Реквизиты заказчика: |
Транспортный заказ № _______ от «____» ________20___г.
1 | Маршрут: | Из в |
2 | Кол-во автомобилей: | |
3 | Дата и время загрузки: | |
4 | Адрес загрузки: (Полное наименование организации, название улицы, номер дома, почтовый индекс, страна) | |
5 | Контактное лицо на месте загрузки: (имя, фамилия, номер телефона) | |
6 | Характер груза: (Наименование, кол-во мест, тип упаковки, вес нетто/брутто, стоимость) | |
7 | Место оформление TIR и CMR: | |
8 | Маршрут следования а/м: (указать при необходимости) | |
9 | Таможня назначения: | |
10 | Наименование организации для кого отгружается товар: | |
11 | Адрес разгрузки: (Полное наименование организации, название улицы, номер дома, почтовый индекс, страна) | |
12 | Контактное лицо на месте разгрузки: (имя, фамилия, номер телефона) | |
12 | Прочие условия по перевозке: | |
13 | Согласованная ставка за перевозку: | |
14 | Условия оплаты: |
Подтверждение подачи а/м:
Марка и полный номер машины и прицепа: | |
Ф. И.О. водителя: | |
Другие данные: |
Заказчик: ___________________________ Исполнитель: ___________________________
М. П. (подпись) М. П. (подпись)
