Интегративный подход в работе специалистов групп компенсирующей направленности для воспитанников с ЗПР

, учитель-дефектолог

, учитель-дефектолог

МДОУ №63 г. Кандалакша

Интегративный подход в работе специалистов

групп компенсирующей направленности для воспитанников с ЗПР

В настоящее время наблюдается стойкое увеличение количества семей, имеющих детей с коморбидными расстройствами и детей с инвалидностью. Построение коррекционно-развивающего процесса с такими детьми требует участия специалистов разного профиля, т. е. интегративного подхода.

При нарушенном развитии психической сферы нарушение одной психической функции  ведет к системному эффекту, т. е. к нарушению или несформированности других психических процессов, взаимосвязанных структурно или функционально с нарушенным.

Воспитание детей с различными дефектами должно базироваться на компенсаторных возможностях каждого ребенка. Для преодоления дефекта они выступают на первый план и должны быть включены в коррекционный процесс как движущая сила. Системный, комплексный подход призван решить задачи по коррекции первичных нарушений и компенсации вторичных. К работе активно привлечены такие специалисты, как учитель-дефектолог, учитель-логопед, психолог, музыкальный руководитель, инструктор по ФИЗо, специалисты социальной и медицинской сфер, воспитатели.

Рассмотрим интеграцию специалистов на примере организации работы в группе компенсирующей направленности для детей с задержкой психомоторного развития.

При ЗПР первично имеет место недостаточность ЦНС: нарушение трофики нервной ткани, кровообращения коры больших полушарий головного мозга, что приводит  к неравномерности формирования психических функций.  В рамках интеграции специалистов нашей ДОО  активно включаются в работу врач-невролог; при наличии сенсорных, двигательных нарушений – специалисты другого профиля, создавая базис для успешной коррекционно-развивающей работы  учителя-дефектолога, логопеда, психолога.

В таблице представлены направления работы каждого специалиста.

Специалисты	Направления работы
Медицинские работники	медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Учитель-дефектолог	коррекция познавательной активности, высших психических функций, пространственного гнозиса, праксиса и временных представлений, моторного и психоречевого развития, эмоциональных и поведенческих расстройств, а также проведение скрининговой диагностики и мониторинга развития
Учитель-логопед	коррекция недоразвития речи системного характера, общей и мелкой моторики, артикуляционного праксиса, тактильно-кинестетических ощущений, пространственно-временных представлений
Психолог	коррекция ВПФ; нарушений эмоционально-волевой сферы, поведенческих нарушений, повышенной утомляемости и истощаемости, эмоциональной лабильности, повышенной возбудимости
Музыкальный руководитель	развитие неречевого внимания, фонематического восприятия, развитие ритмической пульсации как основы для коррекции темпо-ритмической стороны речи
Инструктор по ФИЗО	коррекция общей и мелкой моторики, эмоционально-волевой сферы посредством проведения игр с правилами, стимуляция двигательной активности детей с астеническим синдромом
Социальный работник	оказание помощи семьям, нуждающимся в социальной поддержке
Воспитатели	развитие социальной компетенции

В группе компенсирующей направленности для детей с ЗПР учитель-дефектолог организует и координирует работу других специалистов. Рабочая программа группы включает в себя диагностический блок с прогнозом развития детей, перечень психокоррекционных мероприятий и психотерапевтических технологий. Разработаны индивидуальные образовательные маршруты воспитанников групп,  на основе которых составляется сквозное планирование другими специалистами. Также учитель-дефектолог проводит профессиональное консультирование педагогов по использованию методов и приемов предупреждения и исправления отклонений развития детей с ЗПР. С учетом структуры дефекта каждого ребенка идет индивидуальный подбор методов и приемов по коррекции нарушений.

Для компенсации вторичных отклонений в виде речевых нарушений в работе участвует учитель-логопед. Нарушение речи затрагивает все компоненты речи и носит системный характер. Работа логопеда строится на основе сохранных функций (зрительное восприятие, тактильно-кинестетическое и обоняние) и имеет  свои особенности организации. Акцент в работе делается  на развитие тактильно-кинестетических анализаторов, стимуляцию аналитико-синтетической деятельности, развитие пространственно-временных представлений, коррекцию ВПФ, эмоциональных и поведенческих расстройств.

Логопед использует в работе дидактическое оборудование, соответствующее государственным стандартам, а также инновационные, практико-ориентированные  пособия,  являющиеся полифункциональными, вовлекающие в работу анализаторы различной модальности (слуховой, зрительный, тактильно-кинестетический и проприоцептивный).

