Тест: "Трансфузио логия 1 степень сложности".


Задание №1

Необходимым предварительным условием проведения операции переливания компонентов крови является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

наличие жизненных показаний для гемотрансфузии

2)

-

просьба больного

3)

-

запись врача в медицинской карте стационарного больного о назначении гемотрансфузии

4)

+

информированное добровольное согласие гражданина в соответствии  со  статьей 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

5)

-

согласие родственников больного


Задание №2

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о проведении операции переливания компонентов крови в интересах гражданина решает

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лечащий (дежурный) врач

2)

-

близкие родственники больного

3)

-

врач-трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в лечебно-профилактическом учреждении;

4)

-

главный врач лечебно-профилактического учреждения или его заместитель по лечебной работе;

5)

+

консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.


Задание №3

Согласие на операцию переливания крови в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лечащий (дежурный) врач;

2)

-

близкие родственники больного;

3)

+

законные представители этих лиц, а при отсутствии законных представителей решение о проведении гемотрансфузии принимает консилиум;

4)

-

врач-трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в лечебно-профилактическом учреждении;

5)

-

главный врач лечебно-профилактического учреждения или его заместитель по лечебной работе


Задание №4

Допустимо ли проведение гемотрансфузии пациенту без его согласия или вопреки его запрету:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

да, врачи лучше знают, что полезнее для больного;

2)

-

да, если нет возможности применить альтернативные методы лечения;

3)

-

нет, в этой ситуации предпочтительнее отказать в лечении и выписать больного из лечебного учреждения;

4)

-

да, если применяемые альтернативные методы лечения не могут полностью заменить гемотрансфузию;

5)

+

приоритет решения остается за больным, если он компетентен по своему физическому и психическому состоянию.


Задание №5

Донором крови и её компонентов может быть каждый дееспособный гражданин, прошедший медицинское освидетельствование в возрасте:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

от 16 до 60 лет;

2)

-

от 18 до 50 лет;

3)

-

от 18 до 60 лет;

4)

+

с 18 лет;

5)

-

от 20 до 70 лет.


Задание №6

Для определения группы крови по системе АВО простым способом используют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

ст. изогемагглютинирующие сыворотки 2-х серий или цоликлоны;

2)

-

ст. изогемагглютинирующие сыворотки одной серии;

3)

-

ст. изогемагглютинирующие сыворотки 2-х серий и ст. эритроциты;

4)

-

10 % желатин и сыворотки анти-резус;

5)

-

цоликлоны анти-D супер.


Задание №7

Для определения групповой принадлежности крови по системе АВО у взрослого кровь берут:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

из вены;

2)

-

из артерии;

3)

-

из пробирки;

4)

+

из дистальной фаланги пальца;

5)

-

из мочки уха.


Задание №8

Температурные условия хранения цоликлонов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

+4  +6 оС;

2)

-

-4  -6. оС;

3)

-

+15  +20°С;

4)

-

+35  +37°С;

5)

-

+46  +48°С.


Задание №9

Оптимальный температурный режим для определения групповой принадлежности крови по системе АВО при помощи цоликлонов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

+4  +6 оС;

2)

-

-4  -6. оС;

3)

+

+15  +20°С;

4)

-

+35  +37°С;

5)

-

+46  +48°С.


Задание №10

Время определения групповой принадлежности крови по системе АВО при помощи цоликлонов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

5 мин.

2)

+

3 мин.

3)

-

7 мин.

4)

-

10 мин.

5)

-

15 мин.


Задание №11

Порядок определения групповой принадлежности крови по системе АВО на плоскости:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

цоликлоны наносятся  слева направо в следующем порядке - анти-АВ, анти-В, анти-А;

2)

-

цоликлоны наносятся  слева направо в следующем порядке - анти-В, анти-А, анти-АВ;

3)

-

цоликлоны наносятся  слева направо в следующем порядке - анти-А, анти-В, анти-АВ;

4)

-

на плоскости записывается Ф. И.О. больного, цоликлоны наносятся слева направо  анти-В, анти-А, анти-АВ.

5)

+

на плоскости записывается Ф. И.О. больного, цоликлоны наносятся  слева направо в следующем порядке - анти-А, анти-В, анти-АВ;


Задание №12

Соотношение количества цоликлона и крови больного при определении групповой принадлежности крови по системе АВО:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1:1

2)

-

1:2

3)

-

2:1

4)

-

1:10

5)

+

10:1


Задание №13

Трактовка результатов реакции агглютинации при определении 0 (I) группы крови с помощью цоликлонов:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

+

цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию;

2)

-

цоликлон анти-А и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию, цоликлон анти-В - положительную реакцию,

3)

-

цоликлон анти-В и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию, цоликлон анти-А - положительную реакцию,

4)

-

цоликлон анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию.


