1.3.2.Инфекционная и паразитарная заболеваемость
в Гродненском районе за 2011-2015 годы
Общий уровень инфекционной заболеваемости в 2015 году составил 33872,2 случаев на 100 000 населения (%ооо), на уровне среднего показателя заболеваемости с 2011 по 2015 годы (33,299,94%ооо). В сравнении с 2014 годом уровень инфекционной заболеваемости вырос на 19,1%. Рост заболеваемости в сравнении с предыдущим годом произошел преимущественно за счёт увеличения заболеваемости острыми респираторными инфекциями (далее – ОРИ) (на 23,2 %).
В структуре инфекционной заболеваемости основной удельный вес приходится на грипп и ОРИ, в период с 2011 по 2015 годы в среднем – 95,3% (от 93,3% в 2012 году до 97,1% в 2013 году), 2015 год – 96,6%. Эта группа заболеваний является наиболее эпидемически и социально значимой, ввиду массовости заболеваний и как следствие, значительных материальных затрат.
Рис.33 Многолетняя динамика общей инфекционной заболеваемости, ОРИ и гриппа (сумма) в Гродненском районе в 2011-2015 г. г. на 100 000 населения
За последние 5 лет подъем заболеваемости ОРИ и гриппом средней интенсивности был отмечен в 2013 году
Ежегодно в 4-м квартале проводится иммунизация населения против гриппа. Уровень охвата прививками населения города и района в течение последних лет увеличивался от 10,5% от численности населения в 2009 году до 40,0% в 2015 году.
Закупка противогриппозной вакцины для иммунизации осуществлялась за счёт различных источников финансирования: средств республиканского бюджета, местного бюджета, средств предприятий, организаций и учреждений, личных средств граждан.
В 2015 году снизилось число лиц, привитых за счет средств предприятий, организаций: привито 3272 человека – 6,5% населения района (2014 год – 9,1%, 2013 год – 7,2%). Рекомендации о выделении финансовых средств для вакцинации сотрудников выполнены руководителями 45 предприятий Гродненского района (2014 год – 44, 2013 год – 34).
Без учета гриппа и ОРИ в 2015 году уровень заболеваемости в сравнении с предыдущим годом снизился на 38,9% (рис.34).
Рис. 34 Многолетняя динамика общей инфекционной заболеваемости без учета ОРИ и гриппа в 2011-2015 г. г. на 100 000 населения
Второе место после ОРИ и гриппа по частоте регистрации занимает ветряная оспа, удельный вес которой в общей структуре инфекционной заболеваемости в анализируемые годы составил 2,0%, в том числе в 2015 году – 0,7% (2014 год – 3,4%, 2013 год – 0,9%, 2012 г. – 3,8%, 2011 г. – 1,8%, 2010 г. – 2,6%).
В течение последних 5 лет сохраняется благополучная ситуация по ряду инфекционных и паразитарных заболеваний. В 2015 году не регистрировались случаи заболеваний по 40 нозологическим формам инфекционных заболеваний (59,7%), в том числе: особо опасные инфекции, ООИ, дизентерия, кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулёз, полиомиелит, бешенство, брюшной и сыпной тиф, столбняк, острые вирусные гепатиты, корь, краснуха, дифтерия, синдром врожденной краснухи, эпидемический паротит, менингококковая инфекция, трихинеллёз, бактериальные менингиты, вирусные геморрагические лихорадки, риккетсиозы и другие зооантропонозы, редкие паразитарные заболевания.
На спорадическом уровне (до 5 случаев) регистрировались энтериты неустановленной этиологии (4), коклюш (5), клещевой энцефалит (2), впервые выявленные хронические гепатиты (3), болезнь Лайма (5), грипп (2), трихоцефалёз (2), дифиллоботриоз (1), сифилис (1), энтеровирусная инфекция (3).
Снижение заболеваемости отмечено по 10 нозологическим формам против 8 в 2014 году (14,9% против 11,9%).
Стабилизация в Гродненском районе отмечена по 8 нозологическим формам: хронические вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, энтеробиоз, сифилис, гонорея, педикулёз, микроспория.
