ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПРОИЗНОСИТЕЛЬНОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ
МБДОУ "Детский сад №35 "Олимпия" г. Елец
В настоящее время, по данным зарубежных и отечественных исследователей, количество детей с дизартрией значительно возросло [4]. В большей степени речевые затруднения проявляются при поступлении ребенка в школу. В дальнейшем они отражаются на овладении навыками письма, чтения и счета.
Диагностика речи дошкольников с дизартрией остается особо значимым предметом в научных исследованиях, т. к. данное речевое нарушение представлено множеством симптомов.
Предлагаемая методика диагностики основана на исследованиях , [2]. В нее включены семь диагностических проб, для каждой из которых были разработаны критерии оценки. После проведения диагностики было проанализировано речевое развитие детей с дизартрией.
С медицинской точки зрения диагностика – это процесс распознавания болезни и оценки индивидуальных биологических и социальных особенностей субъекта, включающий целенаправленное медицинское обследование, истолкование полученных результатов и их обобщение в виде диагноза [3].
(1953) определял термин «диагностика» как производное от греч. diagnosis (dia — отдельно, gnosiscan — знать), что буквально значит знание, отличие одного от другого. Один из вариантов перевода «диагностика» — это «междузнание» — промежуточное знание, то есть, мы знаем в общих чертах о каком-то классе предметов, но в то же время не знаем данного конкретного объекта, который и подлежит нашему распознаванию. Термином «диагностика» обычно обозначают весь процесс обследования больного, наблюдения и рассуждений по определению болезни и состояния больного [3].
Педагогическая диагностика – это оценочная практика, направленная на изучение индивидуально-психологических особенностей ученика и социально-психологических характеристик детского коллектива с целью оптимизации учебно-воспитательного процесса [3].
Специалисты в области логопедии должны четко представлять дизартрию как нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата [2].
Специалисту необходимо четко осознавать, что правильно выявленные результаты диагностики дополняют симптоматику при данном речевом нарушении, – с одной стороны и позволяют наметить оптимальные коррекционные пути – с другой.
В структуру симптоматики дизартрии, прежде всего, входят нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи (темп, ритм, мелодика, тембр, интенсивность речи).
Речь ребенка – дизартрика характеризуется нечетким, смазанным звукопроизношением. В характеристике просодической стороны речи, отмечается тихий, слабый голос или наоборот, резкий; ритм дыхания при этом нарушен; речь теряет свою плавность, темп речи может быть ускоренным или замедленным.
Помимо указанных речевых нарушений симптоматика включает в себя ряд и неречевых проявлений дизартрии.
Все это учтено в разработанных методических рекомендациях. Мною была разработана диагностика, которая включает 5 этапов.
На I этапе необходимо познакомиться с ребенком, расположить его к себе и получить от родителей краткие анамнестические сведения (возраст, состав семьи, болезни). Путем наблюдения и проведения психодиагностической работы выявляется примерный уровень психического и физического развития и состояния, характер взаимоотношений с родителями, сверстниками в группе и друзьями, воспитателями, отношение к своему дефекту речи, стремление и интересы, особенности эмоционально – волевой сферы, общего и речевого поведения.
На II этапе диагностируются анатомические особенности артикуляторного аппарата. При обследовании необходимо использовать деревянный шпатель. Исследуемые отделы артикуляторного аппарата должны быть хорошо освещены.
Особенности строения артикуляторного аппарата следует описывать, пользуясь следующей схемой:
- губы: в пределах нормы, расщелина – односторонняя, двусторонняя. зубы: в пределах нормы, вне челюстной дуги, сверхкомплектные, деформированные, редкие. прикус: прогнатия – выдвинутая вперед верхняя челюсть, прогения – выдающаяся наружу нижняя челюсть, открытый передний прикус – искривленные челюсти в передней части на почве рахита или вследствие неправильно выросших передних зубов, открытый боковой прикус. твердое нёбо: нормальное, готическое, уплощенное, расщелина (частичная, полная, скрытая). мягкое небо: нормальное, короткое, расщелина. язык: узкий, подъязычная связка нормальная, короткая. нижняя челюсть: в пределах нормы; деформирована.
В заключении по II этапу обследования должны быть отражены
особенности строения артикуляторного аппарата ребенка – дизартрика: нормальное, негрубые отклонения (указать какие), грубые отклонения (указать какие). Следует отметить особенности глотания.
На III этапе диагностируются затруднения в движениях артикуляторных органов: явная невозможность, значительное ограничение объема движений, склонность к постоянному удерживанию языка “комком” в глубине полости рта, трудности изменения заданного положения речевых органов, тремор, гиперкинез, замедление темпа при повторных движениях. Выявление особенностей речевой моторики производится в процессе выполнения ребенком по указанию исследователя определенных проб.
Пример некоторых из них:
- для выявления подвижности губ: вытянуть губы вперед и отвести их уголки в стороны; поднять верхнюю губу, опустить нижнюю, облизнуть их; усиленно выдыхая, вызвать вибрацию губ; надуть щеки – втянуть их.
