Афазия у левшей

УДК

АФАЗИЯ У ЛЕВШЕЙ

ФГБОУ ВПО «Кемеровский государственный университет»

*****@***ru

Афазия – нарушение речи, состоящее в потере возможности воспользоваться словами и фразами как средством выражения идеи. Речевой аспект представляют восприятие (импрессивная речь) слов и произношение (экспрессивная речь). Нарушение экспрессивной речи может существовать и при дизартрии, заключающейся в повреждении функций исполнительного речевого аппарата (язык, небо, голосовые связки) и неосуществимости произносить слова. Больной с афазией может произнести какой-либо звук, но не может говорить. Аномалия импрессивной речи обязана быть отдифференцирована от глухоты. При афазии вполне и верно воспринимаются все звуки и грохот, однако слово звучит как безызвестный знак.  Больной слышит речь, но не может понять ее.[2. 308стр.]                                                                                Афазия появляется из-за нарушения определенных корковых зон в преобладающем полушарии (левом у правши, правом у левши). Время от времени замечается одновременное повреждение произношения и восприятия значения слов, этот разряд афазий при крупных очагах в острой стадии болезни, когда грубо проявлены нейродинамические и циркуляторные расстройства. С убавлением крайних обнаруживается тот либо другой синдром афазии: моторная, сенсорная, амнестическая, проводниковая афазия.                                                                        Безусловными правшами являются только 40-42% народонаселения, а безусловными левшами – 5-8%. Другие 50% народонаселения являются или сокрытыми, латентными, парциальными либо переученными с левой руки на правую левшами, или правшами с признаками левшества. Часто афазические повреждения у лиц, переученных с левой руки на правую сокращаются внезапно в течении 1-7 дней. Поэтому данная категория страдающих афазией в логопедической поддержке не нуждаются. Левши с крепкими речевыми расстройствами составляю примерно 30% от всеобщего числа больных с афазией.                                                        Афазии у левшей, появляющаяся при поражении правого полушария, наименее проявлена. Это разъясняется высочайшими компенсаторными способностями левого полушария. Наиболее резко у левшей появляются речевые патологии, при поражении левого полушария. Это разъясняется тем, что в процессе переучивания ребенка с левой руки на правую и обучения его письму правой рукою у него в левом полушарии создаются добавочные речевые зоны в премоторной, постцентральной и височной частях головного мозга. У переученных либо парциальных левшей разряд афазических нарушений некоторое количество различается от тех же форм афазий у правшей. До этого только, это дотрагивается афазий, появляющихся при нарушении вторичных полей коры головного мозга. При них появляются афферентная («проводниковая») моторная афазия, эфферентная моторная афазия и акутико-гностическая афазия и их называют парциальной афферентной моторной афазией, парциальной эфферентной моторной афазией и парциальной акустико-гностической афазией у левшей.                Настоящая акустико-гностическая афазия у левшей фактически не наблюдается в связи с высочайшей взаимозаменяемостью функций височных частей обоих полушарий. Но у левшей время от времени при поражении височной части появляется типичная сенсорная афазия, приобрела в «классической» классификации название «транскортикальной» сенсорной афазии. При этом варианте акустико-гностической афазии появляется диссоциация между совершенным недопониманием речи, условной сохранности осмысливания читаемого текста, способности записи слов под диктовку без осмысливании слова. В речи данных людей не присутствуют жаргонофазия и литеральные парафразии.                                                                Парциально-афферентная и эфферентная моторные афазии. У левшей наблюдается условная сохранность ситуативной, клишеобразной речи. При этом, при афферентной («проводниковой» классической классификации) моторной афазии выявляется наравне с сохранной своей речью грубая апраксия артикуляционного аппарата. Она приводит к абсолютному нарушению возобновления слов. У таких больных может быть наигрубейшее  повреждение счета даже в пределах главного десятка, однако этого не наблюдается у правшей с той же формой афазии, а также повреждение осмысливания тех средств языка, которые передают пространственно временные отношения предметов, антонимов, предлогов, наречий. Появляются сложности в ориентировании в пространстве при изображении предметов и картинок, и это все при совершенной сохранности фонематического слуха. Эти серьезные нарушения в пространстве распространяются на «механизмы» письма и чтения не только в связи с возможностью зеркального написания отдельных букв. В тенденции читать слова справа влево и писать сначала окончательные слоги слова. Поэтому больные с нарушением ситуативной речи и амнестических проблем сильно схожи с больными с височными афазиями. Не смотря на это, сохранность у них фонематического слуха и слухоречевой памяти, серьезные нарушения конструктивного праксиса и апраксия артикуляционного аппарата показывают на нижнетеменную локализацию речевого нарушения.                                                                У левшей при парциальной эфферентной моторной афазии основные трудности появляются при составлении фразы сообразно сюжетному рисунку, негрубая аграфия, персеверации в устной речи и письме при значимой сохранности ситуативной речи. Она реализуется как и при «проводниковой» афазии сохранным у данных больных исходно доминантным сообразно речи правам полушарием [1. 156стр]. У левшей на стадиях средних и поздних шагов возобновления при парциальных эфферентной и афферентной моторной афазиях наблюдается парадокс «дограмматического» письма. В данном случае выявляется потеря всех простых навыков письма: правописания приставок, безударных гласных, употребление мягкого знака, заглавных букв в собственных имена и т. д.  Лишь у данной категории левшей с афазией отмечается «дограматическое» письмо, однако не наблюдается у правшей и не имеет ничего общего с дисграфией либо аграфией при всех формах афазии.  У левшей при предоставленных формах афазии виды возобновления речевых функций некоторое количество лучше, чем у правшей. Очень схожи способы коррекционно-педагогической работы при афазии у левшей и правшей. Но у левшей с акустико-мнестической и семантической афазией речевые расстройства остаются крепкими и тяжело преодолимыми.                                                                                У левшей динамическая афазия почти не наблюдается, это можно объяснить высочайшей взаимозаменяемостью функций заднелобных отделов головного мозга  Весьма редко у левшей можно увидеть «перекрестную» афазию. Наблюдается картина непарциальной афферентной моторной афазии у левшей, при повреждении левого полушария у левшей и правого полушария у правшей. У данных больных речь пропадает полностью до тех времен, пока с ними не будут проводиться постоянные  логопедические занятия.                                                                                Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что афазия у левшей  отличается от афазии у правшей. У левшей афазия проходит не в таких тяжелых формах, имеет специфику особенностей, следовательно, требования учета при организации и реализации, как логопедической работы, так и при разработки комплекса реабилитационных мероприятий в целом.

Литература и источники

(Шохор-Троцкая). Речь и афазия. - М.: Медицина, 1997.-280стр. , , Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с. Журнал «Наука и жизнь», №6, 2001.

Научный руководитель – , асс. каф. СП и ПСТ., ФГБОУ ВПО «Кемеровский государственный университет»