Рост заболеваемости зарегистрирован по 10 нозологиям, в том числе сальмонеллёзом (на 13,3%), энтеритами установленной этиологии (на 24,3%), ротавирусной инфекцией (на 17,4%).
Вместе с тем, остаются выше областных показателей, как и в предыдущие годы, уровни заболеваемости по большинству инфекций. По диарейным заболеваниям выше среднеобластных показатели заболеваемости сальмонеллезами (на 47,2%), острыми гастроэнтеритами установленной инфекционной этиологии (на 47,1%). Кроме того по-прежнему, выше областных показатели заболеваемости туберкулёзом, гельминтозами, коклюшем, скарлатиной, заразными кожными заболеваниями, клещевым энцефалитом.
Таблица 12
Инфекционная заболеваемость населения Гродненского района
в 2011-2015 гг.
Нозологические формы | Показатель на 100 тысяч населения | |||||
2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | Среднегодовая заболев. | |
Сальмонеллез | 64,45 | 55,63 | 36,0 | 30,0 | 34,1 | 44,0 |
Дизентерия | - | - | - | - | - | - |
Энтериты установленной этиологии | 91,8 | 53,65 | 73,99 | 73,99 | 92,26 | 77,14 |
Энтериты неустановленной этиологии | 17,58 | 17,88 | 10,0 | 12,0 | 8,02 | 13,04 |
Иерсиниоз | - | - | - | - | - | - |
Вирусный гепатит А | - | - | - | - | - | - |
Вирусный гепатит В | - | 1,99 | - | - | - | 0,4 |
Корь | - | - | - | - | - | - |
Краснуха | - | - | - | - | - | - |
Коклюш | 1,95 | 7,95 | - | 6,0 | 10,03 | 5,19 |
Скарлатина | 3,91 | 17,88 | 2,0 | 4,0 | 18,05 | 9,17 |
Менингококковая инфекция | 5,86 | 1,99 | 2,0 | - | - | 1,97 |
Ветряная оспа | 593,75 | 1124,58 | 371,97 | 981,92 | 240,68 | 662,58 |
Эпидемический паротит | 1,95 | - | - | - | - | 0,39 |
ОРИ | 31287,11 | 27677,33 | 39246,86 | 26549,88 | 32714,91 | 31495,22 |
Грипп | 291,02 | - | 933,93 | - | 4,01 | 245,79 |
Туберкулез активный | 48,83 | 51,66 | 50,0 | 50,0 | 48,14 | 49,73 |
в. т.числе ВК+ | 29,3 | 33,78 | 28,0 | 30,0 | 30,09 | 30,23 |
Энтеровирусная инфекция | 11,72 | 7,95 | 8,0 | 18,0 | 6,02 | 10,34 |
Сифилис | 5,86 | 5,96 | - | 2,0 | 2,01 | 3,17 |
Гонорея | 19,53 | 33,78 | 14,0 | 16,0 | 16,05 | 19,87 |
Чесотка | 134,77 | 127,16 | 115,99 | 63,99 | 46,13 | 97,61 |
Педикулез | 123,05 | 129,15 | 109,99 | 93,99 | 90,26 | 109,29 |
Микроспория | 91,8 | 95,37 | 95,99 | 71,99 | 76,22 | 86,27 |
Аскаридоз | 29,3 | 31,79 | 26,0 | 40,0 | 32,09 | 31,94 |
Трихоцефалез | - | 1,99 | 2,0 | 2,0 | 4,01 | 2,0 |
Энтеробиоз | 175,78 | 160,94 | 179,99 | 201,98 | 210,60 | 185,86 |
Болезнь Лайма | 9,77 | 11,92 | 16,0 | 20,0 | 10,03 | 13,54 |
Клещевой энцефалит | 9,77 | 3,97 | 16,0 | 12,0 | 4,01 | 9,15 |
Общая инфекционная заболеваемость | 33125,0 | 29676,1 | 41390,69 | 28435,73 | 33872,20 | 33299,94 |
Заболеваемость без гриппа и ОРИ | 1546,88 | 1998,81 | 1209,9 | 1885,85 | 1153,28 | 1558,94 |
САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ
В 2015 году заболеваемость сальмонеллезами в сравнении с предыдущим годом выросла на 13,4%. Показатель заболеваемости составил 34,1%ооо (2014 год – 30,08%ооо) и превысил областной уровень на 47,2% (рис.35).
