Алгоритм взаимодействия
при наступлении страхового случая по комплексному страхованию граждан на время путешествия за границей или страхованию возникших вследствие отмены поездки или изменения сроков пребывания в поездке.
Адрес местонахождения: г. Москва, ул. Автозаводская, д. 11 (ст. метро Автозаводская).
Часы работы с 10:00 до 17:00, перерыв с 13:00 до 14:00.
Специалист по комплексному страхованию граждан на время путешествия за границей: - (495) 788-11-22 доб.35-29, Anton. *****@***ru
Специалист по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей:
- (495) 788-11-22 доб. 53-36, Irina. *****@***ru
Порядок сбора и приема документов на выплаты
По комплексному страхованию граждан на время путешествия за границей
Страхователь (Застрахованное лицо) обязан:
При наступления события, имеющего признаки страхового случая, незамедлительно уведомить представителя Страховщика, телефоны которого указаны в страховом полисе, и принять возможные меры по уменьшению неблагоприятных последствий.
При оплате мед. расходов самостоятельно:
Застрахованное лицо (его законный представитель) предоставляет Страховщику все необходимые для выплаты страхового возмещения документы, связанные с наступлением страхового случая, в течение 60 календарных дней с момента возвращения Застрахованного из страны временного пребывания. Страховщик принимает решение о выплате страхового возмещения или отказе в выплате в течение 20 календарных дней с момента предоставления полного комплекта документов. Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о выплате страхового возмещения или отказе в выплате на срок не более 60 календарных дней с момента предоставления полного комплекта документов:
Заявление о страховом случае по Договору страхования. Заявление на выплату с указанием банковских реквизитов на рублевом счете. Копию Договора страхования (полиса). Копию Российского паспорта Застрахованного (страница с фото и страница с пропиской). Копию заграничного паспорта Застрахованного всех страниц. Копию свидетельства о рождении несовершеннолетнего (если страховой случай произошел с ребенком). Оригиналы медицинских документов и справки-счета из медицинских учреждений (на фирменном бланке или с соответствующим штампом) с указанием ФИО, даты рождения, полного диагноза, состояния здоровья Застрахованного лица в момент обращения за медицинской помощью, даты обращения за медицинской помощью, продолжительность лечения, перечнем оказанных услуг с разбивкой их по датам и стоимости, итоговой суммой к оплате, или медицинские документы о НС; Оригиналы выписанных врачом в связи с данным заболеванием рецептов со штампом аптеки и указанием стоимости каждого приобретенного медикамента, а также ФИО Застрахованного лица, квитанции за оплату медикаментов; Оригинал направлений врача на прохождение лабораторных исследований и счет лаборатории с разбивкой по датам, наименованию и стоимости оказанных услуг; Документы, подтверждающие факт оплаты за лечение, медикаменты и прочие услуги (штамп об оплате, расписка в получении денег и все подтверждения банка о перечислении суммы); По требованию Страховщика предоставляются надлежащим образом заверенные переводы (бюро переводов), если документы предоставляются на языке, кроме английского. Иные документы по усмотрению Страховщика, подтверждающие наступление страхового случая и размер причиненного ущерба.
По страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей («страхование от невыезда»)
Страхователь (Застрахованное лицо) обязан:
При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, необходимо, в течение 48 часов известить туристическую фирму об отмене поездки.
