Безопасность двустороннего одноэтапного эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов под регионарной анестезией и обычным анестезиологическим контролем

M. Schäfer, R. Elke, J. R. Young, P. Gancs, C. H. Kindler

From University Hospital Basel, Basel, Switzerland

Используя компьютерную программу страхования мы проанализировали периоперационные данные относительно 160 пациентов, перенесших двустороннее одноэтапное эндопротезирование коленного или тазобедренного суставов под регионарной анестезией с обычным анестезиологическим контролем и с использованием единственного периферического внутривенного доступа для периоперационной безопасности. Мы мониторировали определенные интраоперационные неблагоприятные события, такие как гипотензия, миокардиальная ишемия, аритмии, гиповолемия, артериальная гипертензия и ранние послеоперационные осложнения. Мы также определили послеоперационную функцию коленного и тазобедренного суставов и удовлетворение пациента различными аспектами анестезиологического пособия. Те пациенты, которые перенесли двусторонние одноэтапное эндопротезирование, были исследованы согласно взаимной стратификации ( которая использовала три переменные (оценочная система физического статуса американского Общество Анестезиологов, возраст и замененый сустав)) с пациентами, перенесшими одностороннее эндопротезирование коленного или тазобедренного суставов. Серьезные интраоперационные неблагоприятные события, за исключением интраоперационной гипотензии, были очень нечастыми у больных, перенесших как двустороннее (девять неблагоприятных событий), так и одностороннее эндопротезирование (пять неблагоприятных событий). Ранние послеоперационные осложнения были также нечастыми в обеих группах. Однако, риск получения синдрома переливания гетерологичной крови (отношение разницы 2.5; интервал секретности на 95 % (CI) от 1.3 до 5.0, оцененный точным условным логистическим регрессом) или вазоактивных препаратов (отношение разницы 3.9; 95 % CI от 2.0 до 7.8) были значительно большими для пациентов, перенесших двусторонние операции. Удовлетворение пациентов анестезией было высоким; все пациенты, которые перенесли двустороннюю операцию в один этап, выбрали бы ту же самую анестезию снова.

J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1134-9.