Задание №14

Трактовка результатов реакции агглютинации при определении А(II) группы крови с помощью цоликлонов:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию;

2)

+

цоликлон анти-А и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию, цоликлон анти-В - отрицательную реакцию,

3)

-

цоликлон анти-В и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию, цоликлон анти-А - отрицательную реакцию,

4)

-

цоликлон анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию.


Задание №15

Трактовка результатов реакции агглютинации при определении B(III) группы крови с помощью цоликлонов:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию;

2)

-

цоликлон анти-А и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию, цоликлон анти-В - положительную реакцию,

3)

+

цоликлон анти-В и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию, цоликлон анти-А - отрицательную реакцию,

4)

-

цоликлон анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию.


Задание №16

Трактовка результатов реакции агглютинации при определении АВ (IV) группы крови с помощью цоликлонов:

Выберите один из 4 вариантов ответа:

1)

-

цоликлоны анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию;

2)

-

цоликлон анти-А и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию, цоликлон анти-В - положительную реакцию

3)

-

цоликлон анти-В и цоликлон анти-АВ с эритроцитами дали отрицательную реакцию, цоликлон анти-А - положительную реакцию,

4)

+

цоликлон анти-А, анти-В, анти-АВ с эритроцитами дали положительную реакцию.


Задание №17

Исключить неспецифическую агглютинацию исследуемых эритроцитов необходимо:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

при получении  реакции агглютинации с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ,

2)

-

при отсутствии агглютинации с цоликлоном анти-АВ;

3)

-

при получении  реакции агглютинации с цоликлоном анти-А ;

4)

-

при получении  реакции агглютинации с  цоликлоном анти-В ;

5)

-

не используется.


Задание №18

Ответственность за выполнение всего комплекса регламентированных мероприятий по подготовке и проведению трансфузионной терапии в каждом конкретном случае несет:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

врач-трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в больнице;

2)

-

оперирующий хирург;

3)

-

лечащий врач;

4)

-

зав. отделением;

5)

+

врач, который проводит данную трансфузию.


Задание №19

Определение группы крови у больного перед гемотрансфузией проводит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

медсестра;

2)

-

лаборант;

3)

-

врач - трансфузиолог, ответственный за организацию трансфузионной терапии в больнице;

4)

+

врач, который будет проводить гемотрансфузию;

5)

-

лечащий врач.


Задание №20

Взятие крови (сыворотки) больного, для проведения пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

непосредственно перед гемотрансфузией или не более чем за сутки до гемотрансфузии при условии хранения пробирки с кровью в холодильнике  при температуре  +4  +8°С;

2)

-

за 48 часов до гемотрансфузии;

3)

-

за 72 часа до гемотрансфузии;

4)

-

за 10 дней до гемотрансфузии;

5)

-

за 21 день до гемотрансфузии.


Задание №21

При проведении проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО и резус используется:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

плазма больного и эритроцитная масса донора;

2)

-

сыворотка больного и плазма донора;

3)

+

сыворотка больного и эритроцитная масса  донора;

4)

-

эритроцитная масса  донора и реципиента;

5)

-

эритроцитная масса  донора и изотонический раствор хлорида Na.


Задание №22

Соотношение количества сыворотки больного и эритроцитной массы донора при проведении пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1:1

2)

-

1:2

3)

-

2:1

4)

-

1:10

5)

+

10:1


Задание №23

Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО проводится при температуре:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

+4  +6 оС;

2)

-

-4  -6. оС;

3)

+

+15  +20°С;

4)

-

+35 +37°С;

5)

-

+46  +48°С.


Задание №24

Время проведения пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

3 мин.

2)

+

5 мин.

3)

-

7 мин.

4)

-

10 мин.

5)

-

15 мин.


Задание №25

Соотношение количества сыворотки больного и эритроцитной массы донора при проведении пробы на индивидуальную совместимость по системе Резус:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1:1

2)

-

1:2

3)

-

1:10

4)

-

10:1

5)

+

2:1


Задание №26

Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе Резус  с применением 10% желатина проводится при температуре:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

+4  +6 оС;

2)

-

-4  -6. оС;

3)

-

+15  +20°С;

4)

-

+35  +37°С;

5)

+

+46  +48°С.


Задание №27

Время проведения пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе Резус с применением 10% желатина:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

3 мин.

