Характеристика объекта размещения отходов

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА РАЗМЕЩЕНИЯ ОТХОДОВ

1.__________________

(код объекта, присвоенный природоохранными органами)

2. Наименование объекта________________________________________ ____________

(код вида объекта)

3. Наименование территории расположения объекта ____________________ _______

(код территории)

4. Назначение__________________________________________________ ____________

(код назначения объекта)

5. Владелец объекта размещения______________________________________ _________________

(код владельца, присвоенный природоохранными органами)

6. Адрес: юридический ______________________________________________

почтовый_______________________________________________________

ИНН	ОКФС	ОКОПФ	ОКВЭД	ОКПО	ОКАТО
	Телефон	Факс	E-mail

7.______________________________________________________________________________________________

(наличие лицензии на деятельность по обращению с опасными отходами, №, серия, дата выдачи, дата окончания, кем выдана) 8. ______________________________________________________________________________________________
	(наличие заключения Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области о соответствии объекта санитарным нормам и правилам, №, дата выдачи, кем выдано)
	9. Код местонахождения объекта размещения
	10. Географические координаты	широта
	долгота
	11. Состояние объекта	Действующий
	Выведенный из эксплуатации	законсервированный
	нерекультивированный
	рекультивированный
	12. Наличие документа на право землевладения, землепользования	код документа
	№ документа
	дата выдачи документа
	дата окончания действия документа
	13. Наличие проекта на объект размещения отходов
	13.1. Наличие положительного заключения гидрогеологии	№
		дата
		организация
	14. Положительное заключение государственной экологической экспертизы	№
	дата
	организация
	15. Учет объекта в проекте предельно допустимых выбросов, инвентаризационный номер источника
	16. Учет объекта в проекте предельно допустимых сбросов, номер выпуска
	17. Наличие согласованного проекта рекультивации
	18. Год начала функционирования объекта
	19. Год окончания функционирования объекта по проекту
	20. Площадь объекта, га	Предельная по землеотводным документам	без учета санитарно-защитной зоны
	с учетом санитарно-защитной зоны
	Фактическая	без учета санитарно-защитной зоны
	с учетом санитарно-защитной зоны
	21. Размер утвержденной санитарно-защитной зоны, м
	22. Емкость объекта, тыс. м3
	23. Мощность объекта, тыс. м3 /год
	24. Количество накопленных отходов, по состоянию на 31.12.200_ г.	тыс. м3
	тыс. тонн
	Расположение объекта	25. Территория жилой застройки населенного пункта
	26. Резервные территории для жилого строительства
	На особоохраняемой территории	27. Государственные природные заповедники, в том числе биосферные
	28. Национальные парки
	29. Памятники природы
	30. Дендрологические парки и ботанические сады
	31. Лечебно-оздоровительные местности и курорты
	32. Природные парки
	33. Ландшафтные парки
	34. Микрозаповедники
	35. Этноприродные зоны
	36. Государственные заказники (охотничьи, орнитологические, энтомологические, ихтиологические, почвенные, ландшафтные и иные)
	37. Защитные участки территорий и акваторий
	38. Ведомственные (внутрихозяйственные) заказники
	39. Генетические резерваты
	40. Лесопарки
	41. Водоохранные зоны и прибрежные полосы поверхностного водного объекта
	42. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения
	43. Зоны санитарной охраны подземных источников водоснабжения (1, 2, 3 пояса)
	44. Земли сельскохозяйственного назначения, пастбища
	45. Территория лесов 1 группы
	46. Территория залегания полезных ископаемых (если возникает угроза загрязнения мест залегания полезных ископаемых)
	47. Территория ведения горных работ (если возникает угроза безопасности ведения горных работ)
	48. Заболоченные территории
	49. Территории с просадочными и вспучивающимися грунтами
	50. Наличие входного контроля	ртутного
	радиометрического
	51. Системы защиты окружающей среды	тип противофильтрационного экрана
	обваловка
	отвод ливневых и дренажных вод
	сбор и очистка ливневых и дренажных вод
	сбор биогаза
	наличие противопыльного обустройства
	естественная защита
	прочее
	52. Оборудование объекта	ограждение
	освещение
	оснащенность техникой
	количество наблюдательных скважин
	53. Наличие согласованной программы экологического мониторинга
	54. Наличие производственного контроля
	55. Системы мониторинга	мониторинг грунтовых вод (наблюдательные скважины)
	мониторинг поверхностных вод
	мониторинг почвенного покрова
	мониторинг атмосферного воздуха
	мониторинг отсутствует
	прочее
		Наименование	Расстояние, км
	56. Ближайший водный объект
	57. Ближайший населенный пункт
	58. Регистрация в государственном реестре объектов размещения	Номер	Дата
	59. Дата заполнения «Характеристики»

Руководитель организации ____________

(индивидуальный предприниматель)

М. П.

Члены инвентаризационной комиссии:

Виды отходов,

размещенных в объекте размещения отходов

___________________

(код объекта, присвоенный

природоохранными органами)

Код отхода по ФККО	Наименование отхода по ФККО	Класс опасности для окружающей природной среды	Количество, тонн	Способ разме-щения	Разрешено к разме-щению
1	2	3	4	5	6

Руководитель организации ____________

(индивидуальный предприниматель)

М. П.

Ф. И.О. и телефон исполнителя