Основные вопросы

Основные вопросы

1.   Основные вопросы

I.  Антациды

1.  Монопрепараты: Алмазилат*, альгельдрат* (алюминия гидроксид гидрат), алюминия фосфат* (фосфалюгель, гефал), гидротальцит (рутацид), кальция карбонат (кальпримум), магальдрат, магния гидроксид*, магния карбонат, натрия гидрокарбонат, сималдрат.

2.  Комбинированные антациды – алмагель, гастал, маалокс.

3.  Нейтрализующая активность, скорость и длительность действия антацидов. Другие эффекты.

4.  Побочное действие антацидов.

II. Язвозаживляющие средства

1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов – фамотидин*(антодин), ранитидин*(рантаг), низатидин (аксид), циметидин (гистодил).

2. Блокаторы протонного насоса - омепразол* (лосек), лансопразол (ланзап), пантопразол (контролок), рабепразол (париет омепразол).

3. Селективные М1-холиноблокаторы – пирензепин* (гастроцепин).

4. Гастропротекторы

4.1. Препараты, образующие защитный слой на поверхности язвы – висмута трикалия дицитрат* (Де-Нол), сукральфат* (вентер).

4.2. Аналоги простагландинов – мизопростол* (сайтотек).

5. Препараты для эрадикации Helicobacter pylori - омепразол, висмута трикалия дицитрат, ранитидин висмута цитрат, метронидазол, кларитромицин, амоксициллин и некоторые другие антибиотики.

6. Репаранты - солкосерил, гастрофарм, облепиховое масло, анаболические стероиды, препараты  витаминов А, U.

7. Другие язвозаживляющие средства – даларгин.

III.  Средства, влияющие на моторику ЖКТ

1.  Стимуляторы моторики

-  пиридостигмина бромид (калимин), неостигмина метилсульфат (прозерин), домперидон, цизаприд (цисап).

2.  Антиспастические средства

2.1. Холиноблокаторы - гиосцин бутилбромид (бускопан) и другие атропиноподобные препараты.

2.2. Спазмолитики миотропного действия – дротаверин (но-шпа), папаверина гидрохлорид, мебеверин (дюспаталин), пинаверия бромид (дицетел).

IV.  Антидиарейные средства

1. Агонисты опиатных рецепторов – лоперамид*(имодиум), кодеина фосфат.

2. Адсорбирующие средства - уголь активированный, диосмектит (смекта).

3. Вяжущие средства - кора дуба, плоды черники, трава зверобоя, цветки ромашки, лист шалфея и др.

V.  Слабительные средства

1. Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника

1.1. Группа антрахинонов – препараты сенны (сенназиды А и Б), ревеня,

кора крушины, кафиол, регулакс.

1.2. Другие препараты – бисакодил, масло касторовое, фенолфталеин.

2.   Препараты, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника

2.1. Препараты с осмотическими свойствами - магния сульфат, натрия сульфат, лактулоза.

2.2 Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника – метилцеллюлоза, агар.

3.   Средства, смягчающие каловые массы - жидкий парафин, масло вазелиновое.

4.   Локализация действия и скорость наступления слабительного эффекта.

5.   Показания и противопоказания к применению слабительных средств.

VI.  Ветрогонные средства

1. Фитопрепараты – плоды фенхеля, укропа душистого, тмина;

2. Синтетические препараты – диметикон, симетикон, алверин + симетикон (метеоспазмил).

VII.  Рвотные и противорвотные средства.

1.   Противорвотные средства.

1.1  Антагонисты серотониновых S3 - рецепторов – ондансетрон, гранисетрон.

1.2  Блокаторы дофаминовых D 2 - рецепторов – метоклопрамид (реглан), домперидон (мотилиум), диметпрамид, тиэтилперазин.

2.   Средства борьбы с синдромом укачивания – табл. «Аэрон».

3.   Рвотные средства - сироп ипекакуаны, гипертонический раствор хлорида натрия (15%).

VIII.  Гепатотропные средства.

1.   Желчегонные средства.

1.1. Холесекретики (холеретики).

1.1.1. Препараты желчных кислот - аллохол, холензим.

1.1.2. Синтетические холеретики - осалмид, гидроксиметилникотинамид.

1.1.3. Фитопрепараты - кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, шиповник, пижма обыкновенная.

1.1.4. Гидрохолеретики - минеральные воды.

1.2.  Холекинетики

1.2.1. Истинные холекинетики - холецистокинин, сульфат магния, препараты  барбариса.

1.2.2. Спазмолитики - дротаверин, папаверина гидрохлорид, М-холиноблокаторы.

2.   Гепатопротекторы – бетаин, метионин, эссенциале, силибинин (легалон), силибор.

3. Холелитолитические средства - урсодеоксихоловая кислота, хенодеоксихоловая кислота.

IX. Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы.

1.   Стимуляторы секреции - кислота хлористоводородная разведенная.

2.   Средства заместительной терапии – панкреатин*(панзинорм, фестал).

3.   Средства, угнетающие секрецию - М-холиноблокаторы, антацидные средства.

4.   Ингибиторы протеолиза – апротинин* (гордокс, контрикал).

5.   Диагностические средства - секретин, холецистокинин.

6.   Основные принципы фармакотерапии острого и хронического панкреатита.

X. Средства, влияющие на аппетит и процессы пищеварения

1. Антианорексигенные средства (повышающие аппетит):

а) рефлекторного действия - горечи (настойка полыни, сок подорожника);

б) центрального действия - ципрогептадин (перитол);

в) стимулирующие анаболические процессы – инсулин, анаболические стероиды (ретаболил).

2. Препараты, улучшающие процессы пищеварения:

а) ферментные препараты – пепсин;

б) кислота хлористоводородная;

в) комбинации ферментных и кислотосодержащих препаратов – ацидин-пепсин, сок желудочный

3. Препараты для лечения ожирения:

а) анорексигенные средства – фенилпропаноламин, фенфлурамин, сибутрамин

;

б) антиферменты – орлистат;

в) гипогликемические средства – буформин.

4. Побочное действие анорексигенных средств.

Выписать в рецептах следующие ЛС: висмута трикалия дицитрат, омепразол, лоперамид, домперидон, настойку полыни, апротинин, орлистат.