2)

-

5 мин.

3)

-

7 мин.

4)

-

10 мин.

5)

+

15 мин.


Задание №28

Обязательно ли проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО и Резус:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

одна проба может заменить другую;

2)

-

при получении отрицательного результата пробы по системе АВО проводить пробу по системе резус не обязательно;

3)

-

при получении отрицательного результата пробы по системе резус проводить пробу по системе АВО не обязательно;

4)

+

проводить пробы на совместимость по системе АВО и резус обязательно, т. к. одна не заменяет другую;

5)

-

не обязательно.


Задание №29

Макроскопическая оценка эритроцитсодержащих сред включает:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

оценку правильности оформления этикетки:

2)

-

выявление четкой границы между плазменной и глобулярной частями гемотрансфузионной среды;

3)

-

исключение наличия сгустков в пластиковом контейнере;

4)

-

исключение бактериального загрязнения гемотрансфузионной среды;

5)

+

проверку целостности пластикового контейнера, герметичности, правильность оформления этикетки, выявление гемолиза путем проведения пробы на скрытый гемолиз, наличия сгустков, бактериального загрязнения.


Задание №30

Допустимо ли переливание трансфузионных сред из одного пластикового контейнера нескольким больным:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

да, в целях экономии дорогостоящих трансфузионных средств;

2)

-

да, в случае острой массивной кровопотери при отсутствии достаточного количества трансфузионных сред;

3)

+

нет, ни при каких обстоятельствах;

4)

-

да, по разрешению главного врача;

5)

-

да, если никто не узнает.


Задание №31

Пробирку с кровью (сывороткой) больного, с которой проводили пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента, хранить после гемотрансфузии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

12 часов;

2)

-

24 часа;

3)

+

48 часов;

4)

-

72 часа;

5)

-

не обязательно, если гемотрансфузия прошла благополучно.


Задание №32

Пластиковые контейнеры с контрольными порциями перелитой гемотрансфузионной среды хранить после гемотрансфузии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

12 часов;

2)

-

24 часа;

3)

+

48 часов;

4)

-

72 часа;

5)

-

не обязательно, если гемотрансфузия прошла благополучно.


Задание №33

Клинические признаки посттрансфузионного осложнения могут проявиться:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

в первые сутки после трансфузии;

2)

-

через 2-3 часа после окончания трансфузии;

3)

-

во время проведения биологической пробы;

4)

-

во время трансфузии;

5)

+

в самое разное время (от начала биологической пробы до нескольких суток, месяцев или лет после трансфузии).


Задание №34

Какая антигенная несовместимость является наиболее опасной для реципиента при переливании гемотрансфузионных сред:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

по антигенам системы АВО;

2)

-

по антигенам системы резус;

3)

-

по антигенам системы Кеll;

4)

-

по антигенам системы Даффи;

5)

+

одинаково опасна любая антигенная несовместимость.


Задание №35

К компонентам крови относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

альбумины, криопреципитат, иммуноглобулины;

2)

-

эритроцитная масса, концентрат тромбоцитов, концентрат лейкоцитов, свежезамороженная плазма, консервированная кровь;

3)

-

криопреципитат, эритроцитная масса, консервированная кровь, свежезамороженная плазма;

4)

-

альбумины, иммуноглобулины, концентрат лейкоцитов;

5)

+

плазма свежезамороженная, эритроцитная взвесь, эритроцитная масса фильтрованная, размороженные отмытые эритроциты, концентрат тромбоцитов, эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами.


Задание №36

К препаратам крови относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эритроцитная масса, концентрат тромбоцитов, концентрат лейкоцитов, свежезамороженная плазма, криопреципитат;

2)

-

криопреципитат, эритроцитная масса, консервированная кровь, свежезамороженная плазма, альбумины, иммуноглобулины;

3)

-

концентрат лейкоцитов, свежезамороженная плазма, криопреципитат, эритроцитная масса, плазма иммунная, альбумины;

4)

-

размороженные отмытые эритроциты, иммуноглобулин, концентрат тромбоцитов, эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами

5)

+

альбумин, иммуноглобулин антирезус, плазбумин-20 (20 % раствор человеческого альбумина), гамимун-Н (иммуноглобулин человеческий нормальный 10%), новосэвэн (VII фактор свертывания), когенэйт-ФС (VIII фактор свертывания), коэйт-ДВИ (VIII фактор свертывания).


