Личная карточка спортсмена

РЕСПУБЛИКАНСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ «БЕЛОРУССКОЕ ОБЩЕСТВО ОХОТНИКОВ

И РЫБОЛОВОВ»

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СПОРТСМЕНА

Фамилия __________________________________________________________

Имя _____________________ Отчество ________________________________

Число, месяц, год рождения _____________ Место рождения ______________

Паспортные данные: серия ________ № __________________

личный номер (при наличии) ______________________________

Кем выдан __________________________________ дата выдачи ___________

Место работы, учебы, службы, должность ______________________________

__________________________________________________________________

телефон ___________________

Образование _______________________________________________________

(какое учебное заведение окончил (учится)

Фамилия, имя, отчество родителей:

отец _________________________ место работы, должность ______________

____________________________________ телефон рабочий _______________

мать _________________________ место работы, должность ______________

____________________________________ телефон рабочий _______________

Домашний адрес: _________________________________ телефон __________

Переведен спортивной организацией (учреждением) _____________________

__________________________________________________________________

Проходил подготовку в специализированных учебно-спортивных

учреждениях, училище олимпийского резерва __________________________

(наименование учреждения, сроки)

Фамилия, имя, отчество тренеров-преподавателей, обеспечивающих подготовку на ранних этапах _________________________________________

__________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество тренера-преподавателя, обеспечивающего подготовку в данном учреждении (личный тренер) __________________________________________________________________

Стаж спортивной подготовки с _________ года _____ лет, специализация по виду спорта ________________________________________________________

Спортивное (почетное) звание, разряд _________________________________

(дата присвоения, № приказа, значка)

__________________________________________________________________

Судейская категория ________________________________________________

Рост ____ вес ____ размер обуви ____ размер спортивной формы __________

«____» ____________ _______ г. _________________________

(дата заполнения) (личная подпись)

Результаты в течение спортивной карьеры

Наименование соревнований	Дата прове-дения	Город (стра-на)	Про-грам-ма	Резуль-тат (коман-дный)	Место (лич-ное)	Выполнение, подтвержде-ние спортив-ного звания, разряда (год, соревнование)	Зачислен в национальную, сборную команду (год, состав)

Примечание: 1. форма из постановления Минспорта от 01.01.2001 N 33/1.

2. данные родителей не заполнять.