Примерные формы документов приемного эвакуационного пункта (стр. 3 )

Прием и сдачу помещений произвести по акту

Заведующий Территориальным органом п. _______________ администрации городского округа Верхний Тагил

Ф. И.О.

В Ы П И С К А

из Плана рассредоточения и эвакуации населения

1. Наименование организации
2. Условный номер по ГО
3. Количество эвакуируемых ____________ человек, в том числе рабочих и служащих __________ чел., членов их семей __________ чел., в том числе наибольшая работающая смена _____________ человек
4. Район размещения в загородной зоне

(наименование населенного пункта)

ЭВАКУАЦИЯ ПЕШИМ ПОРЯДКОМ

1. Количество эвакуируемых ____________ человек.

2. Сборный эвакуационный пункт № _______ , находится __________________________

___________________________________________, телефон ________________________

3. Маршрут № ____, время прохождения исходного пункта эвакуации Ч + ____ час. ____ мин.

ЭВАКУАЦИЯ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ

1. Количество эвакуируемых _____________ человек

2. Сборный эвакуационный пункт № _______ , находится _________________________

_______________________________________________, телефон ____________________

3. Автоколонна № ______, количество машин ________ , номер рейса_______________

Время подачи автотранспорта под посадку	- Ч + ____ час. _____ мин.
Время отправления автоколонны с СЭП	- Ч + ____ час. _____ мин.
Время прибытия на пункт высадки (приемный эвакуационный пункт)	- Ч + ____ час. _____ мин.

ВЕРНО: Секретарь приемной эвакуационной комиссии ______________________________

(подпись)

Учет

количества прибывающего по эвакуации населения и порядок

отправления его по населенному пункту с ПЭП №___

№№ колонны	Время прибытия	Места размещения прибывших	Количество эваконаселения	Наименование предприятия	Чем перевозится	Время отправления	Кто сопровождает эвакуируемых
1	2	3	4	5	6	7	8

Начальник ПЭП №____ ____________________

(подпись)

"___" ___________20___ г.

Примечание: форма заполняется с прибытием автомобильной колоны по данным начальника автомобильной колоны (1-5 графы) и по своему решению (6-8 графы).

С П И С О К

домовладельцев и подселяемых

_________________________________

(наименование населенного пункта)

для подселения к ним эвакуируемых

Проводником тов __________________

№№ пп	Фамилия, инициалы домовладельцев и квартиросъемщиков	Жилая площадь (кв. м)	Проживает	Можно подселить	Фактически подселено	подселяемых	Примечание (адрес)
1.		36	4	10	8	1.Петров АИ 2. Петрова	ул. Мира,8
2.	и т. д.

ИТОГО:

Председатель приемной эвакуационной комиссии ______________________________

(подпись)

С П И С О К

автомобилей, выделяемых на ПЭП № ____

п.______________________________

№№ пп	Наименование организаций, выделяющих транспорт, их адрес и № телефона	Количество машин	Кол-во людей перевозимых одним рейсом	Должность фамилия начальника колонны
ЗИЛ-130	ГАЗ-55	КРАЗ-4120	Всего

Председатель приемной эвакуационной комиссии

Примечание: весь автотранспорт прибывает на ПЭП через 4 часа после объявления начала эвакуации.

Расчет

размещение эваконаселения на ПЭП № ___ поселок ________________

Наименование прибывающих объектов эвак.	Подлежит размещению (чел.)	в т. ч. по улицам и домам	Подлежит к трудоустройству	ФИО хозяина дома	Примечание
Улица	№ дома	Жилая площадь (м2)	Кол-во прож-х в доме	Подселяется, ФИО	Жилая площадь после подселения (м2)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Председатель приемной эвакуационной комиссии

Расчет

на размещение эваконаселения объектов экономики в населенном пункте ПЭП № _____

Наименование. насел. пункта	Количество прибывающих объектов	Кол. прожив насел. (чел.)	Жилая площадь (кв. м)	Кол. прибыв. э/насел. (чел.)	Кол. транспорта выделяемого для перевозок (ед.)
ИТОГО:

Председатель приемной эвакуационной комиссии:

НОРМЫ

посадки населения в различные виды транспорта

2. Автомобильный транспорт
Автобус "Икарус"	70
Автобус Лаз-695	40
Автобус ЛиАЗ	100
Автобус ПАЗ-652	35
Грузовой КРАЗ-260 (255)	35
Грузовой УРАЛ-375 (4320)	35
Грузовой ЗИЛ-131	25
Грузовой ЗИЛ-130	25
Грузовой ГАЗ-52,53,66	25
Грузовой КАМАЗ-4320	35
Легковая "Волга"	5

Журнал

распоряжений и донесений

№№ п/п	Время приема, передачи	Содержание распоряжения, донесения	От кого получено, кому отдано распоряжение, донесение	Принято решение	Примечание
1	2	3	4	5	6

График

прибытия и отправки эваконаселения по населенному пункту с ПЭП № _____

Время прибытия э/насел. (Ч+....)	Наименование ОЭ, учреждений и организаций	Прибывает, в том числе (чел.)	Планируемый населенный пункт в составе ПЭП	Время отправл с ПЭП (Ч+....)	Кол. выделяет автотранспорт
авто	пешим порядком
1	2	3	4	5	6	7

Журнал

учета прибывающего эваконаселения на ПЭП № ____

№№ п/п	Наименование ОЭ, прибывшего на ПЭП	Время (ч +...)	Кол. э/населения	Планируемое место размещения	Кол. авто транс, кто выдел.	Место размещения на ПЭП
прибытия на ПЭП	убытия в запланированное место размещения	Всего	из них
рабочих и служащих	членов их семей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Журнал

регистрации приема поступивших

в комнату матери и ребенка на ПЭП № ____

Дата и время (Ч+...)	Ф. И.О матери и ребенка	Дата рождения	Паспортные данные свидет. о рождении	Оказание услуг	Планируемое место размещения	Роспись дежурного по комнате
приб	отпр
1	2	3	4	5	6	7	8

Журнал