ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК

ПО УЧЕТУ КАДРОВ

1. Фамилия _____________________________________________________

Имя ______________________ Отчество ____________________________

2. Число, м-ц и год рождения ______________________________________ Место для

3. Место рождения _______________________________________________ фотокарточки

(село, деревня, город, район, область, республика, край)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

4. Национальность _____________________ 5. Гражданство _______________________________

(если изменялось, то указать когда и по какой причине)

6. Образование _____________________________________________________________________

Название учебного заведения и его местонахождения

Факультет или отделение

Форма обучения (дневн., вечер., заоч.)

Год поступ-ления

Год оконча-ния или ухода

Если не окончил, то с какого курса ушел

Какую специальность получил в результате окончания учебного заве-дения, указать № диплома или удостоверения

7. Какими иностранными языками владеете ____________________________________________

__________________________________________________________________________________

(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

8. Ученая степень, ученое звание _____________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

9. Какие имеете научные труды и изобретения__________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Обучение в институтах прокуратуры и на курсах повышения квалификации _____________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по совместительству, предпринимательскую деятельность).

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности.

Месяц и год

Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)

Местонахождение учреждения, организации, предприятия

вступления

ухода

Месяц и год

Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства)

Местонахождение учреждения, организации, предприятия

вступления

ухода

12. Участие в выборных органах и общественных объединениях

Наименование выборного органа

В качестве кого избран

Год

избрания

выбытия,

либо отзыва

13. Какие имеете правительственные награды ___________________________________________

(когда и чем награжден)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Отношение к воинской обязанности и воинское звание________________________________

__________________________________________________________________________________

Состав _______________________________________ Род войск ___________________________

(командный, политический, административный, технический и т. д.)

15. Привлекались ли к уголовной ответственности, когда и за что __________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Семейное положение в момент заполнения личного листка ____________________________

(перечислить членов семьи с указанием возраста)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Жилищные условия (вид и размер, приватизирована ли жилая площадь):_________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18. Домашний адрес и номер телефона: ________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«____» ___________________ 20 _____ г. Личная подпись ____________________

(дата заполнения) (писать разборчиво)

Работник, заполняющий личный листок, обязан о всех последующих изменениях (образовании, присвоении ученой степени, ученого звания и т. п.) сообщить по месту работы для внесения этих изменений в его личное дело.