Задание №37

Препараты крови - корректоры свертывающей системы:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

иммуноглобулины, глюнат;

2)

-

альбумин, плазбумин-20;

3)

+

новосэвэн, когенэйт-ФС, коэйт-ДВИ;

4)

-

иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, иммуноглобулин анти-резус (Бэй Роу Ди), октагам (человеческий иммуноглобулин G), гамимун-Н;

5)

-

ни один из пунктов не верен.


Задание №38

Препараты крови иммуностимулирующего действия:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

иммуноглобулины, альбумины, глюнат;

2)

-

альбумин, плазбумин-20;

3)

-

новосэвэн, когенэйт-ФС, коэйт-ДВИ;

4)

+

иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, иммуноглобулин анти-резус (Бэй Роу Ди), октагам (человеческий иммуноглобулин G), гамимун-Н;

5)

-

ни один из пунктов не верен.


Задание №39

К плазмозамещающим растворам гемодинамического действия относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гемодез, неогемодез;

2)

-

нефрамин, инфукол;

3)

+

полиглюкин, стабизол, рефортан, реополиглюкин, гемохес 6% и 10%, гелофузин, инфукол;

4)

-

липофундин, инфезол, аминоплазмаль Гепа-10%, нефрамин, аминостерил, аминосол, интралипид;

5)

-

стабизол, рефортан, инфезол.


Задание №40

К плазмозамещающим растворам дезинтоксикационного действия относятся :

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

гемодез, неогемодез;

2)

-

нефрамин, инфукол;

3)

-

полиглюкин, стабизол, рефортан, реополиглюкин, гемохес 6% и 10%, гелофузин, инфукол;

4)

-

липофундин, инфезол, аминоплазмаль Гепа-10%, нефрамин, аминостерил, аминосол, интралипид;

5)

-

стабизол, рефортан, инфезол.


Задание №41

К плазмозамещающим растворам для парентерального питания относятся :

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гемодез, неогемодез;

2)

-

нефрамин, инфукол;

3)

-

полиглюкин, стабизол, рефортан, реополиглюкин, гемохес 6% и 10%, гелофузин, инфукол;

4)

+

липофундин, инфезол, аминоплазмаль Гепа-10%, нефрамин, аминостерил, аминосол, интралипид;

5)

-

стабизол, рефортан, инфезол.


Задание №42

Механизм действия перелитой крови и её компонентов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

заместительный;

2)

-

гемодинамический;

3)

-

дезинтоксикационный;

4)

-

гемостатический;

5)

-

стимуляция иммуно-биологических процессов.


Задание №43

Прямое переливание крови показано:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при синдроме массивных трансфузий;

2)

-

при кровотечениях, вызванных гемофилией;

3)

-

в случае неэффективности гемостатической терапии при массивной кровопотере;

4)

+

прямые переливания запрещены, абсолютных показаний к применению прямых переливаний нет;

5)

-

допускается при отсутствии компонентов донорской крови при массивной острой кровопотере.


Задание №44

Показания для переливания цельной консервированной крови:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

случаи острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют компоненты крови;

2)

-

проведение операций на сердце с применением А. И.К;

3)

-

нарушение свертывающей системы крови;

4)

-

терапия гемолитической болезни новорожденных

5)

+

показаний к переливанию цельной консервированной донорской крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровезаменители или компоненты крови.


Задание №45

Основным клиническим достоинством свежезамороженной плазмы является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

отсутствие риска переноса вирусных инфекций;

2)

-

эффективность при парентеральном питании;

3)

+

наличие лабильных факторов свертывания;

4)

-

хороший гемодинамический эффект при лечении шоковых  состояний;

5)

-

дезинтоксикационное действие.


Задание №46

При назначении эритросодержащей трансфузионной среды следует руководствоваться:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

уровнем артериального давления, количеством эритроцитов и уровнем гемоглобина;

2)

-

количеством эритроцитов и уровнем гемоглобина в крови, объемом кровопотери;

3)

-

проявлением циркуляторных нарушений, симптомов гипоксии, уровнем гемоглобина;

4)

+

объемом кровопотери, проявлением циркуляторных нарушений, симптомов гипоксии, уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, показателем гематокрита;

5)

-

уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов.


Задание №47

Инфекции, передача которых возможна при переливании донорской крови и её компонентов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

дизентерия, холера, чума, эшерихиоз, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции;

2)

+

цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса, вирусные гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, малярия;

3)

-

сальмонеллез, дизентерия, коревая краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, малярия, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса;

4)

-

актиномикоз, амёбиаз, аспергиллёз, балантидиаз;

5)

-

вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции, коревая краснуха, дифтерия.