Застрахованное лицо (его законный представитель) предоставляет Страховщику все необходимые для выплаты страхового возмещения документы, связанные с наступлением страхового случая, в течение 30 календарных дней с момента наступления события, имеющего признаки страхового. Страховщик принимает решение о выплате страхового возмещения или отказе в выплате в течение 15 рабочих дней с момента предоставления полного комплекта документов:
Заявление о страховом случае от каждого Застрахованного лица, кто не совершил туристическую поездку. За несовершеннолетних Застрахованных лиц заявление пишет один из законных представителей, один из родителей, на основании свидетельства о рождении ребенка; Заявление на выплату от каждого Застрахованного лица, кто не совершил туристическую поездку, с указанием полных банковских реквизитов рублевого счета. За несовершеннолетних Застрахованных лиц заявление пишет один из законных представителей, один из родителей, на основании свидетельства о рождении ребенка; Копию Договора страхования (полиса). Оригинал договора по предоставлению туристических услуг; Оригиналы финансовых документов (туристская путевка, квитанции, чеки) подтверждающие оплату стоимости тура; Авиабилеты и ваучер на проживание в гостинице; Копию Российского паспорта Застрахованного (страница с фото и страница с пропиской). Копию заграничного паспорта Застрахованного всех страниц; Копию свидетельства о рождении несовершеннолетнего Застрахованного лица (при необходимости); Копию свидетельства о браке (при необходимости); Копия документов подтверждающих родство (при необходимости); Документы, подтверждающие возврат туристическим агентством Страхователю (Застрахованному) лицу части суммы денежных средств по договору по предоставлению туристических услуг (расходный кассовый ордер); Документы и сведения, необходимые для установления характера страхового случая, а именно:
- при невозможности совершить поездку вследствие болезни, травмы или смерти Страхователя (Застрахованного лица) или его Близких родственников/ при невозможности совершить поездку вследствие болезни, травмы или смерти супруга (супруги) Застрахованного лица или его Близких родственников – выписка из амбулаторной карты (из стационара) заверенные главным врачом и печатью ЛПУ, по травме обязательно описание обстоятельств получения травмы, по смерти дополнительно нотариально удостоверенная копия свидетельства о смерти; при невозможности совершить поездку вследствие повреждения или гибели (утраты) жилого помещения, в котором проживает Страхователь (Застрахованное лицо),- постановление о возбуждении уголовного дела или об отказе в возбуждении уголовного дела, Акт о пожаре, или соответствующие документы компетентных органов, подтверждающих факт нанесения ущерба; при невозможности совершить поездку вследствие судебного разбирательства - заверенная судом судебная повестка с подтверждением даты ее получения; невозможности совершить поездку вследствие вызова в военный комиссариат - заверенная военным комиссариатом повестка; при отказе в получении въездной визы или несвоевременного получения визы – официальный отказ консульского учреждения (если такой выдавался) и/или оригинал заграничного паспорта со штампом об отказе в выдаче въездной визы, оригинал квитанции, подтверждающей подачу документов в консульское учреждение; при официальном отзыве Страхователя (Застрахованного лица) из отпуска его работодателем в связи с производственной необходимостью – справку с места работы, копию приказа работодателя об отзыве Страхователя (Застрахованного лица) из отпуска, подтверждающие отзыв Страхователя (Застрахованного лица) из отпуска; при наличии у Страхователя (Застрахованного лица) медицинских противопоказаний для проведения обязательной вакцинации, необходимой для въезда в страну назначения – документ медицинского учреждения, подтверждающий наличие таких противопоказаний; при отказе во въезде в страну назначения при прохождении паспортного контроля при пересечении границы (по прибытии в аэропорт) страны назначения - документ, подтверждающий отказ во въезде с нотариально удостоверенным переводом на русский язык; в случае досрочного возвращения Страхователя (Застрахованного лица) из поездки – заверенные главным врачом медицинского учреждения документы, нотариально удостоверенная копия свидетельства о смерти Близкого родственника Страхователя (Застрахованного лица); в случае задержки с возвращением Страхователя (Застрахованного лица) из-за границы после окончания срока поездки – заверенные главным врачом медицинского учреждения документы, нотариально удостоверенная копия свидетельства о смерти Близкого родственника Страхователя (Застрахованного лица), супруга(супруги).
В соответствии с Правилами страхования, п.8.1.7 - в случае если перечисленных и представленных Страхователем (Застрахованным лицом) документов недостаточно для подтверждения факта наступления страхового случая, его причин, характера и размера понесенных дополнительных (непредвиденных) расходов, Страховщик вправе:
- запросить у Страхователя (Застрахованного лица) необходимые дополнительные документы, в том числе бухгалтерские, банковские и другие, имеющие отношение к заявленному страховому событию, информацию и соответствующие разъяснения;
- привлечь специалистов (экспертов) для проведения экспертной оценки по поводу обстоятельств наступившего страхового события и причиненного ущерба;
- при необходимости, в целях получения более полной информации о произошедшем страховом событии, запросить сведения, связанные с этим событием у таможенных, правоохранительных органов, органов прокуратуры, банков, налоговой службы, организаций, располагающих информацией об обстоятельствах наступления страхового события, а также самостоятельно выяснять причины и обстоятельства наступления страхового события.
Страховщик также вправе осуществлять иные действия, связанные с выяснением всех обстоятельств и причин наступления страхового события и определением размера убытков в зависимости от причин, обстоятельств и характера убытка.
