Приложение

к договору теплоснабжения №_______

от «_____»_____________ 2014г.

Акт

допуска в эксплуатацию коммерческого узла учета

Произведен технический осмотр узла учета тепловой энергии Исполнителя

_____________________________________________________________________________

(наименование Исполнителя и ею абонентский номер)

по адресу:____________________________________________________________________

в результате чего установлено:__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указать соответствие или несоответствие пунктам Правил учета тепловой энергии и теплоносителя)

На основании изложенного, узел учета тепловой энергии ____________________________

  допускается (или не допускается)                                         нужное указать

в эксплуатацию с "___"________20___г. по "____"_________20___г. в следующем составе

оборудования и пломбируется:









Тип прибора

Заводской номер

Год выпуска прибора

Показания прибора на момент допуска (Гкал, МВт, ГДж)

Место установки и наличие пломбы

1

2

3

4

5

«

Представитель теплоснабжающей организации - МУП «Управление «Водоканал» в лице

_____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

Дата____________________20___г.  ________________________________

  (подпись)

Ответственный представитель Исполнителя - _______________________________________

(название организации)

в лице _______________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

Теплоснабжающая организация                                        Исполнитель

МУП «Управление «Водоканал»                                _____________________________

И. о.директора                                                        _____________________________

_______________//                         __________/__________________/

МП                                                                 МП