Задание №48

Как часто обследуются медицинские работники, имеющие контакт с кровью, на HBsAg и анти-HCV:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

1 раз в год;

2)

-

1 раз в 6 месяцев;

3)

-

ежеквартально;

4)

-

при поступлении на работу;

5)

+

при поступлении на работу и далее не реже 1 раза в год.


Задание №49

Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

30-180 дней;

2)

-

более 12 месяцев;

3)

-

33-12 месяцев ;

4)

-

45 дней;

5)

-

2 недели.


Задание №50

Наиболее инфекционно безопасными для реципиента гемотрансфузионными средами являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

плазма свежезамороженная карантинизованная, плазма замороженная карантинизованная, размороженные отмытые эритроциты, аутоэритроцитная масса, аутокровь, препараты крови (альбумины, иммуноглобулины, очищенные факторы свертывания);

2)

-

криопреципитат, концентрат тромбоцитов, эритроцитная масса;

3)

-

эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами, криопреципитат;

4)

-

свежезамороженная плазма, размороженные отмытые эритроциты, криопреципитат, концентрат тромбоцитов;

5)

-

плазма свежезамороженная карантинизованная, плазма замороженная карантинизованная, размороженные отмытые эритроциты, аутоэритроцитная масса, аутокровь.


Задание №51

Медицинское обследование донора перед донацией крови и выдача результатов анализов производится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

бесплатно;

2)

-

по расценкам платных услуг для населения;

3)

-

при наличии страхового полиса об обязательном медицинском страховании;

4)

-

на основании ходатайства руководителя предприятия;

5)

-

по личному заявлению донора.


Задание №52

Допустимо ли использовать для переливания кровь и её компоненты, не обследованные на наличие сифилиса, антигена гепатита В, антител к гепатиту С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антител:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

да, когда необходима гемотрансфузия по экстренным показаниям и отсутствуют компоненты крови от обследованных доноров;

2)

-

да, если донором является медицинский работник;

3)

-

да, если донор утверждает, что он здоров;

4)

-

да, если этот донор давал кровь неоднократно и у него всегда были отрицательные результаты исследований;

5)

+

нет, категорически запрещено.


Задание №53

Биологическая проба при проведении гемотрансфузионной терапии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

обязательна при переливании плазмозамещающих растворов;

2)

+

обязательна при переливании компонентов крови;

3)

-

не обязательна, если больной под наркозом;

4)

-

не обязательна, если переливают вторую дозу компонентов крови от того же донора, но из другого пластикового контейнера;

5)

-

обязательна во всех случаях инфузионно-трансфузионной терапии.


Задание №54

Техника проведения биологической пробы при переливании компонентов крови взрослым:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

по 10-15 мл трехкратно, темп введения не имеет значения;

2)

-

по 10-15 мл медленно, капельно, трехкратно с перерывами в 3 минуты;

3)

-

по 10-15 мл быстро, струйно, трехкратно с перерывом в 3 минуты;

4)

-

первые 10-15 мл медленно в темпе до 15 капель в минуту;

5)

+

однократно переливается 10 мл. гемотрансфузионной среды со скоростью 2-3мл. (40-60 капель) в минуту, затем переливание прекращают и в течение 3 мин. наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют ещё дважды.


Задание №55

Лабораторное и клиническое наблюдение за реципиентом после благополучно проведенной трансфузии проводить:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

не обязательно;

2)

+

в течение суток;

3)

-

в течение 3 суток;

4)

-

в течение недели;

5)

-

до выписки больного из стационара.


Задание №56

Тактика при появлении признаков несовместимости переливаемой трансфузионной среды:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

уменьшить скорость введения трансфузионной среды;

2)

-

временно прекратить введение трансфузионной среды, выждать несколько минут, если состояние реципиента улучшилось, продолжить;

3)

-

прекратить трансфузию, извлечь иглу из вены;

4)

+

прекратить введение трансфузионной среды, не вынимая иглы, немедленно приступить к оказанию неотложной помощи, повторить все изосерологические исследования крови донора и реципиента, пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента;

5)

-

продолжать трансфузию.


Задание №57

Резус-отрицательным реципиентам переливать резус-положительную кровь:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

нельзя ни при каких обстоятельствах;

2)

-

можно, при низком титре резус-антител у реципиента;

3)

-

можно, независимо от титра антител у реципиента;

4)

-

можно, при отсутствии резус-антител у реципиента;

5)

-

можно, при отсутствии у реципиента отягощенного трансфузионного и акушерского анамнеза.


Задание №58

К органам кроветворной системы взрослого человека относится:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

печень;

2)

-

селезенка;

3)

+

костный мозг;

4)

-

вилочковая железа;

5)

-

лимфатические узлы.