- для выявления подвижности языка: сделать язык сначала узким, а потом широким; поднять кончик языка к верхним резцам и опустить к нижним, подвигать им как «маятником».
- для выявления подвижности нижней челюсти: опустить челюсть, выдвинуть вперед; установить, нет ли контрактуры.
- для выявления подвижности мягкого неба: произнести звук “а”. При этом определяется наличие или отсутствие активного замыкания мягкого неба с задней стенкой глотки, пассивное замыкание определяется шпателем или пальцем путем дотягивания мягкого неба до задней стенки глотки; одновременно отмечается наличие или отсутствие рефлексов задней стенки глотки.
При выполнении указанных действий исследователь должен отметить наличие или отсутствие у обследуемого сопутствующих движений лица, мимических мышц.
Итогом III этапа обследования должно быть заключение, для написания которого следует использовать следующую схему:
- движения артикуляторного аппарата: активные, пассивные.
- объем движений: полный, неполный.
- тонус мускулатуры: нормальный, вялый, чрезмерно напряженный.
- точность движений: точные, последовательные, неточные, отсутствует - последовательность движений.
- наличие сопутствующих движений (указать какие).
- темп движений: нормальный, замедленный, быстрый.
- длительность удерживания органов артикуляции в определенной позиции: больше или меньше 3 секунд.
На IV этапе диагностируются нарушения звукопроизношения. Для
этого используется набор картинок. Картинки подобраны так, чтобы была возможность исследовать нарушенные звуки во всех позициях – в начале, середине, в конце слова и со стечением согласных. Звонкие согласные в конечной позиции не предлагаются, так как при произношении они оглушаются. Необходимо определить, каков характер нарушения: полное отсутствие звука, замена его другим, искаженное произнесение. При обследовании указываются все виды дислалии (сигматизм, парасигматизм, ротоцизм, параротоцизм, каппацизм, паракаппацизм и другие)
По результатам IV этапа (обследование состояния звукопроизношения) необходимо составить заключение по следующей схеме:
- при изолированном произнесении звука: нормальное, отсутствует, заменяется, искажается;
- в начале, в середине, в конце слова: нормальное, отсутствует, заменяется, искажается;
- нарушено произношение шипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]), свистящих ([с], [з], [ц]), дрожащих ([р] [л]).
V этап – диагностирование состояния слухового дифференцирования
звуков.
Слуховую дифференциацию звуков необходимо проводить в том случае, если обнаружились взаимозамены по месту и способу образования звуков, по глухости – звонкости, твердости – мягкости, т. е. когда есть трудности слухового различения оппозиционных звуков.
В заключении по V этапу необходимо отметить уровень сформированности слуховой дифференциации и фонематического восприятия (достаточно или недостотаточно сформирован).
Диагностика речевого развития детей с дизартрией помимо исследования произносительной стороны речи включает такие стороны как: грамматический строй речи, связная речь, активный и пассивный словарь, слоговая структура слова.
С помощью качественной и своевременно проведенной диагностики появится возможность наметить дальнейшие пути коррекционно-логопедической работы со старшими дошкольниками с дизартрией.
Примеры речевого развития детей с дизартрией.
(6 лет 4 мес.), обе носогубные складки в покое сглажены. Отмечается слабость лицевой мускулатуры, которая нарастает при функциональной нагрузке. Губы выдвинуть вперед не может, смычка губ недостаточна. Язык напряжен, его движения в стороны ограничены. Кончик языка при высовывании дрожит (тремор). Девочка хорошо понимает обращенную к ней речь, самостоятельно и охотно вступает в контакт. Фразовая речь полная, но аграмматична: «Два дяди хочат съесть через тлубу». Активный словарь достаточно развит. В целом запас общих понятий, соответствует возрасту. Звукопроизношение: свистящие и [ц] - произносит смягченно, сонорны [р], [р’], [л] [л’] - отсутствуют, шипящие звуки [ш], [ж], [щ] - не автоматизированы в речи. Не дифференцирует на слух: [с] - [ш], [з] - [ж], [с’] - [щ], [р] - [л] и их мягкие варианты. Слоговая структура слова не нарушена. Девочка хорошо справляется со всеми заданиями, охотно их выполняет.
(6 лет 3 мес.), наблюдается гипотония артикуляционной моторики. Губы вперед вытягиваются плохо, они вялые, полностью не смыкаются. Язык массивный, распластанный в полости рта. Рот полуоткрыт, выражена гиперсаливация. Хорошо понимает обращенную к нему речь. Активный словарный запас ниже возрастной нормы. Фразовая речь однотипна. Звукопроизношение: наблюдается шипящий парасигматизм, замена звука [л] на звук [г], отсутствие звуков [в], [ф], [р] и их мягких вариантов. Слоговая структура слова: пропуск звуков, перестановка слогов (сковоа, воповочик). Хорошо понимает обращенную речь, в контакт вступает без желания.
Литература
Логопедия: Учебн. пособие для студентов пед. ин-тов. Под ред. – М., 2007. Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению. Под ред. – М., 2002. Словарь логопеда. Под ред. – М., 2001 Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений; Под общ. ред. проф. – М.: АРКТИ, 2005