Рабочая учебная программа (стр. 1 )

Южно - Казахстанская государственная фармацевтическая  академия

Кафедра хирургических дисциплин

  «УТВЕРЖДАЮ»
  проректор по научной и

  клинической работе

  к. м.н.

  ___________________ 

  «____»_________2013г

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

Специальность  «Общая хирургия»

Дисциплина  Гнойная хирургия

Объем учебных часов:  396 часов.

Шымкент,2013г.

Рабочая  учебная  программа составлена  на основании Государственного Стандарта Образования  Республики Казахстан – 2009, Типовой  учебной программы  2010г Министерство здравоохранения Республики Казахстан Астана  для  резидентов хирургов по специальности «Общая хирургия»  утвержденная приказом и. о. Министра здравоохранения РК № 000 от 23 ноября 2010г. профессором .,  и д. м.н.   кафедры хирургических дисциплин 

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на  заседании кафедры

«___»______2013 года. Протокол №___ 

заведующий кафедры

к. м.н., и. о.доцента 

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании ЦМККД

Председатель, к. м.н. 

«___»___________20__г. Протокол № __

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании  Клинического Совета  ЮКГФА

«___»___________20__г.  Протокол № __

2. Программа:

1. Характеристика дисциплины

  Несмотря на успехи современной медицины, борьба с гнойной хирургической инфекцией остается актуальной проблемой. Открытие и широкое применение новейших антибактериальных средств  не только не разрешило этой проблемы, но привело к возникновению и росту антибиотикоустойчивой  микробной флоры, что выдвинуло новые сложные задачи перед медицинской наукой и практической здравоохранения. Гнойно-воспалительные заболевания и осложнения после операций занимает одно из основных мест среди хирургических болезни. Оперативное вмешательство в комплексном лечении таких больных являются определяющим. Тем не менее специальных руководств атласов по технике хирургических операций при гнойных заболевании нет. Отношение к этим операциям как к простым ошибочное и не соответствует действительности, если принять во внимание широкий диапазон этих вмешательств от простых до длительных и травматических. Но даже технически простые  операции, например вскрытие  и дренирование абсцесса, требует  точных знаний анатомических соотношении в соответствующей области тела. 

2. Цель дисциплины

Подготовка квалифицированного специалиста для последующей работы в качестве врача-хирурга. Совершенствование теоретических и практических знаний по гнойной хирургии и хирургической инфекции, гнойно-воспалительные заболевания являются как самостоятельными, так и осложнениями других болезней и хирургических операции.

3. Задачи

Углубленное освоение теоритических вопросов общей хирургии; Совершенствование практических навыков по современным принципам диагностики, интерпретации полученных результатов обследования с позиции доказательной медицины, методам предоперационной подготовки  и способам проведения оперативных вмешательств, в том числе  - хирургических операций; Самостоятельного осуществления квалифицированной врачебной помощи при различных состояниях и заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. Ассистировать на неотложных и плановых операциях, оперируют с кураторами  кафедры и сотрудников базового отделения, а в их отсутствии при присутствии ответственного  дежурного врача-хирурга;

4. Краткое содержание дисциплины

  В разделе гнойная хирургия резидент  осваивает диагностику и лечение больных с гнойными воспалениями кожи и подкожной клетчатки, лимфатических сосудов и узлов, вскрытие гнойно-воспалительных образований (фурункул, карбункул, абсцесс, панариций, инфицированные раны), удаление доброкачественных опухолей (липома, атерома),основную диагностическую аппаратуру, документацию  ВКК и МСЭК. Своевременное оказание хирургической помощи на догоспитальном этапе.

Гнойное воспаление кровеносных сосудов. Воспаление клетчаточных пространств. Гнойный медиастинит. Абсцессы предстательной железы. Гнойное воспаление пальцев и кисти. Остеомиелит. Острый абсцесс и гангрена легких. Гнойный перикардит. Омертвления, язвы, свищи.

5. Методология преподавания

Работа в гнойном отделении, в операционной ОКБ,  участие в обходах, разбор тематических больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь и  участие в патологоанатомических, научно – практических конференциях. Работа с монографиями, периодической печатью.

6.Тематический план занятий:

Тематический план лекций

№	Темы	Форма проведения	Продол житель - ность каждого занятия
І        І - го года обучения
1	Принципы организации помощи больным с гнойно-хирургической инфекцией.	Обзорные	2
2	Гнойная инфекция в хирургии. Санитарные правила и нормы	Обзорные	2
3	Гнойные воспаления кожи, подкожной клетчатки, забрющинного пространства, флегмоны таза.	Обзорные	2
4	Гнойные заболевания кисти и стопы. Остеомиелиты	Обзорные	2
5	Гнойно-воспалительные заболевания молочной железы	Обзорные	2
6	Абсцесс  и гангрена легких. Гнойно-воспалительные заболевания средостения.	Обзорные	2
Всего часов:	12 часов

Тематический план практических занятий:

