C5 паралич после шейной ламинопластики
МНОГОЦЕНТРОВOЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
S. Imagama, Y. Matsuyama, Y. Yukawa, N. Kawakami, M. Kamiya, T. Kanemura,
N. Ishiguro, Nagoya Spine Group
From Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:393-400.
При исследовании 1858 пациента с шейной ламинопластикой нами установлено у 43 пациента (2.3%) развитие С5 паралича с ММТ (МРС) степенью от 0 до 2 в дельтовидной мышце с или без участия двуглавой мышцы плеча, но без потери силы в каких-либо других мышцах. Клинические и радиологические параметры сравнены между пациентами с (группа Р; 43 пациента) и без (группа С; 100 пациентов) С5 паралича. При помощи компьютерной томографии в группе Р было установлено значительное сужение позвоночного отверстия (р < 0.005) и более выраженныe верхние суставные отростки (р < 0.05). Используя МРТ установлено постериорное смещение спинного мозга на уровне С4-5 в группе Р (р < 0.01).
В первые установлена взаимозависимость между повреждением основы С5 нерва и С5 паралича. Мы предполагаем, что ранняя фораминотомия и избегание повреждения спинного мозга, используя обширную ламинопластику, поможет предотвратить послеоперационный С5 паралич.