В этиологической структуре сальмонеллезов преобладает S. enteritidis – 94,1% (2014 год – 100%). Возрастной группой риска остаются дети 0-2 года, показатель заболеваемости составил 2,4 случаев на 1000 контингента. На долю данной возрастной группы да приходится 23,5% случаев заболеваний сальмонеллезом. Инфицирование детей младших возрастных групп происходит преимущественно в домашних очагах, чему способствуют высокая восприимчивость детей раннего возраста к возбудителям сальмонеллезов, несоблюдение мер личной гигиены взрослыми, нарушение технологии приготовления детского питания.
Основной путь передачи сальмонеллезов пищевой, полифакторный. Факторами передачи сальмонеллёзов явились блюда домашнего приготовления из мяса животных, птицы и из яиц, что подтверждается результатами микробиологических исследований сырой мясной продукции.
Рис.35 Динамика заболеваемости сальмонеллезными инфекциями в 2010-2015 гг. на 100 тыс. населения по Гродненской области и Гродненскому району
Не регистрировались случаи сальмонеллеза, связанные с предприятиями общественного питания, пищевой промышленности, продовольственной торговли, пищеблоками организованных коллективов, организаций здравоохранения.
ДИЗЕНТЕРИЯ
Эпидемическая ситуация благополучная. В 2010-2015 годах случаи дизентерии не зарегистрированы.
Рис. 36 Динамика заболеваемости бактериальной дизентерией
в 2010-2015 г. г. на 100 тыс. населения в Гродненской области и Гродненском районе
Отмечен рост заболеваемости инфекциями группы «прочие ОКИ» на 16,3% (с 86,24%ооо в 2014 г. до 100,28%ооо в 2015 г.), показатель заболеваемости выше областного уровня на 36,5% (73,46%ооо). В структуре «прочих ОКИ» основной удельный вес занимают вирусные кишечные инфекции – 66,0% случаев (2014 г. – 53,5%, 2013 г. – 69,0%, 2012 г. - 50%; 2011 год – 67,8%; 2010 год – 58,3%). Группой риска являются неорганизованные дети в возрасте 0-2 года.
ПРОЧИЕ ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболеваемость прочими острыми кишечными инфекциями выше уровня 2014 года на 16,3%: 2015 год - 100,28%ооо; 2014 год – 86,24%ооо. Показатель заболеваемости по Гродненскому району превысил областной на 36,5%.
Рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями произошел за счет роста вирусных кишечных инфекций, на долю которых приходится основной удельный вес – 66,0% случаев. Группой риска являются неорганизованные дети в возрасте 0-2 года, что объясняется возрастными особенностями детей, обусловленными отсутствием гигиенических навыков, а также несовершенством их иммунной системы. В данной возрастной группе вирусные кишечные инфекции занимают первое место как причина заболеваемости диарейными инфекциями и превышает заболеваемость сальмонеллезом и заболеваемость прочими ОКИ.
В числе этиологических агентов, вызвавших гастроэнтероколиты бактериальной природы, ведущее место занимает протей (49,5%) и цитробактер (29,5%).
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом А - стабильная, благополучная. С 2010 года случаи заболевания не регистрировались (рис.37).
Рис. 37 Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А
в 2011-2015 г. г. на 100 тыс. населения в Гродненской области и Гродненском районе
Острые парентеральные вирусные гепатиты В и С регистрируются в виде единичных случаев: 2012 год – 1 случай острого вирусного гепатита В, 2014 год – 1 случай острого вирусного гепатита С, 2015 год – случаи острых парентеральных вирусных гепатитов не регистрировались.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
За 2015 год случаи острых парентеральных вирусных гепатитов среди жителей Гродненского района не регистрировались. В 2014 году зарегистрирован 1 случай ОВГ С.
