Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
«___» ____________201_ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
2 курса специальности «Педиатрия»- 31.05.02
по учебной дисциплине «Нормальная физиология»
Тема: Физиология кровообращения
Занятие № 4. Методы исследования сердечно-сосудистой системы.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
Методическая разработка составлена
«___» ____________20__ г.
г. Ставрополь, 201_ г.
Тема: Физиология кровообращения
Занятие № 4. Методы исследования сердечно-сосудистой системы.
Учебные вопросы занятия:
а) теоретическая часть занятия
1. Внешние проявления деятельности сердца (электрические, звуковые, механические).
2. Электрокардиография. Векторная теория генеза ЭКГ. Основные отведения ЭКГ у человека (стандартные, усиленные, грудные).
3. Структурный анализ нормальной ЭКГ во II стандартном отведении. Зубцы, комплексы, интервалы, сегменты; их временные и амплитудные характеристики.
4. Электрическая ось сердца. Физиологические варианты ее расположения (нормальное, горизонтальное и вертикальное).
5. Аускультация. Происхождение I и II сердечных тонов, места их наилучшего выслушивания.
6. Фонокардиография. Генез I - IV сердечных тонов. Фазовый анализ цикла сердечной деятельности.
7. Исследование механической деятельности сердца (УЗИ сердца).
б) практическая часть занятия
1. Запись электрокардиограммы человека.
2. Определение длительности сердечного цикла в покое и при физической нагрузке у человека.
3. Прослушивание тонов сердца у человека (аускультация).
4. Регистрация фонокардиограммы.
Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии.
Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры нормальной физиологии, таблицы, электрокардиограф, электроды, электролитная паста, 10% раствор натрия хлорида, фонендоскоп, фонокардиограф, микрофон, кушетка.
Учебные и воспитательные цели
а) общая цель: необходимо овладеть теоретическими знаниями о методах исследования сердечно-сосудистой системы.
б) частные цели:
- сформировать теоретическую базу о методах регистрации электрических проявлений сердечной деятельности;
- сформировать теоретическую базу о методах регистрации механических проявлений сердечной деятельности;
- сформировать теоретическую базу о методах регистрации звуковых проявлений сердечной деятельности;
В результате изучения учебных вопросов занятия студент должен
ЗНАТЬ:
- методы регистрации электрических, механических, звуковых проявлений сердечной деятельности;
- основные отведения ЭКГ у человека, анализ нормальной ЭКГ во II стандартном отведении;
- генез I - IV сердечных тонов. Фазовый анализ цикла сердечной деятельности.
УМЕТЬ:
- анализировать полученную в ходе лабораторной работы электрокардиограмму человека;
- анализировать полученные результаты при проведении аускультации.
ВЛАДЕТЬ:
- техникой регистрации электрокардиограммы;
- методикой аускультации.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
общекультурных:
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и физиологические процессы; использовать на практике методы естественнонаучных медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности, что позволяет формировать логическое, физиологическое мышление как основу медицинского мышления (ОК-1).
профессиональных (ПК):
- способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физиологический аппарат на основе понимания физиологических процессов, протекающих в организме (ПК-2);
- обладать способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений, полученных при изучении различных разделов физиологии в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
- обладать способностью и готовностью к работе с физиологической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении нормальной физиологии (ПК-9);
- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов на основе знаний и умений физиологических основ здорового образа жизни (ПК-16);
- студент должен обладать способностью и готовностью изучать физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования различных разделов нормальной физиологии (ПК-31);
- обладать способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью новых перспективных средств в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований на основе полученных теоретических и практических знаний в области нормальной физиологии (ПК-32).
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
- о внешних проявлениях деятельности сердца (электрических, звуковых, механических).
- об основных отведениях ЭКГ у человека (стандартные, усиленные, грудные).
- о структурном анализе нормальной ЭКГ во II стандартном отведении.
