M. Schäfer, R. Elke, J. R. Young, P. Gancs, C. H. Kindler

From University Hospital Basel, Basel, Switzerland

Используя компьютерную программу страхования мы проанализировали периоперационные данные относительно 160 пациентов, перенесших двустороннее одноэтапное эндопротезирование коленного или тазобедренного суставов под регионарной анестезией с обычным анестезиологическим контролем и с использованием единственного периферического внутривенного доступа для периоперационной безопасности. Мы мониторировали определенные интраоперационные неблагоприятные события, такие как гипотензия, миокардиальная ишемия, аритмии, гиповолемия, артериальная гипертензия и ранние послеоперационные осложнения. Мы также определили послеоперационную функцию коленного и тазобедренного суставов и удовлетворение пациента различными аспектами анестезиологического пособия. Те пациенты, которые перенесли двусторонние одноэтапное эндопротезирование, были исследованы согласно взаимной стратификации ( которая использовала три переменные (оценочная система физического статуса американского Общество Анестезиологов, возраст и замененый сустав)) с пациентами, перенесшими одностороннее эндопротезирование коленного или тазобедренного суставов. Серьезные интраоперационные неблагоприятные события, за исключением интраоперационной гипотензии, были очень нечастыми у больных, перенесших как двустороннее (девять неблагоприятных событий), так и одностороннее эндопротезирование (пять неблагоприятных событий). Ранние послеоперационные осложнения были также нечастыми в обеих группах. Однако, риск получения синдрома переливания гетерологичной крови (отношение разницы 2.5; интервал секретности на 95 % (CI) от 1.3 до 5.0, оцененный точным условным логистическим регрессом) или вазоактивных препаратов (отношение разницы 3.9; 95 % CI от 2.0 до 7.8) были значительно большими для пациентов, перенесших двусторонние операции. Удовлетворение пациентов анестезией было высоким; все пациенты, которые перенесли двустороннюю операцию в один этап, выбрали бы ту же самую анестезию снова.

J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1134-9.