№	Темы	Форма проведения	Продол-сть каждого занятия
1	2	3	4
2-го года обучения
1	Общие вопросы и  понятие хирургической инфекции.	работа вмалых группах, дискуссия	6
2	Принципы организации помощи больным с гнойно-хирургической инфекцией.	работа в малых группах	4
3	Гнойная инфекция в хирургии. Санитарные правила и нормы	работа в малых группах, дискуссия	4
4	Определение и  классификация хирургической инфекции.	работа в малых группах	6
5	Заболеваемость и летальность  при хирургической инфекции.	работа в малых группах, дискуссия	6
6	Возбудители гнойной инфекции.	разбор тематических больных,	6
7	Реакция организма.	работа в малых группах, дискуссия	6
8	Госпитальная инфекция.	работа в малых группах	6
9	Современные вопросы асептики и антисептики.	Работа в парах	6
10	Методы профилактики и  принципы лечения	Работа в парах	6
11	Дренирование гнойных полостей	разбор тематических больных,	6
12	Рожистое воспаление.	работа в малых группах,  дискуссия	6
13	Рожистое воспаление, этиология, патогенез.	Малые группы, работа а парах презентация	6
14	Рожистое воспаление, клиника, лечение.	дискуссия	6
15	Гнойные воспаления кожи, подкожной клетчатки, забрющинного пространства, флегмоны таза.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	4
16	Флегмона, этиология, патогенез.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
17	Флегмона, клиника, лечение.	Обсуждение результатов курации больных	6
18	Выбор метода обезболивания.	разбор тематических больных	6
19	Выбор целесообразного хирургического доступа.	Малые группы, дискуссия	6
20	Методы дренирования, осложнения.	Малые группы, дискуссия	6
21	Фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс.	разбор тематических больных	6
22	Фурункул и карбункул, этиология, патогенез.	Разбор курация больных	6
23	Фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс. клиника, лечение.	работа в малых группах	6
24	Фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, осложнения, профилактика.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
25	Паранефрит, этиология, патогенез.	Обсуждение результатов курации больных	6
26	Паранефрит, клиника, лечение.	работа в малых группах	6
27	Паранефрит, осложнения, профилактика.	дискуссия	6
28	Панариций, классификация, этиология, патогенез,	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
29	Панариций, клиника, лечение, осложнения, профилактика.	Обсуждение результатов курации больных	6
30	Экспертиза временной нетрудоспособности в гнойной хирургии.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
31	Гнойные заболевания кисти и стопы. Остеомиелиты.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	4
32	Флегмона кисти и стопы.  Анатомо-функциональные особенности пальцев и кисти.	Обсуждение результатов курации больных	6
33	Классификация, этиология, патогенез	работа в малых группах	6
34	Клиника, профилактика, лечение, осложнения,	дискуссия	6
35	Экспертиза временной нетрудоспособности.	работа в малых группах	6
36	Остеомиелиты.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
37	Остеомиелиты, классификация, этиология, патогенез.	Обсуждение результатов курации больных	6
38	Остеомиелиты, клиника, диагностики и дифференциальная диагностика.	Работа в парах	6
39	Остеомиелиты  консервативное лечение, осложнения, профилактика.	дискуссия	6
40	Остеомиелиты,  хирургическое  лечение, прогноз, реабилитация, отдаленные результаты.	работа в малых группах	6
41	Остеомиелиты, экспертиза временной нетрудоспособности	Работа в парах	6
42	Гнойно-воспалительные заболевания молочной железы.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	4
43	Маститы, классификация, этиология, патогенез.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
44	Маститы, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.	Обсуждение результатов курации больных	6
45	Маститы, консервативное и хирургическое лечение.	Малые группы, работа в парах презентации	6
46	Маститы, прогноз, реабилитация.	дискуссия	6
47	Маститы, отдаленные результаты.	работа в малых группах	6
48	Маститы, экспертиза временной нетрудоспособности.	Работа в парах	6
49	Гнойный паротит.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
50	Гнойный паротит,  этиология, классификация.	Обсуждение результатов курации больных	6
51	Гнойный паротит, патогенез, клиника, профилактика.	работа в малых группах	6
52	Гнойный паротит, лечение, осложнения.	Работа в парах	6
53	Гнойный паротит, экспертиза временной нетрудоспособности.	разбор тематических больных,	6
54	Сепсис. этиология,  патогенез, клиника, классификация,  диагностика и дифференциальная диагностика.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
55	Понятие о хирургическом сепсисе.	дискуссия	6
56	Особенности хирургического сепсиса.	работа в малых группах	6
57	Особенности ангиогенного сепсиса.	Работа в парах	6
58	Сепсис. Клинические проявления. Лечение: санация гнойного очага, антибактериальная,  инфузионная, иммунобиологическая терапия, коррекция метаболических расстройств.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	6
59	Экстракорпоральные методы детоксикации.	Обсуждение результатов курации больных	6
60	Абсцесс  и гангрена легких. Гнойно-воспалительные заболевания средостения.	Участие в обходах профессора и зав. отделениемдискуссия	4
61	Столбняк. Классификация, эпидемиология, возбудители, механизм передачи, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, осложнения.	Обсуждение результатов курации больных	6
62	Абсцесс и гангрена легких. Классификация, этиология, патогенез, клиника.	разбор тематических больных	6
63	Диагностика острого и хронического абсцесса легких.	дискуссия	6
64	Гангрена легких, бронхоэктазы, данные  рентгенологической диагностики, бронхоскопическая картина, данные цитологического и бактериологического исследования мокроты, дифференциальная диагностика.	разбор тематических больных,	6
65	Показания к консервативному и оперативному лечению.	дискуссия	6
66	Результаты лечения, реабилитация, трудоустройство.	Тестовые вопросы и ситуационные задачи, дискуссия	6
Всего часов:	384 ч

Тематический план самостоятельных работ резидента: Курация больных, работа в гнойных хирургических  отделениях ОКБ, работа в перевязочных кабинетах, участие в консилиумах и консультациях других отделений, дежурства по хирургическому стационару, работа с учебно – научной литературой, подготовка презентаций, формирование портфолио.