Согласие физического лица на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________________
паспорт: _____________________________________________________________________________
(серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 01.01.2001 г. «О персональных данных» (далее - Федеральный закон) с целью подготовки доверенности для представления интересов министерства имущественных и земельных отношений Тульской области по вопросам оформления прав на объекты недвижимости даю согласие министерству имущественных
и земельных отношений Тульской области, расположенному г. Тула,
ул. Жаворонкова, д. 2, на обработку моих персональных данных, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, к которым относятся (нужное отметить):
þ данные паспорта;
þ данные страхового Свидетельства государственного пенсионного страхования;
o данные ИНН;
o данные документа воинского учета;
o данные документов об образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировки, присвоении ученой степени, ученого звания;
o данные трудовой книжки и сведений, содержащихся в ней, а также иной информации
о моей трудовой деятельности;
o анкетные данные, предоставленные мною при поступлении на работу или в процессе работы (в том числе - автобиография, сведения о моем семейном положении, изменении фамилии, наличии детей и иждивенцев);
o данные трудового договора и соглашений к нему;
o данные о всех видах выплат, о размере оклада;
o сведения о состоянии моего здоровья;
o данные о наличие судимостей;
o данные кадровых приказов о моем приеме, переводах, увольнении;
o данные личной карточки;
o фотографии;
þ контактная информация, в том числе: адреса электронной почты, номера телефонов, почтовые адреса и адреса фактического места жительства;
o иные сведения обо мне:
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________,
Я подтверждаю, что, давая данное согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо до его письменного отзыва. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных, их обработка может быть продолжена при наличии оснований, указанных в пунктах 2–11 части 1 статьи 6,
части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона.
Я подтверждаю, что предоставленные мною персональные данные являются полными, актуальными и достоверными.
«_____»_______________20____г. _____________________/_________________
(подпись, расшифровка)
