Форма
Акта сдачи-приемки оказанных социальных услуг
в стационарной форме социального обслуживания
УТВЕРЖДАЮ
Директор _____________________
наименование организации
____________________________ социального обслуживания
______________ ______________________________ Ф. И.О.
«____» ____________ 20____ г.
АКТ СДАЧИ-ПРИЕМКИ ОКАЗАННЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
за _______________ 20___г
№ п/п | Перечень предоставляемых услуг | Кол-во услуг | Тариф за одну услугу | Стоимость услуги за месяц |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
Итого: | ||||
Размер среднедушевого дохода ______________________________________ Ограничение 75% ____________________________ Размер платы в соответствии с пунктом 23 раздела 6 договора о предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания ___________________ | ||||
Сумма к оплате |
Получатель услуг ___________ ___________________ Исполнитель ___________ ___________________
Подпись Ф. И.О. Подпись Ф. И.О.
Форма
Акта сдачи-приемки оказанных социальных услуг
в форме социального обслуживания на дому
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий отделением (специалист по соц. работе) ____________________________
____________________________
КГАУСО «ПЦСОН»
______________ ______________________________ Ф. И.О.
«____» ____________ 20____ г.
АКТ СДАЧИ-ПРИЕМКИ ОКАЗАННЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
за _______________ 20___г
№ п/п | Перечень предоставляемых услуг | Кол-во услуг | Тариф за одну услугу | Стоимость услуги за месяц |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
Итого: | ||||
Размер среднедушевого дохода ______________________________________ Ограничение 50% разницы между среднедушевым доходом получателя и среднедушевым доходом для предоставления социальных услуг бесплатно, установленной Законом Приморского края -КЗ ____________________ Размер платы в соответствии с пунктом 29 раздела 6 договора о предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому _______________ | ||||
Сумма к оплате |
Получатель услуг ___________ ___________________ Исполнитель ___________ ___________________
Подпись Ф. И.О. Подпись Ф. И.О.
