![]() |

600009, г. Владимир, ул. Полины Осипенко д.66
Телефон/Факс: (4922)47-10-31, 33-15-50
E-Mail: *****@***ru www.tke.ru
Для аттестации необходимы следующие документы:
1. Заполненное заявление по аттестации;
2. Заполненная область аттестации;
3. Копии документов, подтверждающих образование (высшее техническое или естественно – научное), а также (при наличии) копии документов, подтверждающих ученую степень, копии сертификатов;
4. Копия протокола (удостоверения) аттестации по промышленной безопасности в соответствии с заявленной областью аттестации в качестве специалиста по промышленной безопасности;
5. Перечень работ в соответствии с заявленной областью аттестации (проведение не менее 5-ти экспертиз промышленной безопасности), а также не менее двух копий заключений, в которых принимал участие кандидат, и которые позволяют оценить способность кандидата осуществлять экспертную деятельность;
6. Выписка из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности, или заверенная копия трудовой (стаж не менее 5 лет для объектов газоснабжения и котлонадзора; не менее 10 лет для объектов подъемных сооружений; при аттестации на промышленные дымовые и вентиляционные трубы – стаж работы по специальности в специализированной организации, предоставляющей услуги по проектированию, строительству, ремонту дымовых и вентиляционных промышленных труб не менее 5 лет); кандидат в эксперты высшей квалификации должен иметь опыт работы в качестве эксперта в заявляемой области аттестации не менее пяти лет;
7. Кандидат в эксперты высшей квалификации предоставляет сведения об опыте разработки нормативных, технических или методических документов в области, соответствующей заявленному виду оценки соответствия, а также сведения об участии в конференциях и семинарах;
8. Дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты (удостоверения экспертов, специалистов НК, сварочного производства и других документов согласно СДА-23-2009);
9. Характеристика с места работы;
10. Две цветные фотографии (3х4 см);
11. Подписанные договора и акты.
На каждый вид аттестации формируется отдельный комплект документов. Просим Вас ответить на каждый пункт перечня соответствующим документом. Все копии должны быть заверены организацией-заявителем.
При несоответствии документов выставляется отказ в аттестации до формирования полного комплекта.
Форма заявления на аттестацию
Единая система оценки соответствия в области промышленной, экологической безопасности, безопасности в энергетике и строительстве
Заявление
(заявитель: организация (полное и краткое название), частное лицо) |
(адрес юридический, адрес почтовый) |
(телефон, телефакс, электронная почта) |
(банковские реквизиты организации ИНН/КПП, расч. счет, банк, кор. счет, БИК) |
(должность, ФИО руководителя организации, подписывающего договор) |
просит независимый орган по аттестации «Техкранэнерго» провести аттестацию в качестве эксперта/ эксперта высшей квалификации (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество) | |
Дата рождения ИНН физического лица | |
| |
(занимаемая должность в организации-заявителе) | |
(паспортные данные: № и серия паспорта, кем и когда выдан; место жительства) | |
в области аттестации по экспертизе ПБ | |
|
Приложения:
1. копии документов, подтверждающих высшее техническое или естественно-научное образование, а также (при наличии) копии документов, подтверждающих ученую степень, копии аттестатов, удостоверений, дипломов, сертификатов;
2. копия протокола (удостоверение) аттестационной комиссии об аттестации по направлениям деятельности работников организаций по промышленной безопасности, в соответствии с заявленной областью аттестации;
3. перечень работ в соответствии с заявленной областью аттестации, а также не менее двух заключений, в которых он принимал участие, и которые позволяют оценить способность кандидата осуществлять экспертную деятельность;
4. выписку из трудовой книжки, подтверждающая работу по специальности в соответствии с заявленной областью аттестации или заверенная копия трудовой книжки;
5. дополнительные сведения, подтверждающие компетенцию кандидата в эксперты (удостоверения экспертов, специалистов НК, сварочного производства и других документов согласно СДА-23-2009);
6. характеристика с места работы
7. при аттестации по подъемным сооружениям наличие III уровня специалиста – обследователя, при аттестации на высшую квалификацию по системам газоснабжения наличие удостоверения по НК не ниже II уровня;
8. две цветные фотографии (3х4 см).
(п. 1-6 заполняются в соответствии с предъявляемыми документами)
(Предоставляемые копии должны быть заверены организацией заявителя)
Кандидат в эксперты | (подпись) | (дата) |
Руководитель организации | (подпись) | (дата) |
мп
Область аттестации специалиста в качестве эксперта/эксперта высшей квалификации Единой системы оценки соответствия на объектах газоснабжения.
Ф. И. О. кандидата ____________________________________________________________________
1. Проведение экспертизы промышленной безопасности проектной документации на строительство, расширение, реконструкцию, техническое перевооружение, консервацию и ликвидацию объектов газоснабжения, использующих природные и сжиженные углеводородные газы.
| + - | |
1.7.1. | Схем газоснабжения областей, краев, республик. | |
1.7.2. | Газовых распределительных сетей поселений, межпоселковых из стальных труб. | |
1.7.3. | Газовых распределительных сетей поселений, межпоселковых из полимерных труб. | |
1.7.4. | Внутренних газопроводов систем газопотребления промышленных и сельскохозяйственных предприятий (в том числе внутриплощадочных газопроводов). | |
1.7.5. | Внутренних газовых сетей систем газопотребления ТЭС, ТЭЦ, районных и квартальных котельных. | |
1.7.6. | Газонаполнительных станций и пунктов сжиженного углеводородного газа. | |
1.7.7. | Автомобильных газозаправочных станций сжиженного углеводородного газа. | |
1.7.8. | Резервуарных и групповых баллонных промышленных установок сжиженного углеводородного газа. | |
1.7.9. | Зданий и сооружений на объектах газопотребления (газораспределения). | |
1.7.10. | Промышленных дымовых и вентиляционных труб: | |
1.7.10.1. | Металлических свободностоящих и обрешеченных дымовых и вентиляционных труб | |
1.7.10.2. | Кирпичных дымовых и вентиляционных труб | |
1.7.10.3. | Железобетонных дымовых труб |
2. Проведение экспертизы промышленной безопасности технических устройств, применяемых на опасных производственных объектах. Техническое диагностирование систем газоснабжения (газораспределения).
