Мостовидная наружная фиксация с дополнительной фиксацией спицами Киршнера при нестабильных переломах дистальной части лучевой кости в сравнении с пластинами с угловой стабильностью
Рандомизированное, проспективное исследование
K. Egol, M. Walsh, N. Tejwani, T. McLaurin, C. Wynn, N. Paksima
The New York University Hospital for Joint Diseases, New York, United States
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1214-21.
Мы выполнили проспективное, рандомизированное исследование для оценки результатов после хирургического лечения смещенных, нестабильных переломов дистальной части лучевой кости. Всего 280 последовательных пациентов были зарегистрированы в проспективной базе данных и 88 были идентифицированы как соответствующие критериям для оперативного лечения. Они были рандомизированы по применению либо мостовидной наружной фиксации с дополнительной фиксацией спицами Киршнера, либо пластин с угловой стабильностью с винтами. Обе группы были одинаковы по полу, возрасту, доминирующей руке, модели перелома, социально-экономическим статусом и сопутствующей патологией.
Несмотря на то, что пациенты, пролеченные с применением пластины имели статистически значимое раннее улучшение амплитуды движений запястья, данное преимущество уменьшалось со временем и при абсолютных сроках различие в амплитуде было клинически незначимым. Рентгенологически не отмечалось клинически значимого различия в репозиции, хотя большинство пациентов с AO/OTA (Orthopaedic Trauma Association) типом C переломов распределялись в группу наружной фиксации. Через год функция была одинакова в обеих группах.
Явного преимущества не было продемонстрировано ни при одном из этих видов лечения, но в группе наружной фиксации было меньше случаев повторных операций
