Апелляция о несогласии с выставленными баллами (отметками) на экзамене
Предмет | Вариант экзаменационной работы |
Сведения об участнике экзамена:
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Документ, удостоверяющий личность | |
(паспорт, свидетельство) | серия номер |
МОУО______________________________________________________ |
| Образовательное учреждение ____________________________________ |
Аудитория |
Заявление
Прошу пересмотреть результаты экзамена по _____________________, так как, по моему мнению, данные мною ответы на задания были оценены неверно.
Прошу рассмотреть апелляцию
- в моем присутствии, |
- в присутствии лица, представляющего мои интересы, |
- без меня (моих представителей). |
/__________________/___________________________________/
подпись ФИО
Дата | . | . |
Дата объявления результатов экзамена:
Регистрационный номер в апелляционной комиссии |
/___________________/_________________________________/
подпись ФИО
Дата | . | . |
Заявление принял: /____________________/________________________________/
подпись ФИО