Хронические вирусные гепатиты
По Гродненскому району – зарегистрировано 3 сл. ХВГ также как и в 2014 году. Возрастная группа риска для ХПВГ в 2015 г. – 30-39лет (66,7%). Случаев ХПВГ у детей до 14 лет не зарегистрировано.
Контингентом риска в 2015 году является неработающее население - 66,7%.
Носители маркеров парентеральных гепатитов
В Гродненском районе зарегистрировано 35 случаев носительства ПВГ (Р-67,4%ооо) против 38 сл. (Р-73,18%ооо) – снижение на 7,9%, в том числе: носителей а-HCV – 26 сл. (Р-49,3%ооо) против 27 сл. (Р-51,2) – на уровне 2014 года; HBsAg – 9 сл. (Р-17,0%ооо) против 11 сл. (20,86%ооо) – снижение на 18,2%.
Рис.38.Носительство маркеров ПВГ в г. Гродно и Гродненском районе в 2011-2015г. г
Случаи носительства регистрируются с 21 года и старше. Контингент риска - неработающее население (57.7%).
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ВКИ).
В структуре воздушно-капельных заболеваний основной удельный вес приходится на ветряную оспу, занимающую 2-е место по частоте регистрации, уровень заболеваемости которой оказывает существенное влияние на общий уровень заболеваемости. Ветряная оспа относится к нерегулируемым заболеваниям с выраженной периодичностью эпидемического процесса. Уровень заболеваемости ветряной оспой остается стабильно самым высоким. В 2012 и в 2014 гг. были зарегистрированы циклические подъемы заболеваемости. Самый высокий показатель в течение анализируемого периода (1124,58%ооо) был зарегистрирован в 2012 году, самый низкий в 2015 году (240,68%ооо) (рис. 39).
Рис. 39 Динамика заболеваемости ветряной оспой в Гродненском районе
в 2010-2015 г. г. на 100 000 населения
В течение 2011-2013 годов менингококковая инфекция регистрировалась в виде единичных случаев: 2011 год – 3 случая менингококковой инфекции, в 2012-2013 годах – по 1 случаю заболевания. В 2014-2015 годах случаи менингококковой инфекции не регистрировались.
Выросла заболеваемость скарлатиной: если в 2011, 2013 и в 2014 годах регистрировались 1-2 случая скарлатины, то в 2015 году среди населения района зарегистрировано 9 случаев инфекции (как и в 2012 году).
Рис.40 Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом, скарлатиной, менингококковойинфекцией в Гродненском районе в 2010-2015 г. г. на 100 тысяч населения
В течение ряда лет не регистрировались такие инфекционные заболевания, регулируемые средствами иммунопрофилактики, как дифтерия, корь, краснуха. С 2012 года не регистрировались случаи заболевания эпидемическим паротитом.
Из инфекций, регулируемых средствами иммунопрофилактики, регистрируются единичные случаи заболевания коклюшем – 5 случаев в 2015 году (2014 год – 3, 2013 год – не регистрировались, 2012 год – 4, 2011 год – 1 случай).
В 2015 году показатели охвата вакцинацией детей, подростков и взрослых против 9 инфекционных заболеваний в декретированных возрастных группах выполнены на 97% и более.
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
В течение 2011-2013 гг. заболеваемость энтеровирусными инфекциями существенно не менялась, регистрировались спорадические случаи инфекции (2012-2013 годы – по 4 случая, 2011 год – 6 случаев). Наиболее высокий уровень заболеваемости за последние 5 лет отмечался в 2014 году (9 случаев). Показатель заболеваемости превысил областной в 1,9 раза (рис. 37).
В 2015 году заболеваемость в сравнении с предыдущим годом снизилась с 9 до 3 случаев. Кроме того, в 2015 году регистрировался гастроэнтерит энтеровирусной этиологии (2 случая).
