РЕКЛАМАЦИОННЫЙ АКТ

при гарантийном обслуживании оборудования

инжиниринг»






1 Тип оборудования:

1.1

наименование

зав. №

дата выпуска

дата ввода в эксплуатацию

сведения об организации, вводившей оборудование в эксплуатацию

1.2 Отказавший узел (блок)

шифр или наименование

зав. №

2 Номер и местонахождение объекта эксплуатации оборудования, сведения о принадлежности объекта эксплуатации к предприятию – потребителю оборудования:

3 Неисправность выявил:

должность, Ф. И.О. лица, выявившего неисправность оборудования

4 Дата и время выявления неисправности

5 Характер работ, при проведении которых выявлена неисправность:

первичное включение;

пуско-наладочные работы;

эксплуатация;

техническое обслуживание.

6 Внешние признаки механических повреждений на устройстве отсутствуют.

7 Признаки проявления отказа (неисправности):

Подписи ответственных лиц от потребителя:

«

»

20

г.

должность, Ф.И. О. лица, составлявшего акт

подпись

«

»

20

г.

Ф. И.О.  начальника подразделения

подпись

контактный телефон потребителя с указанием кода города

Подпись ответственного лица от производителя (поставщика):

«

»

20

г.

должность, Ф. И.О.  представителя службы сервиса

подпись



       Адрес:        Россия, 115404, г. Москва, 6я Радиальная, 9

       Тел./Факс: +7 (495) 518-92-82        

       E-mail:        *****@***ru