Инструкция по применению. Пентоксифиллин

ИНСТРУКЦИЯ по применению

Пентоксифиллин

Рentoxyphyllinum

Действующее вещество (МНН): пентоксифиллин

Код АТС: С04 АD03

Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения нарушений периферического кровообращения

Фармакологические свойства

Препарат является блокатором аденозиновых рецепторов и ингибитором фосфодиэстеразы и оказывает нормализующее влияние на микроциркуляцию за счет торможения активности фосфодиэстеразы и накопления цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, форменных элементах крови и других тканях. Действие препарата сопровождается торможением агрегации тромбоцитов и эритроцитов, повышением их пластичности, снижением повышенной концентрации фибриногена в плазме крови и умеренным усилением фибринолиза, что снижает вязкость крови и улучшает её реологические свойства. Кроме того, он обладает умеренным миотропным сосудорасширяющим действием, что способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, оказывает положительный инотропный эффект. Указанные свойства способствуют улучшению микроциркуляции и оксигенации тканей (особенно в конечностях, ЦНС и почках).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрация действующего вещества и его метаболитов в плазме крови достигает своего максимума через 2 - 4 часа и остается неизменной в течение продолжительного времени (около 12 ч). Прием таблеток во время еды повышает их биодоступность.

Экскреция осуществляется в основном через почки с мочой, основной продукт биотрансформации - 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантин. Около 4% введенного препарата определяется в кале. Прием пищи незадолго до приема препарата замедляет усвоение, но не влияет на полноту его абсорбции. Фармакокинетика и метаболизм  у пациентов с нарушениями функций почек и печени изменяются, что проявляется в замедлении экскреции метаболитов, а также возможности удлинения периода полувыведения и повышении биодоступности препарата. Выведение препарата уменьшается у пожилых пациентов (60 -68 лет) по сравнению с лицами более молодого возраста (22 - 30 лет).

Показания к применению

Нарушения периферического артериального и венозного кровообращения, в том числе на фоне атеросклероза, диабета, воспалительных процессов (при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатии, облитерирующем эндартериите и др.); нарушения трофики тканей (варикозные язвы, гангрена, отморожения); ангионевропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно); ишемические нарушения мозгового кровообращения, в частности при церебральном атеросклерозе;

состояние после ишемического или геморрагического инсульта; нарушение кровообрашения глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза); острые функциональные нарушения внутреннего уха и т. д.

Способ применения и дозы

Препарат обычно назначают по 0,2 г 3 раза в день после еды. Таблетки при приеме не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Хотя эффект от приема препарата может быть заметен уже по прошествии 2-4 недель, рекомендуется продолжать лечение в течение как минимум 8 недель.

В случае появления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу до 1 таблетки 2 раза в день (800 мг в день). Если при этом побочные явления сохраняются, курс лечения необходимо прервать.

Побочные действия

При применении препарата возможны появление тошноты, рвоты, чувства тяжести в эпигастральной области, поноса. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке. В отдельных случаях возможны головная боль, головокружение, тахикардия, гиперемия кожных покровов.

К числу крайне редких побочных явлений при применении препарата относятся кровоточивость сосудов кожи и слизистых оболочек

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, острый геморрагический и ишемический инсульт, массивное кровотечение и/или кровоизлияние (в сетчатку глаза), беременность, лактация, непереносимость препарата или метилксантинов (кофеин, теофиллин и теобромин), простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагический синдром.

Особые указания

У некоторых пациентов, принимающих препарат, отмечается незначительное понижение кровяного давления. Пациенты с заболеваниями, осложненными кровопотерей (например, недавно перенесшие хирургическое вмешательство, страдающие от язвы желудка, мозгового и /или кровоизлияния в сетчатку глаза) должны регулярно проходить обследование на кровотечение, включая гематокрит и/или уровень гемоглобина.

Лекарственное взаимодействие

Хотя четкой причинно-следственной связи не установлено, зарегистрированы отдельные случаи кровотечения и/или повышение показателя протромбинового времени у пациентов, принимающих препарат с антикоагулянтами  или ингибиторами агрегации тромбоцитов. У пациентов, принимающих препарат одновременно с варфарином, необходимо регулярно проводить определение протромбинового времени.

Одновременный прием с теофиллин-содержащими препаратами ведет к повышению уровня теофиллина в крови и в некоторых случаях к появлению токсических явлений. При их появлении следует уменьшить дозировку теофиллина.

Препарат хорошо комбинируется с бета-адреноблокаторами, диуретиками, противодиабетическими и антиаритмическими препаратами.

Пациентам, принимающим совместно с препаратом антигипертензивные лекарственные средства, рекомендуется периодически контролировать артериальное давление. При необходимости дозировка антигипертензивных препаратов должна быть уменьшена, так как при совместном приеме возможно снижение артериального давления.

Передозировка

Симптомы передозировки зависят от дозы. Они развиваются через 4-5 часов после приема препарата и сохраняются примерно в течение 12 часов. К числу симптомов передозировки относятся гиперемия лица, гипотония, клонико-тонические судороги, сонливость, потеря сознания, лихорадка, возбуждение, рвота.

Устранение симптомов обычно достигается промыванием желудка, назначением активированного угля. Особое внимание необходимо уделить поддержанию адекватного дыхания, общего кровяного давления и купированию судорог.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте.

Срок годности

2 года

Отпуск по рецепту.

Не употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности.

Хранить в недоступном для детей месте.

НПП "RADIKS"