- о генезе I - IV сердечных тонов, фазовом анализе цикла сердечной деятельности.
Рекомендуемая литература:
а) обязательная:
1. Учебник Нормальная физиология. Под ред. проф. . М., Издательский центр «Академия», 2010, стр. 226-230.
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. , . М., Издательский центр «Академия» 2010, стр. 188-194.
3. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии.
4. Лекционный материал.
б) дополнительная
5. , Чеснокова по нормальной физиологии. М., «Высшая школа». 2009.
6. Орлов физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-696 с.
7. Физиология человека. / Под ред. ер. с англ.- М. - Мир. Т. 1. 2007.
8. Физиология сердца (уч. пособие). , и др / Под ред. – С. Петербург, 1998.
9. Руководство по физиологии: Физиология кровообращения. Регуляция кровообращения. – Л.: Наука, 1986.- 640с.
10. Интернет-ресурсы.
а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части необходимо проработать ранее изученный материал по биологии, анатомии, гистологии сердечно-сосудистой системы. Проработайте рекомендованную литературу по данному занятию. Ответьте на вопросы 1-7 к занятию. Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14. Заготовьте в рабочей тетради рисунок ЭКГ во втором стандартном отведении, рисунок ФКГ. Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению техникой регистрации ЭКГ, методикой аускультации и фонокардиографии. При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Внешние проявления деятельности сердца (электрические, звуковые, механические).
2. Электрокардиография. Векторная теория генеза ЭКГ. Основные отведения ЭКГ у человека (стандартные, усиленные, грудные).
3. Структурный анализ нормальной ЭКГ во II стандартном отведении. Зубцы, комплексы, интервалы, сегменты; их временные и амплитудные характеристики.
4. Электрическая ось сердца. Физиологические варианты ее расположения (нормальное, горизонтальное и вертикальное).
5. Аускультация. Происхождение I и II сердечных тонов, места их наилучшего выслушивания.
6. Фонокардиография. Генез I - IV сердечных тонов. Фазовый анализ цикла сердечной деятельности.
7. Исследование механической деятельности сердца (УЗИ сердца).
2.По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 учебного вопроса занятия Вы должны сформировать представление о внешних проявлениях деятельности сердца (электрические, звуковые, механические).
При отработке 2 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать основные отведения ЭКГ у человека (стандартные, усиленные, грудные).
При отработке 3 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать структурный анализ нормальной ЭКГ во II стандартном отведении.
При отработке 4 учебного вопроса занятия Вы должны разобрать физиологические варианты расположения электрической оси сердца (нормальное, горизонтальное и вертикальное).
При отработке 5 учебного вопроса занятия Вы должны сформировать представление об аускультации сердца и знать места наилучшего выслушивания тонов сердца.
При отработке 6 учебного вопроса занятия Вы должны уяснить генез I - IV сердечных тонов и разобрать фазовый анализ цикла сердечной деятельности.
При отработке 7 учебного вопроса занятия Вы должны сформировать представление об исследовании механической деятельности сердца (УЗИ сердца).
б) практическая часть
Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ.
При выполнении:
- 1 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 188-190. Проанализируйте полученную электрокардиограмму. Сравните данные с нормальными показателями.
- 2 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 190-191, вклейте полученные электрокардиограммы, зарегистрированные до и после пробы с физической нагрузкой. Обозначьте зубцы ЭКГ. Измерьте амплитуду зубцов и длительность интервалов ЭКГ. Оцените характер изменений после пробы с физической нагрузкой.
- 3 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 191-193. Выслушайте тоны сердца во всех четырех точках. В тетради протоколов опытов нарисуйте схему грудной клетки и обозначьте на ней места наилучшего выслушивания клапанов сердца.
- 4 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума (Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие / под ред. , : – М.: ИЦ «Академия», 2010.) на страницах 193-194. На кривых ЭКГ и ФКГ обозначьте зубцы ЭКГ и элементы ФКГ соответственно.
По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю протокол работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.
