в цепи причин психосоматических заболеваний, состояние, которого, с одной стороны, подвержено влиянию психики (мышечное напряжение), а, с другой стороны, посредством нарушения нервного контроля способно влиять на моторику внутренних органов, на секрецию ферментов и гормонов.
Психогигиена
Психогигиена - область гигиены и медицинской психологии, изучающая, разрабатывающая и осуществляющая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья человека.
Другие определения психогигиены, помогающие понять суть понятия.
Психогигиена – гармонизация психологического состояния человека.
Психогигиена - воспитание у человека специальных свойств личности и психики, обеспечивающих продуктивность в избранном виде деятельности.
Задача психогигиены - обеспечение психического здоровья человека.
Цель психогигиены - обучение человека опережающей, ускоренной адаптации психики к будущим действиям в напряженных условиях и изменениям психофизиологического тонуса. И самое главное умению восстанавливаться, отдыхать психологически.
Содержание психогигиенических мероприятий
Какими информационными методами и организационными средствами располагает психогигиена для достижения своих социально-медицинских целей?
- Выявление и доведение до сознания человека, показателей личности и психики, целенаправленное развитие которых позволяет положительно влиять на эффективность избранной деятельности.
- Особое внимание обращается на показатели, ограничивающее продуктивность избранной деятельности.
- Обучение приемам освобождения внутренних возможностей личности и психики человека от всего, что их стесняет.
- Обучение приемам, не только высвобождения внутренних возможностей человека, но и их активного стимулирования.
- Обучение стройной системе психорегуляции.
С точки зрения современных методов управления, надо оценить психологическое состояние человека, показатели характеризующие его личность. Некоторые психофизиологические показатели, главным образом характеризующие человека:
- Выявление сильных и слабые стороны личности и психики.
- Скрытые, подсознательные эмоции и комплексы, влияющие на поведение.
- Преобладание стратегических или тактических способностей.
- Текущее и преобладающее психологическое состояние.
- Преобладание интуиции или логики.
- Иерархическое положение в малой группе.
В научной литературе существует информация о показателях личности положительно и отрицательно влияющих на здоровье. Можно привести обобщенные профили личности студентов с разным уровнем здоровья. Логика требует рассмотрения такого сложного понятия как личность человека.
Что делать для устранения причин хронических заболеваний?
Итак, для устранения причин хронических заболеваний необходимо восстановить позвоночник – убрать мышечные блоки, воспалительные процессы в мышцах позвоночника и восстановить эластичность мышц, т. е. разрушить фиброзные компоненты мышцы, вызывающие их «одервенение».
Для этого предназначены специальные упражнения для мышц спины и позвоночника (имеются в виду межпозвонковые мышцы), которые может освоить любой человек.
