Инструкция по охране труда по оказанию первой помощи пострадавшим № 5

УТВЕРЖДАЮ

Директор ГУО СШ №32

_____________

«___»______________2015 г

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА

по оказанию первой помощи

пострадавшим № 5

1.Аптечка первой помощи

Аптечка первой помощи должна быть укомплектована следующими материалами и лекарственными препаратами:

Перевязочные материалы-бинты, вата, индивидуальные перевязочные пакеты, лейкопластырь, пакетики со стерильными медицинскими салфетками, кровоостанавливающий жгут.

Нашатырный спирт применяют для возбуждения дыхания, обработки при ожогах кислотами, при укусах насекомыми.

5%-ный раствор йода спиртовой применяют для обработки ран.

Перманганат калия (марганцовка)- для промывания желудка делают слабо розовый раствор, применяют для обработки ран.

Питьевая сода – для промывания желудка, обработки кожи при ожогах.

Борный вазелин – для смывания медицинских салфеток при закрытии проникающих ранений, смазывания кожи.

Активированный уголь применяют при различных отравлениях (выпить смесь 5-10 растолченных таблеток с водой ).

Борная кислота – промывают раствором кислоты глаза, обрабатывают кожу.

Нитроглицерин (при болях в сердце), анальгин, амидопирин, пана дол (обезболивающее), папаверин (при болях в сердце и гипертоническом кризисе).

Ножницы, нож, стаканчик для приема лекарств, напальчники, запас питьевой воды.

2. Общие положения

Главные условия успеха при оказании первой помощи – быстрота действия, находчивость и умение подающего помощь.

Каждый работник учреждения должен быть обучен для оказания первой помощи пострадавшему. На медработника и воспитателя группы возлагается ответственность за состояние аптечек первой помощи.

Помощь, оказываемая неспециалистами, является помощью до врача и должна ограничиваться только следующими видами:

1.  временной остановкой кровотечения;

2.  перевязкой раны, ожога;

3.  иммобилизацией перелома (неподвижная повязка ) ;

4.  оживляющими мероприятиями (искусственное дыхание, массаж сердца );

5.  переноской и перевозкой пострадавшего.

Учреждение должно быть обеспечено аппаратом для искусственного дыхания с набором инструментов для раскрывания рта, вытягивания и удержания языка и т. д., а так же носилками для переноски пострадавших.

3. Первая помощь при ранениях

При ранениях происходит повреждение кожи, слизистых оболочек, а иногда и глубоко лежащих тканей. Необходимо строго придерживаться следующих правил :

1.Остановить кровотечение, наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего к врачу.

2.При сильных кровотечениях в конечностях наложить жгут на 5-10 см. выше раны. Под жгут подложить ткань. Жгут не оставлять на конечности белее 1 час 30 мин.

3.Рану нельзя промывать водой или каким – либо лекарственным раствором, засыпать порошками и покрывать мазями.

4.Нельзя рану трогать руками, стирать песок, землю и т. д.

5.Рану смазывать йодом по краям и покрывать стерильным материалом, используя индивидуальный пакет.

4. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах

Диагноз перелома костей ставит только врач. Признаки : резкая боль, постепенно нарастающая припухлость в месте повреждения, деформация.

Основная задача первой помощи – дать поврежденной части тела самое удобное и покойное положение. Создать максимальный покой, неподвижность с помощью транспортной шины – твердого материала, обернутого в мягкую ткань. Шину прибинтовать так, чтобы она захватывала суставы выше и ниже место повреждения.

При переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При наличии уверенности, что пострадавший получил только перелом или вывих, к месту ушиба следует приложить холодный предмет ( снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой ) и плотно забинтовать ушибленное место.

При ушибе носа с кровотечением голову наклонить вперед, зажав крылья носа пальцами на 10 –15 минут.

При ушибе головы необходимо обеспечить покой и нельзя разрешать пострадавшему идти в больницу самостоятельно.

5. Инородные тела

При попадании инородного тела под кожу или под ноготь удалять только в том случае, если имеется уверенность, что это будет сделано легко и полностью. После удаления инородного тела необходимо место ранения смазать настойкой йода и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаз, удаляют лучше всего промыванием струей чистой воды из чайника, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаз (от виска ) к внутреннему (к носу ). Тереть глаз не следует.

Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе без врача удалять не следует.

