Значимость факторов риска при ультразвуковом исследовании дисплазии тазобедреного сустава
ДЕСЯТИЛЕТНЕЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
R. W. Paton, K. Hinduja, C. D. Thomas
From Blackburn Royal Infirmary, Blackburn, England
Из 34 723 детей, рождённых между 1 июня 1992г и 31 мая 2002 г, у 2578 обнаружены клинические признаки нестабильности или предрасполагающие факторы риска развития дисплазии тазобедренного сустава, которые исследовались с помощью ультразвука. Нестабильность тазобедренного сустава подтверждена у 77 пациентов из которых только у 24 (31.2%) отмечались ассоциированные факторы риска. Из всей группы риск развития дисплазии III типа, нестабильность и невправимость составили 1:15 при наличии семейной предрасположенности, 1:27 при родах из тазового предлежания, и 1:33 при деформациях стопы, которые рассматривались как фактор риска. Из этих тазобедренных суставов, ультрасонографически стабильных, у 88 наблюдался тип III дисплазии. Национальная программа выборочного ультразвукового обследования при предрасполагающих факторах для диагноза вывиха бедра или нестабильности не может использоваться самостоятельно ввиду низкой предсказательной силы (1:88) (разрешающей способности метода). Однако частота III типа дисплазии и вывиха бедра или склонности к подвывихам в группе с клинической нестабильностью, семейной предрасположеностью, развитием в тазовом предлежании и, возможно при постуральных деформациях стоп являющихся факторами риска, оправдывает необходимость выборочного ультразвукового обследования.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1264-6.
