Льготное лекарственное обеспечение граждан в Кабардино-Балкарской Республике.
В Кабардино-Балкарской Республике в соответствии с действующими нормативными правовыми актами финансирование и обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания осуществляется по программам льготного лекарственного обеспечения из двух источников, федерального бюджета и республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики по следующим направлениям:
1. Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета (программа ОНЛП).
В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона -ФЗ «О государственной социальной помощи» на Минздрав КБР возложены полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, на текущий год, необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно.
Средства на осуществление вышеуказанных полномочий предусматриваются в виде субвенций и трансфертов, направленных из федерального бюджета на счета Минздрава КБР, которые рассчитаны по нормативу финансовых затрат в месяц на одного гражданина.
Закупка Минздравом КБР лекарственных препаратов по программе ОНЛП осуществляется строго в соответствии с утвержденными перечнями и в рамках лимита выделенных финансовых средств федерального бюджета.
2. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, централизованные поставки за счет средств федерального бюджета (программа - семь ВЗН).
В соответствии с постановлением Правительства РФ «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» Минздравом КБР осуществляется ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (Федеральный регистр семи ВЗН).
На основании постановления Правительства РФ «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей» Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке закупку, в соответствии с заявками на поставку лекарственных препаратов, ежегодно формируемых и представляемых Минздравом КБР в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Централизованные поставки лекарственных препаратов Минздравом России осуществляются 2 раза в год.
3.Обеспечение антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, обеспечение антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, централизованные поставки за счет средств финансовых средств федерального бюджета.
В соответствии с постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» с 2017 года Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке закупку, в соответствии с заявками на поставку лекарственных препаратов, ежегодно формируемых и представляемых Минздравом КБР в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Обеспечение пациентов осуществляется в специализированных медицинских организациях вне зависимости от наличия или отсутствия у данных пациентов группы инвалидности.
4.Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики осуществляется в рамках реализации подпрограммы 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях», мероприятия 8.2. «Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 000, в том числе с редкими (орфанными) заболеваниями», Государственной программы Кабардино-Балкарской Республики «Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике», утвержденной постановлением Правительства КБР -1111 ( программа РЦП).
Включение пациентов в республиканский регистр отдельных категорий населения осуществляется в соответствии с приказом Минздрава КБР -П «Об организации формирования и ведения Республиканского регистра отдельных категорий населения, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, закупаемыми за счет средств бюджета Кабардино-Балкарской Республики».
5.Обеспечение лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности осуществляется за счет средств республиканского бюджета.
В соответствии с постановлением Правительства РФ «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» Минздравом КБР осуществляется ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (Федеральный регистр больных редкими (орфанными) заболеваниями).
Включение пациентов в региональный сегмент Федерального регистра больных редкими (орфанными) заболеваниями осуществляется в случае установления одного из 24 диагнозов, включенного в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденного постановлением Правительства РФ , вне зависимости от наличия или отсутствия у данных пациентов группы инвалидности.
В соответствии со статьей 83 Федерального закона -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Минздрав КБР прикладывает все усилия для решения актуальных проблем, связанных с лекарственным обеспечением отдельных категорий населения, но в условиях выраженного дефицита финансовых средств федерального и республиканского бюджетов, обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного льготных категорий граждан по программам ОНЛП, РЦП и больных редкими (орфанными) заболеваниями в соответствии с их полной потребностью не предоставляется возможным и это приводит к нарушению конституционных прав граждан республики в области охраны здоровья и оказания бесплатной медикаментозной помощи.