В эпоху клипового мышления у современного ребенка избыток зрительной и слуховой информации, но при этом сохраняется дефицит тактильной, вестибулярной  афферентации и недостаточность коммуникационной сферы.

Таким образом, сохраняется дисбаланс в сенсорном опыте ребенка. Психолого-педагогические исследования показывают, что при клиповом мышлении окружающий мир превращается в мозаику разрозненных фактов. Сенсорная депривация в сочетании с дефицитом общения отрицательно сказывается на психическом развитии ребенка. Сенсорная интеграция позволяет обеспечить широкий спектр сенсорных впечатлений. Интегративный подход  специалистов направлен на синхронизацию познавательных и двигательных навыков, развитие зрительной и слуховой координации, речевое и социальное развитие.

Работа музыкального руководителя, в частности, является примером сенсомоторной интеграции, т. к. включает в себя слуховую, зрительную, тактильно-кинестетическую тренировку, что в конечном итоге позволяет решать ряд задач: совершенствовать фонематический слух, корректировать двигательные навыки, тактильную чувствительность, переключаемость и концентрацию внимания. Сенсомоторную интеграцию можно представить как последовательность взаимосвязанных между собой следующих этапов рефлекторной связи: вход сенсорной информации; интеграция в  мозговых структурах; переработка, решение, формирование моторного ответа; выход – база для коррекции мышления, речи.

Улучшает взаимодействие и синхронизацию работы обоих полушарий, взаимодействие вестибулярной, зрительной, кинестетической и тактильной систем технологии, направленные на развитие конструктивного гнозиса и праксиса. Воспитатели активно в своей работе развивают функциональные возможности мелкой моторики. Это способствуют функциональному и анатомическому созреванию корковых отделов двигательного анализатора и речи. Решение этих задач нашло отражение в технологии Банчемс (симбиоз конструктора и пластилина) и «BEAD ART» (рисование бусами), задействующие  весь спектр анализаторов разной модальности.

Интегративная работа специалистов подразумевает включенность в коррекционную работу психолога.  Среди детей с задержкой психомоторного развития  большую долю представляют дети с поведенческими нарушениями (коморбидные расстройства при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, оппозиционно-вызывающее расстройство поведения, различные формы тревожных расстройств, тики, энурез), что приводит к дополнительным сложностям внутрисемейной и социальной адаптации.

В своей работе психолог выделяет следующие психокоррекционные технологии: арттерапия, музыкотерапия,  подвижные игры с правилами, игры-драматизации, неструктурированные игры, такие как:  игры с песком, водой, соленым тестом, пластилином, глиной, сыпучими веществами. Проводимая работа направлена на смягчение эмоционального дискомфорта у ребенка, обучение его приемам релаксации, развитие навыков саморегуляции и самоконтроля поведения.

Инструктор по ФИЗО  в рамках интегративного подхода широко внедряет в работу нетрадиционную технологию мозжечковой стимуляции  с использованием  балансировочной  доски Бильгоу, названной в честь разработчика Френка Бильго  (баламетрикс балансборд). Это единственная лицензионная программа для взаимодействия вестибулярной, зрительной, кинестетической и тактильной систем, которая одобрена медицинским университетом и прошла апробацию в клинических условиях. Использование этой технологии  инструктором по ФИЗо и учителем-дефектологом оправдано, т. к. задействована вся комбинаторика органов чувств ребенка. Мозжечок отвечает не только за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса, но и за регуляцию эмоций и внимание, за развитие умственных способностей. Мозжечковая стимуляция посредством этой инновационной технологии – ключ к динамике в когнитивном, речевом и эмоциональном развитии. Улучшение связи мозжечка с лобными долями позволяет интегрировать сенсорное восприятие (восприятие речи) и движения (моторная реализация речи). Технология мозжечковой стимуляции используется: при аутизме, речевых и поведенческих расстройствах,  нарушениях моторики, координации при ЗПР и СДВГ.

Таким образом, только совместная, слаженная работа специалистов разного профиля оптимизирует и сокращает сроки коррекционной работы. Для подтверждения опыта работы в рамках интегративного подхода представляем Вашему вниманию видеоматериалы в виде презентации и сопутствующих видеороликов

Список литературы:

Верещагина ребенок в детском саду. –  СПб, «Детство-пресс», 2009 г. Епифанцева книга педагога-дефектолога. – Ростов н/Д, Феникс, 2007 г. , Ефимова , изменяющая мозг. – М-СПб, «ДИЛЯ», 2013 г. Мамайчук технологии для детей с проблемами в развитии. – СПб, «Речь», 2010 г. , Чиркина  общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста. – М., «Айрис-пресс» 2007 г.