2 курс «Основы сестринского дела»

Клинические практические  занятия


№ п/п

Наименование клинических практических занятий

Кол-во часов

Семестр

Перечень учебных вопросов

Раздел I. Организация  работы лечебных учреждений. Значение общего ухода за больными.

1

Основные компоненты и принципы отечественного здравоохранения. Этика  и деонтология в сестринском деле. 

2

3

1.Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных.

2.Основы медицинской этики (деонтологии). Ятрогенные заболевания.

3.Врачебная тайна. Ошибки и медицинские правонарушения.

2

Теория сестринского дела. Сестринский процесс.

2

3

1.Основные жизненно важные потребности пациента.

2.Этапы сестринского процесса.

3.Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей человека.

3

Организация сестринского дела в лечебно-профилактическом учреждении.

2

3

1.Типы лечебно-профилактических учреждений. Особенности организации сестринского дела в ЛПУ. Сестринский процесс.

2. Документация приемного и лечебного отделения.

3Должностные обязанности медицинской сестры отделения разного профиля.

4

Противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях.

2

3

1.Дезинфекция, виды и способы. Виды, способы и режимы дезинфекции в ЛПУ. Приготовление дезинфицирующих растворов. Влажная уборка помещений.

2.Правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов. Оказание первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые оболочки.

3. Осмотр на педикулез. Проверка на педикулез. Обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработка рук.

5

Понятие о внутрибольничной инфекции.  Способы передачи инфекции. 

2

3

1. Виды возбудителей, вызывающие внутрибольничную инфекцию. Меры профилактики и виды контроля внутрибольничной инфекции.

2.Стерилизация, виды и способы.  Предстерилизационная очистка предметов медицинского назначения.

3.Контроль качества предстерилизационной очистки

Раздел II. Общий уход за больными терапевтического профиля

6

Субъективные методы обследования пациента. Сестринская помощь при функциональных нарушениях и заболеваниях органов и систем.

2

3

1.Этапы сестринского процесса.  Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях.

2. Объективное обследование пациента. Особенности исследования пульса. Характеристика пульса. Физиологические нормы АД. Измерение АД

3.Методы сестринских вмешательств. Составление индивидуального плана ухода за пациентом, его значение. Правила и техника общего осмотра, измерение роста, определение массы тела.

7

Значение питания в жизнедеятельности организма человека.

2

3

1.Лечебное питание при различных заболеваниях.  Варианты диеты с механическим и химическим щажением,  с пониженным и повышенным  количеством белка. Возможные проблемы пациента.

2.Организация питания в стационаре. Составление порционного требования.

3.Кормление тяжелобольных: виды искусственного кормления. Показания к применению. Кормление из ложки, поильника, через носовой катетер, через гастростому.

8

Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного.

2

3

1.Уход за полостью рта.  Осмотр полости рта. Полоскание рта.  Промывание полости рта. Протирание полости рта и зубов. Промывание (орошение) полости рта.

2.Взятие мазка со слизистой оболочки полости рта, носа и зева.

3.Правила смены белья.

4.Подмывание больных. Подача судна. 

9

Мероприятия по обеспечению личной гигиены больного.

2

3

1.Уход за глазами.  Утренний туалет глаз. Промывание глаз.  Закапывание капель в глаза.

2.Уход за ушами.  Промывание слухового прохода. Закапывание капель в ухо.

3.Взятие мазка из носа.  Удаление корочек из носа. Уход за волосами.

10

Температура тела и её измерение у здоровых и больных. Гипертермия.

2

3

1.Правила проведения термометрии, виды термометров, их хранение и дезинфекция.  Регистрация результатов термометрии. 

2.Понятие о субфебрилитете. Типы температурных кривых.

3.Особенности ухода за лихорадящими.

11

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания

2

3

1.Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания.

2. Участие сестры в подготовке и проведении  лабораторно-инструментальных исследований дыхательной системы.

3.Одышка. Удушье. Кашель. Мокрота. Боли в грудной клетке. Оксигенотерапия. Ингаляция и аэрозольтерапия.

12

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания

2

3

1.Оксигенотерапия.

2.Срочная доврачебная помощь при  кровохаркании и легочном кровотечении, боли в грудной клетке.

13

Сестринский процесс при заболеваниях органов кровообращения

2

3

1.Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания.

2.Артериальный пульс. Техника исследования. Основные характеристики.

3.Артериальное давление. Методика его измерения. 

14

Артериальная гипертензия и  гипотензия. Инфаркт миокарда. 

2

3

1.Сестринская помощь при заболеваниях  и функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

2.Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Обучение пациента и семьи самоуходу/уходу.

3.Сердечная недостаточность.  Боли в области сердца.  Обморок.  Коллапс.

15

Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения

2

3

1.Функции пищеварительной системы.  Микробная флора толстой кишки.

2.Боль в животе.  Тошнота. Рвота.  Отрыжка. 3.Изжога. Метеоризм. 

16

Сестринский процесс при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

2

3

Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Симптомы патологии мочевыделительной системы.  Острая и хроническая почечная недостаточность.  Понятие о суточном диурезе.