Задание №59

Продолжительность жизни эритроцита в среднем:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

5-10 дней;

2)

-

10-100 дней;

3)

+

100-120 дней;

4)

-

120-140 дней;

5)

-

140-200 дней.


Задание №60

Основная функция эритроцита:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

участие в реакциях иммунного ответа;

2)

+

транспорт кислорода;

3)

-

поддержание кислотно-основного равновесия;

4)

-

поддержание гемостаза;

5)

-

перенос антител.


Задание №61

Должные величины содержания гемоглобина у женщин:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

80-100 г/л;

2)

-

100-120 г/л;

3)

+

120-140 г/л;

4)

-

130-160 г/л;

5)

-

160-180 г/л.


Задание №62

Должные величины содержания гемоглобина у мужчин:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

80-100 г/л;

2)

-

100-120 г/л;

3)

-

120-140 г/л;

4)

+

130-160 г/л;

5)

-

160-180 г/л.


Задание №63

Содержание эритроцитов у женщин:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

3,9-5,0ґ109/л;

2)

-

4,0-5,1ґ109/л;

3)

+

3,7-4,7ґ1012/л;

4)

-

4,0-5,1ґ1012/л;

5)

-

3,9-5,2ґ1012/л.


Задание №64

Содержание эритроцитов у мужчин:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

3,9-5,0ґ109/л;

2)

-

4,0-5,1ґ109/л;

3)

-

3,7-4,7ґ1012/л;

4)

+

4,0-5,1ґ1012/л;

5)

-

3,9-5,2ґ1012/л.


Задание №65

Должное содержание тромбоцитов в периферической крови:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

100-149ґ109/л


2)

-

100-149ґ1012/л

3)

+

180-320ґ109/л

4)

-

180-320ґ1012/л

5)

-

400-500ґ109/л


Задание №66

Основные функции тромбоцитов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

участие в реакциях иммунного ответа;

2)

-

транспорт кислорода;

3)

-

поддержание кислотно-основного равновесия;

4)

+

поддержание гемостаза;

5)

-

перенос антител.


Задание №67

Основными вариантами гемостаза являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный;

2)

+

первичный и вторичный;

3)

-

первичный и коагуляционный;

4)

-

микроциркуляторный и тромбоцитарный;

5)

-

коагуляционный и адгезивно-агрегационный.


Задание №68

Основные антигены системы АВО:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

А и В;

2)

-

А1, А2, В

3)

-

А1, А2, В1, В2

4)

+

А, В, О, Н

5)

-

А, В, О.


Задание №69

Врожденные полные антитела системы АВО наиболее активны при температуре:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

+4 +6°С

2)

-

-4 -6°С

3)

+

+15 +20°С

4)

-

+35 +37°С

5)

-

+46 +48°С


Задание №70

Если родители имеют генотип АО и ВО, то ребенок может иметь группу крови:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

А(II) или В(III);

2)

-

АВ(IV) или О(I);

3)

-

О(I), А(II) или В(III);

4)

-

А(II), В(III) или АВ(IV);

5)

+

О(I), А(II), В(III) или АВ(IV).


Задание №71

Если родители имеют генотип АВ и ВО, то ребенок может иметь группу крови:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

А(II) или В(III);

2)

-

АВ(IV) или О(I);

3)

-

О(I), А(II) или В(III);

4)

+

А(II), В(III) или АВ(IV);

5)

-

О(I), А(II), В(III) или АВ(IV).


Задание №72

Если оба родителя являются резус-положительными, какую резус-принадлежность может иметь их ребенок:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

только резус-отрицательную;

2)

-

только резус-положительную;

3)

+

резус-отрицательную или резус-положительную;

4)

-

резус-принадлежность не зависит от резус-принадлежности родителей;

5)

-

ни один из пунктов не верен.


Задание №73

Если оба родителя являются резус-отрицательными, какую резус-принадлежность может иметь их ребенок:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

только резус-отрицательную;

2)

-

только резус-положительную;

3)

-

резус-отрицательную или резус-положительную;

4)

-

резус-принадлежность не зависит от резус-принадлежности родителей;

5)

-

ни один из пунктов не верен.