Показатель заболеваемости в по Гродненском районе ниже областного показателя на 18,7%.
В Гродненском районе основной удельный вес в структуре заболеваемости составили везикулярные фарингиты (3 случая) – 60,0 %, ЭВИ, гастроэнтериты – 40,0% (2 случая).
Все заболевшие ЭВИ – дети в возрасте до 14 лет.
Рис.41 Динамика заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Гродненском районе в 2011-2015 г. г. на 100 тысяч населения
ТУБЕРКУЛЁЗ
В Гродненском районе в последние годы отмечена стабилизация заболеваемости активным туберкулёзом: в 2013-2014 гг. зарегистрировано по 25 случаев заболевания, показатель составил 50,0%ооо; в 2012 году – 26 случаев, показатель – 51,6%, в 2015 году – 24 случай, показатель – 48,14%оооя. Однако во все анализируемые годы в Гродненском районе показатель заболеваемости стабильно превышал областной показатель (в 2015 году – на 26,5 %) (рис.42). Уровень заболеваемости в Гродненском районе в 1,8 раза превышает заболеваемость в городе.
Рис.42 Динамика заболеваемости туберкулёзом в Гродненском районе
в 2011-2015 г. г. на 100 тысяч населения
В структуре заболеваемости, как и в предыдущем году, в 100,0% случаев регистрировался туберкулез органов дыхания. Показатель смертности повысился в 2 раза - 10 случаев, Р – 20,0%ооо (2014 г. – 5 случаев, Р – 10,0%ооо).
Заболеваемость среди детей до 14 лет в 2011-2015 гг. не регистрировалась.
Возрастной группой риска в Гродненском районе в 2015, по-прежнему, явились лица от 30 лет и старше – 95,8%. В районе отмечено снижение удельного веса заболевших лиц трудоспособного возраста – с 76,0% в 2014 году до 70,8% в 2015 году.
По-прежнему, туберкулёз является преимущественным заболеванием мужчин – 66,7 % (2014 г. – 76,0%). Заболеваемость туберкулезом у мужчин трудоспособного возраста в 1,9 раза выше, чем у женщин (80,0%ооо против 42,0%ооо).
Удельный вес «не работающих» значительно повысился в– 70,8% (2014 г. – 48%). Регистрируется туберкулез у лиц БОМЖ – 12,5% (3 случая), в 2014 не зарегистрированы.
В районе продолжает снижаться показатель болезненности (в 2015 году – на 7,8%), что свидетельствует об уменьшении числа источников заболевания туберкулезом: по состоянию на 01.01.2016 – 30 больных против 35 в 2014 г., показатель болезненности составил 70,2%ооо (2014 г. – 76,2%ооо).
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Уровень заболеваемости населения Гродненского района гельминтозами в 2015 году на уровне 2014 года: зарегистрировано 124 против 122 случаев. В прошедшем году отмечено снижение заболеваемости аскаридозом на 19,8% (зарегистрировано 16 против 20 случаев) и стабилизация заболеваемости энтеробиозом (зарегистрировано 105 против 101 случая).
В структуре заболеваемости основной удельный вес, по-прежнему, приходился на энтеробиоз (рис 43).
Показатели заболеваемости стабильно превышают областные: аскаридоз – в 3,3 раза, энтеробиоз – в 2,2 раза.
Рис. 43 Структура заболеваемости гельминтозами в 2015 году
в Гродненском районе
«Контингентами риска» по заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом являются дети дошкольного возраста и школьники, уровень заболеваемости среди которых превышает средние показатели заболеваемости в Гродненском районе: энтеробиозом – в 3,7 раза у дошкольников и в 5,4 раза – у школьников; аскаридозом – в 6 раз у дошкольников и в 2,2 раза – у школьников. Группы и классы с высоким процентом поражённости аскаридозом (15% и выше) и энтеробиозом (30% и выше) не зарегистрированы.
ЗАРАЗНЫЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ЗКЗ), ПЕДИКУЛЁЗ
Уровень заболеваемости ЗКЗ остаётся высоким и значительно превышает средние областные показатели по микроспории, чесотке, педикулёзу (рис.44).
Рис. 44 Структура заболеваемости заразными кожными болезнями,
поражённости педикулёзом в Гродненском районе в 2015 году
В 2015 году показатель заболеваемости чесоткой снизился на 27,9% и составил 46,1%ооо (23 случая). По-прежнему, уровень заболеваемости чесоткой в Гродненском районе превышает среднеобластной показатель (в 1,8 раза) (рис. 45). «Группой риска» явились организованные дети дошкольного возраста и школьники. В 2015 году отмечено снижение заболеваемости чесоткой среди школьников на 66,6% (6 случаев). Спорадические заносы в детские организованные коллективы своевременно локализованы без распространения
Рис. 45 Динамика заболеваемости чесоткой в Гродненском районе
в 2011-2015 г. г. (на 100 тыс. населения)
В 2015 году эпидситуация по заболеваемости микроспорией оставалась напряжённой: зарегистрировано 38 против 36 случаев в 2014 году. «Группой риска» явились дети дошкольного возраста и школьники.
Показатель заболеваемости микроспорией в районе (рис. 46) превышает областной показатель на 60,8%.
Рис. 46 Динамика заболеваемости микроспорией в Гродненском районе
в 2011-2015 г. г. (на 100 тыс. населения)
«Территориями риска» в 2015 году явились Коптёвский сельисполком (8 случаев), Вертелишковский и Поречский сельисполкомы (по 5 случаев), г. Скидель (10 случаев).
Основными источниками заболевания микроспорией являются животные, среди которых наибольший удельный вес составляют коты – 100%. Показатели заболеваемости микроспорией находятся в прямой зависимости от развития эпизоотий среди котов и от эффективности работы жилищно-коммунальных служб по отлову безнадзорных животных, а также регистрации домашних животных и их ежегодного обследования на микроспорию.
В 2015 году в Гродненском районе отловлено на 10,4% меньше животных, чем в 2014 году: 946 против 1022 животных.
Данные ветеринарных осмотров животных свидетельствуют о неблагополучной эпизоотической ситуации по микроспории на территории Гродненского района. По результатам ветеринарных осмотров в прошедшем году выявлено 7 больных (2014 год – 11), что составило 0,17% от числа осмотренных животных (2014 – 0,2%).
В Гродненском районе отмечено снижение поражённости педикулёзом на 14,5% (45 случаев). В течение ряда лет в Гродненском районе (рис.47). уровень пораженности педикулёзом значительно выше, чем в Гродненской области (на 69,8%).
Рис. 47 Динамика пораженности педикулезом в Гродненском районе
в 2011-2015 г. г. (на 100 тыс. населения)
В учреждениях образования и воспитания Гродненского района эпидемическая ситуация в 2015 году удовлетворительная, групповых и последовательных случаев поражённых педикулёзом не зарегистрировано.
КЛЕЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевыми инфекциями в Гродненском районе остаётся напряжённой.
В 2015 году среди населения Гродненского района зарегистрировано 5 случаев болезни Лайма (БЛ) и 2 случая клещевого энцефалита (КЭ) против 10 случаев БЛ и 6 случаев КЭ в 2014 году. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом (рис. 48) выше областного на 38%, болезнью Лайма (рис. 49) – ниже на 47,2%
Рис. 48 Многолетняя динамика заболеваемости клещевым энцефалитом
в 2011-2015 г. г. (на 100 тыс. населения)
В последние годы заражение клещевыми инфекциями происходит преимущественно на территории Гродненского района. В 2015 году во всех случаях (100%) заражение клещевым энцефалитом и в 50% – болезнью Лайма произошло на территории Гродненского района. «Возрастная группа риска» – лица старше 30 лет, среди которой зарегистрировано 2 случая КЭ (100%) и 4 случая БЛ (80% от числа зарегистрированных).
