Лечение ложного сустава в сочетании с разницей длин конечностей после замещения костного дефекта малоберцовой костью на сосудистой ножке

Лечение ложного сустава в сочетании с разницей длин конечностей после замещения костного дефекта малоберцовой костью на сосудистой ножке

H. Abdel-Ghani, W. Ebeid, H. El-Barbary

Cairo University, Kasr EL Aini, Cairo, Egypt

J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:267-72.

Авторы статьи описывают методику лечения ложных суставов в сочетании с разницей длин конечностей после реконструктивно-пластических операций по поводу дефектов длинных трубчатых костей после удаления опухолей у больных с незрелым скелетом. Авторы прооперировали девять пациентов со средним возрастом 13,1 лет (от 10,5 до 14,5 лет) со средней разницей длин нижних конечностей 7 см (от 4 до 9 см) и ложным суставом в области костного замещения дефекта малоберцовой костью на сосудистой ножке, что было выполнено после удаления остеосаркомы.

Реконструкция проводилась с применением колец и стержней (в аппарате внешней фиксации). Проводили компрессию зоны ложного сустава и удлинение кости за счет метафизарных зон. Ожидаемая коррекция длинны конечности вычислялась математически. Во всех случаях в результате отмечено сращение в зоне ложного сустава и коррекция длинны конечности. Множественные рубцы и изменения анатомии от предыдущих операций требовали щадящего отношения к зоне проведенной аутокостной пластики, в частности сосудам и нервам чтобы свести к минимуму возможное причинение вреда трансплантату и сосудисто-нервным структурам. Выбранный метод показал себя простым и эффективным в лечении пациентов данной группы.