Поручение на перевод/вывод денежных средств

ПОРУЧЕНИЕ НА ПЕРЕВОД/ВЫВОД ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
Номер Поручения                Дата Поручения        /        /
Наименование Клиента
Соглашение об оказании брокерских услуг с использованием системы электронной торговли №        от        /        /
ВИД ОПЕРАЦИИ
с ИНВЕСТИЦИОННОГО СЧЕТА № счет Основной (интернет)         счет РТС (интернет)         счет ГКО (интернет)
перечислить по банку         выдать наличными из кассы         перевести на: счет ОТС         счет ММВБ         счет РТС         счет ГКО счет Основной (интернет)         счет РТС (интернет)         счет ГКО (интернет) Иной №        , открытый на основании соглашения №        от        /        /
СУММУ*
(при условии ее наличия)	(цифрами)	(прописью)	(валюта***)
РЕКВИЗИТЫ (при безналичном переводе)
Для сумм в рублях РФ
Получатель (наименование / ФИО)
Cчет получателя
Банк получателя (наименование)
БИК банка получателя
Кор. счет банка получателя
ИНН получателя
Лицевой счет**
Для сумм в иностранной валюте (все реквизиты должны быть заполнены латинскими буквами)
Получатель (наимен./ФИО, адр.)
Cчет получателя (IBAN) ****
Банк получателя (наимен., SWIFT, адр.)
Кор. счет банка получателя
Банк-корреспондент (наимен., SWIFT, адр.)
Назначение платежа:Перевод средств на основании	Соглашение        №         от        /        /
Информация для валютного контроля*****:	Депозитарный договор        №          от        /        /
ПЕЧАТЬ И ПОДПИСЬ УПОЛНОМОЧЕННОГО ЛИЦА КЛИЕНТА
Подпись: Ф. И.О.:        м. п. Должность:
ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТРОЙКОЙ
Внутренний номер        Дата получения        /        /        Время получения        .
Сотрудник Тройки                Сумма к переводу/выводу Сумма вознаграждения Тройки         Сумма подоходного налога (для физ. лиц)         Сальдо счета позволяет / Сотрудник ФУ

*        Сумма перечисляется/выдается/переводится за вычетом вознаграждения и расходов Тройки (в соответствии с действующими тарифами), применимых налогов, а также иных удержаний (в соответствии с положениями Регламента и Применимого законодательства);

**        Заполняется только при наличии в банковских реквизитах;

***        RUB – рубли, USD – доллары, EUR – евро, GBP – фунты стерлингов и т. п.

****        Применимо для европейских банков;

*****        В случае выводов доходов по ценным бумагам.