6.  Первая помощь при обмораживании

Признаки обмораживания - онемение поврежденной части тела, побледнение, а затем посинение кожи и отечность. Боль в начале не ощущается, при отогревании участка обморожения появляется резкая боль.

При обмораживании растирать замерзшие части тела снегом не рекомендуется. Для растирания применять сухие теплые перчатки или суконку. В помещении можно погрузить обмороженную конечность в таз или ведро с водой обычной комнатной температуры, постепенно заменяя белее теплой. После того, как обмороженное место приняло красно-синий оттенок, его следует высушить ( протереть), закрыть стерильной повязкой и укрыть.

Признаки замерзания - сонливость, ослабление памяти, расстройство дыхания и сердечной деятельности.

Замерзшего следует внести в теплое помещение, растереть и поместить в ванну с температурой воды 30-32. С, после погружения довести до 37-38 С., если пострадавший в сознании, дать ему горячую пищу и питье.

7.  Первая помощь при ожогах

Необходимо придерживаться следующих правил:

1.При попадании кислоты или щелочи на кожу, пораженные участки необходимо промыть струей воды в течение 15-20 минут, затем пораженную кислотой поверхность обмыть раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды) , а обожженное щелочью - раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

2. При ожоге огнем, паром, горячими предметами не следует смачивать обожженное место водой и ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри и перевязывать ожег бинтом.

При ожоге 1 степени (краснота) обожженное место обрабатывают ватой, смоченной этиловым спиртом.

При ожоге 2 степени (пузыри) и 3 степени ( разрушение кожной ткани) покрывают рану стерильной повязкой и вызывают врача.

8. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах

и отравлении окисью углерода

При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах )пострадавшего уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать ему выпить холодной воды и понюхать нашатырный спирт. Класть на голову примочки и лед запрещается. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При солнечном и тепловом ударах пострадавший ощущает жажду, чувствует усталость, лицо краснеет, затем бледнеет, повышается температура, наступают судороги, потеря сознания. Первая помощь - перенести пострадавшего в прохладное помещение, раздеть и охладить тело ( обмахивать лицо, смачивать голову, грудь, обрызгивать холодной водой).

При остановке дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание.

При отравлении окисью углерода (звон в ушах, стук в висках, головокружение, тошнота, рвота, бессознательное состояние) надо немедленно удалить пострадавшего из угарного помещения на свежий воздух. Если можно, срочно доставить подушку с кислородом и давать вдыхать кислород. Первая помощь оказывается так же, как и при обмороке. Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, необходимо до прибытия врача делать искусственное дыхание.

8.  Первая помощь при утоплении

После извлечения из воды немедленно очистить полость рта, вытащить язык, чтобы он не западал в гортань. Встав на правое колено, положить пострадавшего вниз лицом, подавить на спину, чтобы освободить от воды. Затем положить на спину, чтобы голова была запрокинута на твердую поверхность и начать искусственное дыхание. Вместе с искусственным дыханием растереть тело.

9.  Первая помощь пострадавшему от электрического тока

Спасение потерпевшего зависит от быстроты освобождения его от тока и оказания ему первой помощи.

Необходимо соблюдать следующие требования:

1.При освобождении от электрического тока необходимо помнить: нельзя касаться человека, находящегося под током без применения соответствующих мер предосторожности. Первым действием должно быть отключение той части установки, которой касается пострадавший, если это может быть сделано быстро на месте ; при нахождении пострадавшего на высоте (опоре линии и т. п.)

надо принять меры, предупреждающие его падение.

2.Чтобы оторвать пострадавшего от токоведущих частей можно брать за его одежду, если она сухая и отстает от тела, например, за полы.

3.Для изоляции рук можно надеть резиновые перчатки, галоши или обмотать себе руки сухим шарфом, надеть на них суконную фуражку, опустить рукава или накинуть на пострадавшего резину, сухую материю.

4. При освобождении пострадавшего от действия тока рекомендуется встать на сухую доску или какую-либо сухую, непроводящую ток подставку, сверток одежды и т. п. Рекомендуется действовать одной рукой.

5. при наличии под рукой топора с сухой деревянной рукояткой или любого инструмента можно перерубить или перерезать провод. Производить это нужно с должной осторожностью ( не касаться проводов, рубить каждый провод в отдельности, по возможности надев резиновые перчатки и галоши.

