Ударная нагрузка на суставной хрящ при пересадке хрящевых аутотрансплантатов
R. A. Whiteside, R. P. Jakob, U. P. Wyss, P. Mainil-Varlet
From Queen’s University, Kingston, Canada
Хирургическая реконструкция суставных поверхностей путем костно-хрящевой аутотрансплантации является многообещающей в лечении очаговых суставных поражений. Во время мозаичной пластики каждый цилиндрический костно-хрящевой трансплантат центрируется над реципиентным отверстием и устанавливается ударами по суставной поверхности. Ударная нагрузка на суставной хрящ приводит к структуральным повреждениям, утрате жизнеспособности хондроцитов и последующей дегенерации суставного хряща. Мы рассмотрели связь между однократной ударной нагрузкой и гибелью хондроцитов для специфической ограниченной компрессии по контуру мозаичной пластики и действие повторяющейся ударной нагрузки, которая происходит во время внедрения трансплантата на результирующую жизнеспособность хондроцитов.
В эксперименте были использованы свежие коровьи и свиные мыщелки бедра. Процент погибших хондроцитов изменялся логарифмически в зависимости от однократно-ударной энергии и имел более строгую зависимость от средней силы удара, нежели количества ударов, требуемых в течение установки трансплантата. Обсуждается значение этих результатов относительно хирургической техники и особенностей инструментов для костно-хрящевой трансплантации.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1285-91.
