Invoice number (if applicable)/номер инвойса: N/A

ОТ КОГО (ПРОИЗВЕДЕНО) / SENT BY(PRODUCED BY):

Company Name/ Компания:

Name / Контактное лицо:

Department/ Отдел:

Legal Address/ Юр. адрес:

City, Postal Code/ Город, индекс:

Country/ Страна:

Telephone no./ Телефон:

КОМУ (ПРОИЗВЕДЕНО ДЛЯ) / SENT TO:

Company Name/ Компания:

Evrogen JSC/

AIRWAYBILL NO. /НОМЕР НАКЛАДНОЙ:

TAX ID number/ ИНН:

7728214353

Number of pieces/Количество мест:

1

Name / Контактное лицо:

Marina Khruscheva/ Dmitry Shagin

Марина Хрущева/ Дмитрий Шагин

Total Gross Weight/Общий вес брутто:

Legal/Delivery Address:

Юр. адрес/адрес доставки:

Miklukho-Maklaya 16/10

/10

Total Net Weight/Общий вес нетто:

City, Postal Code/ Город, индекс:

Moscow, 117997

Москва 117997

Country/ Страна:

Russian Federation

Российская Федерация

Telephone no /Телефон:

(+ 7 495) 988 40 86

Carrier/Курьерская компания:

Full definition of goods

(Описание вложения)

Customs

Commod. Code

(код по ТН ВЭД)

Country of Origin

(Страна происхождения)

Unit Net Weight

(Вес нетто ед.)

Unit Value

And Currency

(Стоимость за ед., валюта)

Quantity

(Количество)

Sub Total Value

and Currency

(Общая стоимость, валюта)

Лабораторный реагент в сухом виде

3822000000

USD 10.00

(состав: 0,001мг – полинуклеотид, в пластиковой пробирке) состоит из пар азотистых оснований (аденин C10H14N5O7P, гуанин C10H14N5O8P, цитозин C9H14N3O8P, урацил C10H15N2O8P) только для научных лабораторных исследований в области молекулярной биологии, не для ветеринарии; не для фармацевтики, не для применения в медицине.

Laboratory reagent containing 0,001mg of dried polynucleotide sample (plastic tube) for research use only; not for use in veterinary, pharmacology or medicine.

Total Value and Currency/ ИТОГО, долларов США:

USD 10.00

Груз коммерческой стоимости не имеет. Стоимость только для таможни 10 долларов США.

No Commercial Value. Value for Customs USD 10.00

Reasons for Export/ Цель ввоза: Scientific Research Project / Научно-исследовательские работы

I declare that the above information is true and correct to the best of my knowledge and that except otherwise indicated, the goods meet the conditions to obtain originating status in preferential trade with: Russian Federation

Настоящим подтверждаем правильность и достоверность стоимости и описания груза, указанных в счете-проформе.

and that the country of origin of the goods is (страна происхождения): ____________ ______

Signature /Подпись: _________________________ Name /Имя: ____ __________________________

Date / Дата: _ ________________________

Estimated Shipping Cost, USD/ Оценочная стоимость доставки, долларов США:

(to be completed on courier company’s request only /заполняется по требованию курьерской компании)