Задание №74

Для профилактики иммунизации резус-фактором первобеременных женщин с резус-отрицательной группой крови следует применять:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

подсадку кожного лоскута мужа во время беременности;

2)

-

введение иммуноглобулина анти-резус  в первые 48 часов после родов;

3)

+

в предродовый период следует ввести одну дозу иммуноглобулина анти-резус приблизительно на 28-й недели беременности. За этим обязательно нужно ввести еще одну дозу, предпочтительно в течение 72 часов после родов, если рожденный ребенок окажется резус-положительным. Если роды происходят в течение 3 недель после введения иммуноглобулина, послеродовую дозу можно отменить (за исключением тех случаев, когда в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода);

4)

-

плазмаферез во время беременности;

5)

-

гемосорбцию во время беременности.


Задание №75

Антитела системы АВО присутствуют у лиц:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

иммунизированных переливанием крови или беременных;

2)

-

иммунизированных трансплантацией органов;

3)

-

у всех, кроме О(I);

4)

+

у всех, кроме АВ (IV);

5)

-

у всех без исключения.


Задание №76

Переливание отмытых эритроцитов имеет преимущества по сравнению с другими гемотрансфузионными средами потому, что:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

оказывает эритрозаместительное действие;

2)

+

снижает возможность иммунологических реакций и осложнений;

3)

-

не влияет на кислотно-основное равновесие;

4)

-

обладает питательным действием;

5)

-

оказывает стимулирующее влияние на эритропоэз.


Задание №77

Частота посттрансфузионных осложнений в лечебно-профилактическом учреждении зависит от:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

от экстренности лечебной помощи;

2)

-

от профиля и тяжести патологии больных;

3)

-

от наличия возможности выбора трансфузионных сред;

4)

+

от продуманной, четкой организации трансфузионной помощи в лечебном учреждении;

5)

-

от укомплектованности врачебных должностей.


Задание №78

Лечение посттрансфузионного осложнения это:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

лечебный плазмаферез;

2)

-

противошоковая терапия;

3)

+

комплекс мероприятий, направленных на основные звенья патогенеза данной патологии;

4)

-

форсированный диурез;

5)

-

пересадка костного мозга.


Задание №79

Среди групповых антигенов крови различают:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

эритроцитарные и лейкоцитарные;

2)

-

эритроцитарные и плазменные;

3)

-

эритроцитарные, лейкоцитарные и тромбоцитарные;

4)

+

эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные и сывороточные;

5)

-

сложные и простые.


Задание №80

Органами системы гемостаза являются:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

циркулирующая кровь;

2)

-

костный мозг;

3)

-

печень;

4)

-

селезенка;

5)

+

циркулирующая кровь, костный мозг, печень, селезенка.


Задание №81

Система гемостаза имеет следующие виды регуляции:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

нервную;

2)

-

гуморальную;

3)

-

первичную вторичную;

4)

-

гормональную;

5)

+

нервную и гуморальную.


Задание №82

К гепатитам, передающимся парентерально, относятся:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

гепатит А;

2)

-

гепатит В;

3)

-

гепатит С;

4)

-

гепатит D;

5)

+

гепатиты А, В, С, D.


Задание №83

Реакция гемагглютинации - это:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

склеивание эритроцитов при участии фибрина;

2)

-

склеивание эритроцитов тромбоцитами;

3)

+

склеивание эритроцитов антителами;

4)

-

оседание эритроцитов в растворе желатина;

5)

-

оседание эритроцитов в солевом растворе.


Задание №84

Молекула гемоглобина состоит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

из протопорфирина и железа;

2)

-

из порфирина и железа;

3)

+

из гема и глобина;

4)

-

из глобина и железа;

5)

-

из гема и железа.


Задание №85

Сыворотка крови О(I) группы содержит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антигены А и В;

2)

+

антитела анти-А, анти-В;

3)

-

антиген А, антитела анти-В;

4)

-

антиген В, антитела анти-А;

5)

-

антиген А, антитела анти-А.


Задание №86

Сыворотка  крови А(II) группы содержит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антигены А и В;

2)

-

антитела анти-А, анти-В;

3)

+

антитела анти-В;

4)

-

антиген В, антитела анти-А;

5)

-

антиген А, антитела анти-В.


Задание №87

Сыворотка крови  В(III) группы содержит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

антигены А и В;

2)

-

антитела анти-А, анти-В;

3)

-

антиген А, антитела анти-В,

4)

+

антитела анти-А;

5)

-

антиген А, антитела анти-А.


Задание №88

Сыворотка  крови АВ(IV) группы содержит:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

антитела анти-А, анти-В отсутствуют;

2)

-

антитела анти-А, анти-В;

3)

-

антиген А, антитела анти-В;

4)

-

антиген В, антитела анти-А;

5)

-

антиген А, антиген В.


