«Утверждаю»
Зав. кафедрой общей хирургии,
доцент
_______________
Методические рекомендации
по проведению дежурств в клинике общей хирургии
на базе отделений хирургического профиля УЗ «ВОКСЦ»
Обсуждены на заседании кафедры
Протокол №28 от 01.01.2001 г.
Для внутреннего пользования
1. Общие положения
В соответствии с решением Совета лечебно-профилактического факультета от 01.01.2001 г. и ЦУНМС непрерывного медицинского и фармацевтического образования ВГМУ от 01.01.2001 г. студенты на 3-м курсе лечебно-профилактического факультета дежурят на клинических кафедрах для освоения и закрепления практических навыков, полученных во время занятий.
Студенты проводят занятия в клинике общей хирургии в период прохождения занятий на кафедре общей хирургии в соответствии с графиком с 1700 до 2100.
2. Учебные и воспитательные цели
2.1 Цель дежурства: совершенствование, закрепление и расширение теоретических знаний, а также практических навыков и умений по проведению медсестринских манипуляций.
2.2 До проведения дежурства студент должен знать:
− правила оформления медицинской документации;
− методику определения группы крови;
− методику проведения проб на совместимость при переливании компонентов крови;
− методику выполнения всех видов инъекций;
− методику выполнения медсестринских манипуляций в соответствии с методической разработкой «Алгоритмы практических навыков для студентов 3-го курса лечебного факультета» − 2002;
− принципы асептики и антисептики;
− принципы деонтологии.
2.3 За время дежурства за оба семестра студент должен выполнить:
− выполнить подкожные и внутримышечные инъекции – 10;
− выполнить внутривенные инъекции – 2-3;
− внутривенное переливание кровезаменителей и инфузионных сред – 2-3;
− определение группы крови – 1-2;
− проведение проб на совместимость при переливании компонентов крови – 1-2;
− катетеризация мочевого пузыря мягким катетером – 3-4;
− введение зонда в желудок – 1-2;
− выполнение очистительной клизмы – 1-2;
− выполнение сифонной клизмы – 1-2;
− участие в обходах дежурного врача, осмотр тяжёлых больных – 4;
− отчёт о дежурстве на утренней конференции – 2.
2.4 После завершения обучения на кафедре студент должен уметь:
− оказать экстренную помощь при неотложных состояниях: шоке, кровотечении, внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности;
− сформулировать развёрнутый клинический диагноз в объёме «Учебной рабочей программы;
− оформлять медицинскую документацию;
− самостоятельно проводить санитарно-просветительную работу;
− применять на практике правила деонтологии;
− выполнять подкожные и внутримышечные инъекции;
− выполнять внутривенные инъекции;
− проводить внутривенное переливание кровезаменителей и инфузионных сред;
− определять группу крови;
− самостоятельно осуществлять проведение проб на совместимость при переливании компонентов крови;
− катетеризирование мочевого пузыря мягким катетером;
− введение зонда в желудок;
− выполнение очистительной клизмы;
− выполнение сифонной клизмы.
3. Организация дежурства
Накануне дежурства преподаватель даёт задание студентам по освоению практических навыков во время дежурства в соответствии перечнем.
На дежурстве студенты принимают участие в проведении диагностических и лечебных манипуляций, участвуют в обходе пациентов в отделении, наблюдают за тяжёлыми пациентами, оформляют медицинскую документацию.
Дежурные студенты в порядке очереди работаю в реанимационно-анестезиологическом отделении, в послеоперационных палатах интенсивной терапии, проводят интенсивную терапию пациентам.
Все назначения, исследования, манипуляции, проведение осмотров дежурные студенты проводят под контролем дежурных медицинских сестёр врачей-хирургов.
Во время дежурства студенты готовятся к отчёту по дежурству. На утренней конференции дежурные студенты отчитываются за работу в соответствующем отделении.
На дежурстве следует иметь сменную обувь, маску. Ответственным за организацию работы дежурных студентов является ответственный дежурный хирург. Дежурный хирург регулирует участие дежурных студентов в лечебно-диагностическом процессе, обеспечивает порядок, сохранность оборудования, соблюдение техники безопасности и противопожарной безопасности, докладывает на утренней клинической конференции о замечаниях по дежурству.
О выполненной на дежурстве работе студенты ведут записи в дневниках учёта практических навыков и дневниках учёта дежурств, подписывают его у дежурной медицинской сестры и дежурного врача, отчитываются перед преподавателем группы, уточняют у преподавателя невыясненные вопросы.
4. Формы контроля
Ход проведения дежурств контролируют зав. кафедрой, завуч кафедры, преподаватели. На итоговых занятиях и в конце семестра подводятся итоги усвоения практических навыков. Зачёты выставляются с учётом выполненной на дежурстве работы.
5. Обязанности студента
1. Своевременно явиться на дежурство.
2. Надеть спецодежду, сменную обувь.
3. Поставить в известность ответственного дежурного хирурга о своём прибытии.
4. Во время дежурства в клинике необходимо соблюдать санэпидемический и лечебно-охранительный режим, морально-этические нормы, деонтологические принципы, запрещается курение, приём алкогольных напитков, азартные игры.
5. Работу проводить в соответствии с методическими указаниями в отделениях хирургического профиля и РАО.
6. Отчёт о проделанной работе провести в форме доклада на утренней конференции, занести сведения в дневниках практических навыков и дневниках дежурств.
6. Права дежурного студента
1. Участвовать в выполнении медсестринских манипуляциях.
2. Получение информации и разъяснение в случае неясных вопросов у дежурных медицинских сестёр и дежурных хирургов.
3. Внесение предложений по совершенствованию лечебно-диагностического процесса и организации дежурств.
7. Ответственность дежурного студента
1. За соблюдение санэпидрежима.
2. За соблюдение дисциплины и лечебно-охранительного режима.
3. За соблюдение этических и деонтологических норм.
4. За выполнение указаний ответственного дежурного хирурга в соответствии с компетенцией и обязанностями дежурного студента.
5. За соблюдение правил техники безопасности.
6. За неправильные и неграмотные действия по отношению к пациентам.
7. Студент может быть отстранён от дежурства за грубое нарушение своих функциональных обязанностей.
Зав. кафедрой общей хирургии,
доцент