6.Для освобождения пострадавшего от тока нельзя пользоваться металлическими или мокрыми предметами.

7. Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке, ему необходимо обеспечить полный покой до прибытия врача или доставить в лечебное учреждение.

8. При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании пострадавшего нужно уложить удобно, ровно, спокойно, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт и согреть тело. После этого срочно вызвать врача. Если пострадавший плохо дышит очень редко и судорожно, как умирающий, делать искусственное дыхание.

10.  Первая помощь при укусах змей, животных, насекомых

При укусе укушенную конечность перетягивают выше места укуса платком, ремнем. Из раны стараются выдавить как можно больше крови. Рану обрабатывают раствором марганцовки калия и перевязывают. Пострадавшему дают пить как можно больше жидкости. Доставляют в лечебное учреждение.

11.  Искусственное дыхание

Искусственное дыхание начинают проводить немедленно: при остановке дыхания, при редких и неритмичных дыхательных движениях, при слабом дыхании.

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на твердый предмет или пол. Восстанавливают проходимость дыхательных путей.

При осуществлении дыхания, изо рта в рот, одной рукой зажимают нос и делают вдох. Выдох необходимо делать энергично. Частота искусственного дыхания 15-20 вдохов в минуту.

Проводить искусственное дыхание необходимо до полного восстановления самостоятельного, нормального по глубине, частоте и ритму дыхания, до прибытия врача или доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Прекращают искусственное дыхание по указанию врача.

12.  Непрямой (закрытый) массаж сердца

Осуществляется немедленно: при отсутствии пульса, при расширенных зрачках, при других признаках клинической смерти.

Пострадавшего укладывают на спину, настегивают одежду, ладонь руки кладут на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а ладонь другой руки сверху первой. Энергичными толчками, частотой 60 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину. Непрямой массаж сердца проводят до восстановления устойчивого пульса, прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

13.  Правила бинтования

Бинт должен быть плотно скатан. Бинтовать лучше свободным концом бинта справа налево. Начиная бинтовать, сделайте два оборота бинта вокруг места начала бинтования один над другим. При бинтовании свободный конец бинта должен быть не длиннее 8-12 см. Бинтовать конечность снизу вверх и изнутри наружу. Закончив бинтовать, надежно закрепите бинт.

14.  Повреждения кисти

При переломах кисти шину накладывают, начиная с предплечья. На ладонную поверхность кисти кладут валик.

При травматическом отрыве производят обработку раны, а отрезанную часть тела помещают в холодную воду, желательно обложить льдом. Раненого немедленно доставляют в больницу.

15.  Черепно-мозговая травма

Пострадавшего уложить на бок или спину. На голову положить холодные компрессы. При переломах головы необходима тщательная иммобилизация головы и немедленная доставка больного в лечебное учреждение.

16.  Повреждения позвоночника и таза

Пострадавшего уложить на твердый предмет и срочно доставить в лечебное учреждение. Больной должен находиться только в лежачем положении. Внутрь дают обезболивающее препараты.

17.  Повреждения грудной клетки и живота

Наложение круговой повязки на грудную клетку. Внутрь дать анальгин, амидопирин, другое обезболивающее. На рану наложить стерильную повязку. Для прекращения воздуха в грудную полость поверх стерильных салфеток накладывают кусок пленки, толстый слой ваты и туго перебинтовывают.

При ушибе живота первая помощь: покой, холод. Применение болеутоляющих средств запрещено. При ранении живота первая помощь : наложить на рану стерильную повязку. Не давать раненому пить, есть. Срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

18.  Растяжение связок, вывихи

Раненый сустав необходимо иммобилизовать. Приложить холод на область сустава. Пострадавшему дать обезболивающие препараты. При любом растяжении связок следует обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихах: пострадавшему дать обезболивающее средство. На область поврежденного сустава положить холод. Конечность фиксировать в том положении, которое она приняла после травмы. Пострадавшего доставить в ближайшее лечебное учреждение. Верхнюю конечность фиксировать в том положении, которое она приняла после травмы. Пострадавшего доставить в ближайшее лечебное учреждение. Верхнюю конечность подвязать косынкой. Нижнюю конечность иммобилизовать при помощи шин или подручных средств.

Ответственный по ОТ и ТБ

СОГЛАСОВАНО:

Председатель профкома

_________

Протокол № ____от «___»_____20___г.