| + - | |
2.7.1. | Наружных стальных трубопроводов систем газораспределения. | |
2.7.2. | Наружных трубопроводов газораспределительных сетей из полимерных материалов. | |
2.7.3. | Трубопроводов систем газопотребления. | |
2.7.4. | Газового оборудования, деталей и узлов газового оборудования из металлов. | |
2.7.5. | Электрооборудования взрывозащищенного, приборов и средств автоматики безопасности, регулирования и защиты, устройств защиты стальных газопроводов от электрохимической коррозии (кроме подлежащих метрологической поверке). | |
2.7.6. | Насосов, компрессоров и другого газового оборудования объектов, использующих СУГ. | |
2.7.7. | Труб и деталей трубопроводов из термопластов и композитных материалов для газопроводов, аппаратов для сварки труб из полимеров и композитных материалов. | |
2.7.8. | Приборов для измерения механических величин, газовых счетчиков, газоанализаторов. | |
2.7.9. | Газовых горелок для котлов, технологических линий, для агрегатов и печей. | |
2.7.10. | Газоиспользующего оборудования: емкостных и проточных водонагревателей, конвекторов отопительных, теплогенераторов, воздухонагревателей, радиационных излучателей. | |
2.7.11. | Промышленных печей и агрегатов, оборудования теплового на газовом топливе. | |
2.7.12. | Газопоршневых двигателей, газотурбинных и парогазовых установок. | |
2.7.13. | Газовых котлов отопительных и водогрейных мощностью свыше 100 кВт на газовом топливе. |
3. Проведение экспертизы промышленной безопасности зданий и сооружений на объектах газоснабжения, использующих природные и сжиженные углеводородные газы.
| + - | |
3.9.1. | Зданий и сооружений котельных, цехов и других производственных помещений с установленным в них газовым оборудованием. | |
3.9.2. | Зданий газонаполнительных станций и пунктов, автогазозаправочных станций. | |
3.9.3. | Промышленных дымовых и вентиляционных труб: | |
3.9.3.1. | Металлических свободностоящих и обрешеченных дымовых и вентиляционных труб | |
3.9.3.2. | Кирпичных дымовых и вентиляционных труб | |
3.9.3.3. | Железобетонных дымовых труб |
5. Проведение экспертизы промышленной безопасности документов, связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта.
| + - | |
5.10. | Проведение экспертизы промышленной безопасности документов, связанных с эксплуатацией опасного производственного объекта – систем газораспределения и газопотребления. | |
Руководитель организации _________________________ /______________________________/
М. П.
Квалификационная карточка, обязательная для заполнения при аттестации: | ФОТО |
Сведения об организации:
Название краткое и полное (с расшифровкой) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Место предприятия в структуре (самостоятельное юридически, дочернее общество, головное предприятие) _______________________________________________________________________________ Адрес с индексом (юридический и почтовый) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
E-mail: ______________________________________________________________________________________ Телефоны с кодом города (не менее 2-х: секретарь и бухгалтерия) ___________________________________________________________________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________________________ ОКПО ______________________________________________________________________________________ ОГРН _______________________________________________________________________________________ Банковские реквизиты: расчетный счет _________________________________________________________________ банк ___________________________________________________________________________ кор. счет _______________________________________________________________________ БИК ___________________________________________________________________________ КПП ___________________________________________________________________________ должность руководителя _____________________________________________________________________ ФИО руководителя (полностью) ______________________________________________________________Сведения об эксперте:
ФИО (полностью) ____________________________________________________________________________ дата рождения (число, месяц, год) _____________________________________________________________ должность в организации ____________________________________________________________________4. Сведения об образовании (данные по диплому, специализация, квалификация) _____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Паспортные данные: серия, номер ________________________________________________________________________________ кем выдан __________________________________________________________________________________ когда (число, месяц, год) _____________________________________________________________________ адрес проживания (по прописке) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о трудовой деятельности за последние 5 летМесяц и год поступления | Месяц и год ухода | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) | Местонахождение организации (город, область, населенный пункт) |
11. Сведения о прохождении специальной подготовки
Дата | Организация, город | Специализация | № удостоверения |
12. Участие в конгрессах, конференциях и семинарах
Дата | Место проведения | Тематика | Тема доклада |
13. Печатные труды
Дата | Наименование | Издательство, объем |
Подпись руководителя организации _____________________ | Подпись эксперта ____________________ |
|
мп
На бланке предприятия.
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ
СПЕЦИАЛИСТА ЭКСПЕРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В ОБЛАСТИ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАЯВЛЕННОЙ ОБЛАСТЬЮ АТТЕСТАЦИИ.
№ П/П | Дата, № экспертного заключения Наименование объекта | Наименование организации- ЗАКАЗЧИК | Состав экспертной комиссии (с указанием функций выполняемых кандидатом в эксперты в данной экспертизе) | Дата согласования с Территориальным органом Ростехнадзора |
Не менее пяти экспертиз промышленной безопасности в заявляемой области аттестации |
Кандидат в эксперты/ ________________________________ /___________________/
эксперт
Руководитель
организации ________________________________ /__________________/
м. п.




