Допущено к Открытому Чемпионату г. Иркутска 2017 года « » спортсменов «_____» ________________2016 г. | ОРГАНИЗАЦИЯ: Адрес: Телефон: ( ) - - Е-mail : |
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
на команду (г. ) –
участницу Открытого Чемпионата г. Иркутска по волейболу 2017г.
№№ пп | Фамилия | Имя | Отчество | Дата рож дения | Спорт. звание | Паспортные данные | Подпись игрока | Виза врача |
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
|
|
|
*- подписывая данный заявочный лист, спортсмен дает согласие на использование своих персональных данных
Форма команды: Основная: Запасная: | Руководитель_ ______________________ | Допущено : ___ человек Врач_____ Подпись печать «…»._____ 2016 г |


