Бактериальная контаминация и антибиотикопрофилактика при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава
M. Al-Maiyah, D. Hill, A. Bajwa, S. Slater, P. Patil, A. Port, P. J. Gregg
From James Cook University Hospital, Middlesbrough, England
Мы исследовали бактериальную обсемененность при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава и чувствительность микрофлоры к антибиотикам, используемым для профилактики осложнений в настоящее время. Отпечатки (627) рук в хирургических перчатках операционной бригады при 50 операциях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава были посеяны на кровяной агар. Смена перчаток производилась каждые 20 минут и перед использованием цемента. Также производилась смены перчаток при обнаружении видимого повреждения. Культуры были инкубированы при 37 градусах в течении 48 часов. Положительные посевы были идентифицированы и протестированы на чувствительность к флуклоксациллину, который принят за индикатор чувствительности к цефуроксиму. Они были также протестированы по другим параметрам учитывая их реакцию на окраску по Граму. Мы обнаружили обсемененность в 57 (9%) отпечатках и выделили 106 бактериальных культур. Коагулазонегативные стафилококки встречались наиболее часто (68.9%), но мы также выделили Микрококки (12.3%), дифтероиды (9.4%), золотистый стафилококк (6.6%) и Escherichia coli (0.9%). Из коагулазонегативных стафилококков только 52.1% были чувствительны к флуклоксациллину и, таким образом, к цефуроксиму. Мы считаем, что теперь необходимо пересмотреть важность профилактического использования цефуроксима и обдумать использование других препаратов.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1256-8.
