Контрольный лист №
Инструктаж по охране труда
Заполняется в 2-х экземплярах и хранится:
Первый экземпляр - в отделе кадров ( в личном деле сотрудника),
Второй экземпляр - у руководителя подразделения.
Место работы (кафедра, отдел, цех и т. д.) Фамилия, И. О.3 Возраст Профессия
5.На какую работу назначается
А. ВВОДНЫИ ИНСТРУКТАЖ
Вводный инструктаж по охране труда применительно к профессии :
Проведён « » 201 г.
Начальник отдела (старший инженер) охраны труда (подпись)
Б. ИНСТРУКТАЖ ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Инструктаж по пожарной безопасности проведен « « 201 г.
Инструктаж по пожарной профилактике _______________________________(подпись)
В. ИНСТРУКТАЖ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
Инструктаж по охране труда Инструктаж по охране труда
Мною получен и усвоен проведен и усвоение
проверено
« » 201 г. « » 201 г.
(подпись получившего инструктаж) (долж-ть и подп. провод, инст.)
Г. РАЗРЕШЕНИЕ
Разрешено допустить к работе на
руководитель структурного подразделения
(подпись)
начальник отдела кадров
(подпись)
Примечание: начальник о. к. подтверждает разрешение на допуск к работе
