Клещевые инфекции

Клещевые инфекции

Клещи проснулись и они очень голодны! С первыми проталинами начинают проявлять свою активность голодные клещи. Свердловская область является напряженным природным очагом весенне-летнего клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с постоянно регистрируемой заболеваемостью. В 2014г. в г. Екатеринбурге зарегистрировано 14.393  человека, покусанных клещами, в том числе 1.359 детей в возрасте до 14 лет. Более 30% лиц покусаны клещами в черте города. В Чкаловском районе было зарегистрировано 2.502 человека, покусанных клещами, в т. ч. 277 детей. На основании наблюдений, лабораторных исследований материала в 2015 году на территории Свердловской области ожидается увеличение численности клещей и числа лиц, пострадавших от присасывания клещей. За прошедший год в Чкаловском районе зарегистрировано — 11 случаев клещевого энцефалита и 64 случая клещевого боррелиоза. В 2014г. в Свердловской области зарегистрировано 3 летальных случаев клещевого энцефалита. Клещевой энцефалит – это природно-очаговое вирусное заболевание, протекающее с поражением головного и спинного мозга, проявляющееся резкой общей слабостью, мучительными головными болями, болями в поясничной области и  конечностях, в глазных яблоках, высокой температурой, тошнотой, рвотой, судорогами. Тяжелое течение заболевания может привести к инвалидизации, а иногда и к смертельному исходу. Клещевой боррелиоз — это природно-очаговое бактериальное заболевание, протекающее с преимущественным поражением кожи, нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, склонные к хронизации. Прокормителями и переносчиками клещей в городских очагах являются бродячие собаки, кошки, крысы, мыши, птицы. Общность переносчиков для клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза нередко обусловливает возникновение случаев смешанной инфекции (клещевой энцефалит+клещевой боррелиоз). Голодные активные клещи поднимаются по растениям (чаще всего  на высоту до 1 м от земли) и принимают подстерегающую позу. Они нападают на проходящего человека, прицепляясь к одежде. Это может происходить в любую погоду, днем или ночью. Они могут прикрепляться к любой части тела, но чаще всего присасываются к шее, в складках кожи в области пояса, в волосистых частях тела, в паху. С момента наползания клещей до их прикрепления обычно проходит примерно 1-2 часа. Вирус начинает выделяться со слюной уже в первые минуты после присасывания, в это же время происходит заражение. Заражение может произойти и от клещей, занесенных из леса в жилые помещения на одежде, с цветами, а также домашними животными. Проникновение вируса клещевого энцефалита в организм человека возможно и при употреблении в пищу сырого молока коз, овец, реже коров. Вирус, находящийся в молоке зараженного животного, может инфицировать человека в домах, где употребляют не пастеризованное молоко. Инфицирование может произойти и при употреблении сметаны, творога, масла и других продуктов, приготовленных из сырого молока. В случае заражения первичное размножение вируса происходит в коже и подкожной клетчатке, а в случае употребления зараженного молока или молочных продуктов — в тканях желудочно-кишечного тракта. Проникая через лимфатические сосуды вирус размножается в региональных лимфатических узлах и внутренних органах, через кровь поступает в центральную нервную систему, вызывая воспалительно-дегенеративные изменения в различных участках мозга. У не привитых лиц заболевание может закончиться тяжелой инвалидизацией и даже гибелью. На сегодняшний день вакцинопрофилактика является единственно эффективным методом борьбы с клещевым энцефалитом. Региональным календарем профилактических прививок в Свердловской области иммунизация против клещевого энцефалита начинается с 15-месячного возраста. Прививку Вашему ребенку можно поставить в поликлиниках МАУ ДГБ №8 по адресам: Поликлиника №1,  (тел. регистратуры - 256-41-42, справочная — 256-42-00, 256-43-36); Поликлиника №2,  ул. Дагестанская, 34а (тел. регистратуры — 258-96-42, 258-97-46); Поликлиника №3,  -90-60); Поликлиническое отделение, пер. Гончарный,5 (тел. регистратуры — 256-76-00). или в любом другом лечебно-профилактическом учреждении города, имеющем лицензию на данный вид деятельности. При себе необходимо иметь сертификат профилактических прививок куда Вам сделают