Введение
Микрофлора человеческого организма неразрывно связана с организмом хозяина и находится с ним в состоянии симбиоза. Основное место обитания микроорганизмов - желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), поэтому наибольше влияние на организм хозяина оказывают микробы ЖКТ, и с нарушениями в нормофлоре ЖКТ связаны многочисленные заболевания человека. (, 1931; , 1990)
Под дисбактериозом кишечника понимают клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств. (, 1999)
Соотношение разнообразных популяций микробов отдельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие, необходимое для сохранения здоровья человека, называют нормофлорой. ( 1987)
Концентрация микробных клеток, их состав и соотношение меняется в зависимости от отдела кишечника. У здоровых людей в двенадцатиперстной кишке количество бактерий составляет не более 104 -105 КОЕ на мл содержимого. Видовой состав бактерий: лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, энтерококки, дрожжеподобные грибы и др. С приемом пищи количество бактерий может значительно увеличиваться, но в короткий срок их количество возвращается к исходному уровню. (Hoppert M., 2003)
В верхних отделах тонкой кишки микроорганизмы определяются в небольшом количестве, не более 104 -105 КОЕ/мл содержимого, в подвздошной кишке совокупное количество микроорганизмов составляет до 108 КОЕ/мл химуса. Основными механизмами, препятствующими их росту в тонкой кишке, являются антибактериальное действие желчи; кишечная перистальтика, обеспечивающая быстрое удаление микроорганизмов в дистальный отдел кишечника, выделение в просвет кишки из ее стенки иммуноглобулинов; ферментативная активность; состояние кишечного эпителия, и слизи, выделяемой бокаловидными клетками кишечника, содержащей ингибиторы роста микроорганизмов. При нарушении указанных механизмов нарастает микробное обсеменение тонкой кишки. (, 1999; , 2001)
В толстой кишке у здорового человека количество микроорганизмов составляет 1011 -1012 КОЕ/г фекалий. Преобладают анаэробные виды бактерий (90-95% всего состава): бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, вейлонеллы, пептострептококки, клостридии. Около 5-10% микрофлоры толстого кишечника представлена аэробами: кишечной палочкой, лактозонегативными энтеробактериями (протей, энтеробактер, цитробактер, серрации и др.), энтерококками (фекальные стрептококки), стафилококками, дрожжеподобными грибами. (, 1999)
Заселение различными микроорганизмами основных экологических ниш новорожденного ребенка начинается автоматически с момента прохождения его через родовые пути матери. Состояние микробиоценоза основных локусов у новорожденных детей и детей до трех лет на сегодняшний день рассматривается как достаточно информативный маркер, отражающий систему адаптационных процессов, общее состояние здоровья. (, 1996)
В связи с этим целью нашей работы было исследование состояния микрофлоры кишечника детей одного-трех лет.
Для решения поставленной цели решались следующие задачи:
Изучение литературы по исследуемой проблеме. Проведение анализов на дисбиоз в течение двух лет, с июля 2004 года по июль 2006 года. Исследование сезонной динамики дисбиотических состояний у детей, динамики выявления отдельных микроорганизмов по полу обследованных детей и сезону проведения исследования.