В Министерство образования и науки Алтайского края
Ф. И.О. заявителя
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя
Контактный адрес заявителя, телефон
Представляю по доверенности/являюсь законным представителем
Реквизиты доверенности/документа, подтверждающего статус законного представителя обладателя документа
Ф. И.О. обладателя документа об образовании и (или) о квалификации, об учёной степени, учёном звании
Реквизиты документа, удостоверяющего личность обладателя документа об образовании и (или) о квалификации, об учёной степени, учёном звании
Заявление.
В соответствии с законодательством Российской Федерации прошу подтвердить путем проставления апостиля документ
об образовании и (или) о квалификации; об учёной степени, учёном звании
вид документа
с приложением на ___ листах, выданный:
Ф. И.О. обладателя документа об образовании и (или) квалификации, учёной степени, учёном звании
наименование организации, выдавшей документ
реквизиты документа об образовании и (или) квалификации, учёной степени, учёном звании
К заявлению прилагаются следующие документы (нужное подчеркнуть):
• оригинал документа об образовании и (или) о квалификации, об учёной степени, учёном звании, представленный к подтверждению;
• копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
• копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа, представленного к подтверждению, заверенная нотариусом (в случае, если обладатель указанного документа не является заявителем);
• оригинал и копия или заверенная нотариусом копия документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества обладателя документа, представленного к подтверждению, при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества, указанных в этом документе, паспортным данным его обладателя;
• доверенность, выданная в установленном порядке (в случае если заявителем является законный представитель или лицо, уполномоченное обладателем документа, представленного к подтверждению);
• расписка обладателя документа, представленного к подтверждению, или его законного представителя (в случае если заявитель не является обладателем указанного документа или его законным представителем) о согласии на обработку персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном Федеральным законом "О персональных данных";
• иные документы (указать):
Способ получения оригинала документа об образовании и (или) о квалификации, учёной степени, учёном звании, прошедшего процедуру подтверждения
(лично либо почтовым отправлением наложенным платежом)
_________Дата Подпись
В соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» настоящим подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном в Федеральным законом -ФЗ «О персональных данных».
_________Дата Подпись