запись о проведенной прививке. Вакцинопрофилактику против клещевого энцефалита проводят круглогодично. Все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка. При нарушении курса вакцинации (отсутствии документально подтвержденного полноценного курса) необходимо проводить серологическое исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета; при обнаружении в сыворотке крови обследуемого антител к вирусу КЭ (IgG) в защитном титре (1:100 и более) следует продолжить курс вакцинации; при отсутствии защитного титра антител у ранее привитого или отсутствии возможности проведения данных исследований - проводится вакцинация по первичному курсу. Посещая лес соблюдайте следующие правила: - используйте одежду с длинным рукавом, плотно прилегающим к запястью, желательно эластичными манжетами; - одежда должна быть светлая, чтобы удобнее было вовремя заметить напавшего клеща; - обязателен головной убор, лучше капюшон, либо платок, завязанный на шее, нижние края которого заправляют под ворот куртки; - обязательно одеть брюки, заправленные в высокие сапоги; - обувь должна полностью закрывать тыл стопы и лодыжку; - одежда и открытые участки кожи должны быть обработаны репеллентами, отпугивающими клещей; - необходимо проводить само - и взаимоосмотры, с целью обнаружения клещей на поверхности одежды и ее складках, а также на открытых частях тела через каждые 2 часа нахождения в лесу или парке; - возвращаясь домой с прогулки осматривайте своих домашних животных, на их шерсти могут быть клещи; - палатку, одежду, инвентарь, которые Вы брали с собой в поход рекомендуется несколько дней подержать вне квартиры (балкон, гараж и т. д.), с них клещи могут переползти на людей. В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже — его необходимо удалить, желательно чтобы это сделали специалисты в лечебном учреждении, для этого необходимо обратиться в травматологический пункт: Травмпункты города Екатеринбурга: Чкаловский район (Химмаш) – ЦГБ №20: • , круглосуточно) Чкаловский район (кроме Химмаша) – ЦГБ №24: • пер. Рижский, 16, круглосуточно) Ленинский и Верх-Исетский район (Юго-Западная часть) - ГБ№36: • ул. Саперов, 3, тел.-40-51 (круглосуточно) Октябрьский район (п. Компрессорный) – ГБ №36 (приемное отделение): • литер Е, круглосуточно) Кировский район – ЦГБ №7: • , круглосуточно) Орджоникидзевский район (Эльмаш) – ЦГБ №23: • , круглосуточно) либо другую организацию, имеющую лицензию на данный вид медицинской деятельности. В травмпункте проводится удаление клеща и по показаниям вводится противоклещевой иммуноглобулин. Извлеченного клеща можно исследовать на инфицированность вирусом клещевого энцефалита в вирусологической лаборатории. Для сохранения клеща его следует поместить в стеклянный флакон с небольшой травинкой (для поддержания влажности). Флакон закупорить крышкой и хранить при температуре +4С. Клеща следует доставить в лабораторию не позднее 2-х суток. Перечень пунктов, осуществляющих сбор клещей от населения для исследования на антиген или РНК вируса клещевого энцефалита и других возбудителей клещевых инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» заборный пункт, г. Екатеринбург, пер. Отдельный,3. Тел.[phone]; г. Екатеринбург, ул. Братьев Быковых,5. Тел.[phone]; г. Екатеринбург, ул.8 марта,177а, тел.-88-59; г. Екатеринбурга, ул. , тел.-33-60; г. Екатеринбург, ул. а, , 307-40-77. Прием клещей от населения, пострадавшего от укусов, для исследования на зараженность клещевыми инфекциями, осуществляется на возмездной основе, график работы необходимо уточнить по указанным телефонам. Информация о результатах исследований клещей будет размещаться на официальном сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»: www. fbuz66.ru, получить информацию можно в пункте сбора, куда был сдан клещ. Для того чтобы снизить вероятность укуса клещей проводятся следующие мероприятия: - расчистка и поддержание территории, контейнерных площадок в удовлетворительном состоянии, ликвидация свалок мусора. Таким образом, территория становится неинтересной для бродячих животных, грызунов и птиц, которые могут занести клещей; - проведение дератизационных (против грызунов) и акарицидных (против клещей) обработок. (материал подготовлен с использованием информации Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, фотографии - с сайта www. encefalitis. ru).