17

Основные особенности больных пожилого и старческого возраста.

2

3

1.Физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста.

2.Особенности общения и  сбора информации о пациенте. Планирование и осуществление сестринского процесса.

3.Принципы ухода за тяжелобольным и неподвижным пациентом в стационаре и на дому, пациентами с психическими расстройствами, агонирующими пациентами. Взаимодействие со службой социальной защиты.

18

Сестринский процесс при заболеваниях  органов дыхания  и кровообращения у больных пожилого и старческого возраста

2

3

1.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой.

2.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно сосудистой системы: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и др.

19

Сестринский процесс при заболеваниях  желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы у больных пожилого и старческого возраста

2

4

1.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с хроническим гастродуоденитом, хр. гепатитом, язвенной болезнью. 2.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с МКБ, пиелонефритом.

Раздел III. Лечебно-диагностические процедуры. Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований

20

Простейшие физиотерапевтические процедуры.

2

4

1.Виды простейших физиопроцедур, показания, противопоказания, возможные осложнения.

2.Сестринские вмешательства. Применение грелки, пузыря со льдом. Проведение обтирания, растирания. Проведение местной, лечебной ванны.

3.Применение холода. Применение тепла.  Грелка. Горчичники.  Бальнеотерапия. 

21

Клизмы.

2

4

1.Клизмы: очистительная, сифонная. Техника постановки, показания, противопоказания. Возможные осложнения.

2.Клизмы: лекарственная, масляная, питательная. Газоотводная трубка. Показания, противопоказания. Возможные осложнения при постановке. 

22

Подготовка больных к исследованию

2

4

1.Зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки. Промывание желудка.

2.Катетеризация мочевого пузыря. Сбор мочи для исследования (общий анализ, по методу Нечипоренко, проба по Зимницкому).

3.Исследование кала. 

23

Занятие в кабинете практических навыков.

2

4

Отработка навыков на манекенах: катетеризация мочевого пузыря (особенности у мужчин и женщин),  выполнение очистительной клизмы.

24

Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований. 

2

4

1.Взятие мазков из зева, носа для бактериологического исследования. 

2.Плевральная и абдоминальная пункция. Подготовка больных к исследованию.  Исследование мокроты. 

25

Подготовка больных к инструментальным методам исследования.

2

4

1.Рентгенологические методы исследования. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки,  органов пищеварения. 

2.Подготовка больных к эндоскопическим и ультразвуковым  методам исследования.  Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. 

3.Эндоскопические методы исследования. 

4.Ультразвуковые методы исследования  сердца.

26

Занятие в центре практических навыков

2

4

Отработка навыков на манекенах: обработка полости рта, носа. Обработка глаз, ушей, закапывание капель в нос, наружный слуховой проход, конъюнктиву глаз.

27

Уход за тяжёлыми больными. Основы реанимационной помощи.

2

4

1.Терминальные состояния. Техника первой доврачебной помощи. 

2.Признаки клинической и биологической смерти.

3. Правила обращения с трупом.

28

Доврачебная помощь при неотложных состояниях.

2

4

1.Инородное тело верхних дыхательных путей. Признаки обструкции (полной, частичной) дыхательных путей, критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.

2.Ложный круп. Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей, проведение сердечно-легочной реанимации на фантоме, проведение ИВЛ

29

Доврачебная помощь при неотложных состояниях.

2

4

1.Проведение непрямого массажа сердца. Сердечно-легочная реанимация.

2.Наружное и внутреннее кровотечение. Объем доврачебной помощи.


Раздел IV. Техника  введения лекарственных средств

30

Пути и способы введения лекарственных веществ в организм.

2

4

1.Выписка и хранение лекарственных средств. Требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств.

2.Правила раздачи лекарственных средств.  Наружное применение лекарственных средств.  Общие правила применения лекарственных средств. 

31

Способы применения лекарственных средств.

2

4

1.Пероральное и энтеральное введение лекарств.  Введение лекарств через прямую кишку.

2.Сублингвальное применение лекарств.  Трансбуккальное введение лекарств.

3.Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз.  Интраназальное применение.  Введение лекарств в уши.  Введение лекарств во влагалище. 

32

Техника парентерального введения лекарственных средств.

2

4

1.Понятие об асептике и антисептике. Документация процедурного кабинета. Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

2.Техника проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. Шприцы.  3.Техника забора лекарственных средств из ампул и флаконов. Выбор места инъекции.

33

Техника проведения внутривенных инъекций, возможные осложнения.

2

4

1.Правила заполнения систем (капельниц) для внутривенного введения лекарственных средств. 2.Возможные осложнения при выполнении манипуляций. Профилактика осложнений. Проблемы пациента.

34

Занятие в центре практических навыков

2

4

Отработка практических навыков проведения внутримышечных инъекций, заполнение систем (капельниц) для внутривенного введения лекарственных средств на симуляторах. 

35

Занятие в центре практических навыков

2

4

Отработка практических навыков проведения внутримышечных инъекций, заполнение систем (капельниц) для внутривенного введения лекарственных средств на симуляторах.