Задание №89

Основные свойства антигенов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

чужеродность, антигенность, иммуногенность, специфичность;

2)

-

поливалентность, способность вызывать образование антител;

3)

-

способность активизировать фагоцитоз, иммуногенность; определенная последовательность аминокислот, чужеродность, антигенность;

4)

-

чужеродность, антигенность, иммуногенность;

5)

-

специфичность, поливалентность, чужеродность, иммуногенностью.


Задание №90

Основные функции антител:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

способность реагировать с одноименными антигенами;

2)

-

способность запускать реакции иммунного ответа;

3)

-

способность распознавать антигены и элиминировать их;

4)

-

способность только распознавать антигены;

5)

-

способность реагировать с различными антигенами.


Задание №91

Результат первичного определения групповой принадлежности крови по системе АВО выносит на лицевую часть истории болезни:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

медсестра;

2)

-

лаборант;

3)

-

врач - трансфузиолог;

4)

-

врач, осуществляющий гемотрансфузию;

5)

+

врач, проводивший определение группы крови


Задание №92

Переносить данные о групповой принадлежности крови по системе АВО и резус на лицевую сторону титульного листа истории болезни с каких-либо документов без предшествующего повторного определения группы крови:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

можно, из обменной карты беременной;

2)

-

можно, если медицинский документ исходит из того же ЛПУ;

3)

-

можно, из медицинской карты стационарного больного (истории болезни) при последней госпитализации;

4)

+

нельзя ни при каких обстоятельствах;

5)

-

можно, из паспорта.


Задание №93

Полностью исключить риск возникновения посттрансфузионного осложнения иммунологического типа при переливании эритроцитсодержащих сред можно:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

при использовании компонентов крови, заготовленных от родственников больных;

2)

+

при использовании аутогенных трансфузионных сред;

3)

-

при тщательном сборе и оценке акушерского и трансфузионного анамнеза;

4)

-

при четком проведении изосерологических исследований крови донора и реципиента перед трансфузией;

5)

-

при переливании трансфузионных сред, освобожденных от лейкоцитов.


Задание №94

Показания для применения концентрата тромбоцитов:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

иммунная тромбопения;

2)

-

количество тромбоцитов в периферической крови реципиента 20*109 и менее;

3)

-

проведение больному цитостатической терапии;

4)

+

количество тромбоцитов в периферической крови реципиента менее 20*109, при наличии кровоточивости

5)

-

повышенная кровоточивость десен.


Задание №95

При определении групповой принадлежности крови по системе АВО с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток по мере наступления агглютинации изотонический раствор NaCL добавляют:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

не ранее, чем через 1 мин.;

2)

-

на 2-ой минуте;

3)

-

не ранее, чем через 3 мин.;

4)

+

на 5-ой  минуте;

5)

-

добавлять необязательно.


Задание №96

Можно ли для проведения проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента перед повторной трансфузией использовать кровь (сыворотку) реципиента, взятую до предыдущей трансфузии:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

можно, если предыдущая трансфузия прошла благополучно;

2)

-

можно, если пробирка маркирована и хранится не более 24 часов;

3)

-

можно, если пробирка маркирована и хранится не более 48 часов;

4)

-

можно, если пробирка маркирована и хранится не более 72 часов;

5)

+

нельзя.


Задание №97

Пусковым механизмом гемотрансфузионного осложнения иммунологического типа является:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

+

реакция антиген - антитело;

2)

-

острый внутрисосудистый гемолиз;

3)

-

развитие острого нарушения в системе микроциркуляции;

4)

-

острая почечная недостаточность;

5)

-

формирование острого шокового легкого.


Задание №98

Степень тяжести гемотрансфузионного осложнения иммунологического типа зависит от:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

выбора трансфузионной среды;

2)

-

дозы перелитой трансфузионной среды;

3)

+

исходного состояния реципиента и его иммунологической активности;

4)

-

исходного титра антител в крови реципиента;

5)

-

вида антител и их специфичности.


Задание №99

Врач-клиницист определяет групповую принадлежность крови по системе АВО:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

перекрестным способом;

2)

+

простым способом;

3)

-

не имеет значения;

4)

-

реакцией конглютинации с 10 % желатином;

5)

-

непрямой реакцией Кумбса.


Задание № 000

Брать кровь из неподписанной пробирки для проведения пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1)

-

можно, если кровь только что взята у пациента;

2)

-

можно, если известна фамилия больного;

3)

-

можно, если в холодильнике хранилась одна пробирка с кровью больного;

4)

-

можно, если гемотрансфузию проводят повторно;

5)

+

нельзя ни при каких обстоятельствах.