Рис. 49 Многолетняя динамика заболеваемости болезнью Лайма
в 2011-2015 г. г. (на 100 тыс. населения)
В 2015 в Гродненском районе на 4,4% уменьшилось число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания иксодовых клещей (257 против 269 человек).
«Территориями риска» в Гродненском районе явились территории Коптевского, Озерского, Поречского, Гожского сельисполкомов.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
В Гродненском районе в 2015 году зарегистрировано 2 вновь выявленных случая ВИЧ-инфекции – 4,0 на 100 т. н. (2014 г. – 1, 2013 г. – 5).
По состоянию на 01.01.2016 на территории района зарегистрировано 15 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности – 24,1 на 100 т. н., при среднеобластном показателе 62,2 на 100 т. н.
Рис. 50 Динамика регистрации ВИЧ-инфекции в
Гродненском районе в 2003-2015 гг.
Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных – 1 мужчин и 1 женщина. Оба выявленных ВИЧ-позитивных (в возрасте 20-29 лет) относятся к группе «прочих» контингентов, заражение произошло половым путем.
БЕШЕНСТВО
В 2015 году в Гродненском районе зарегистрирован 1 случай бешенства у лисы без распространения заболевания среди животных и людей (2014 г. – 0, 2013 г. - 10 случаев заболевания среди животных; 2012 год – 8; 2011 год – 18; 2010 год - 8).
В Гродненском районе в 2015 году обращаемость населения за антирабической помощью в сравнении с предыдущим годом снизилась на 5,0%: 2015 год – 188,54%ооо, 2014 год – 197,98%ооо (94 и 99 человек соответственно).
С учетом всех пострадавших на территории Гродненского района жителей района и г. Гродно общее число обращений за антирабической помощью в сравнении с предыдущим годом уменьшилось на 12,1% (2015 год – 138 человек; 2014 год – 157 человек) как за счет пострадавших при контакте с безнадзорными животными - на 12,2% (2015 год - 43 человека; 2014 год – 49 человек), так и с домашними животными - на 12,0% (2015 год – 95 человек; 2014 год – 108 человек).
В 2015 году на территории Гродненского района проведен отлов 946 безнадзорных животных (2014 год – 1022; 2013 год – 1341; 2012 год – 1415; 2010 год – 873).
В отчетном году сотрудниками ГУ «Гродненская районная ветеринарная станция» против бешенства привито 4110 домашних животных, что составило 37,3% от числа зарегистрированных в горсельисполкомах (2014 год - 5518 домашних животных - 42,5%, 2013 год - 4152 - 28,6%; 2012 год - 5615 - 38,7%, 2011 год – 5963 - 41,1%).
В 2015 году с профилактической целью против бешенства привито 34 человека, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к группе высокого риска инфицирования вирусом бешенства.
ВЫВОДЫ:
1. Проводимый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий позволил добиться стабильной эпидемической ситуации по заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями; не допустить групповой и вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями, связанной с пищеблоками детских учреждений, организаций здравоохранения, предприятий общественного питания.
2. Несмотря на снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, ситуация остается неустойчивой.
3. Поддерживался высокий уровень охвата населения профилактическими прививками, благодаря чему сохранялась благополучная эпидемическая ситуация по инфекциям, «управляемым» средствами иммунопрофилактики.
4. Не ослабевает значимость инфекций, передаваемых иксодовыми клещами (клещевой энцефалит, болезнь Лайма), заболеваемость которыми увеличивается, чему способствует увеличение периода активности переносчиков, высокая бактериофорность (зараженность) клещей.
ПРИОРИТЕТНЫМИ НАПРАВЛЕНИЯМИ В РАБОТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. С целью стабилизации и последующего снижения заболеваемости диарейными инфекциями контроль:
за качеством выпускаемой продукции на предприятиях пищевой промышленности, за условиями транспортировки, хранения, реализации и приготовления продуктов питания на предприятиях продовольственной торговли, общественного питания, на пищеблоках детских организованных коллективов, общеобразовательных учреждений, организаций здравоохранения;
за соблюдением санитарно-эпидемического законодательства на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли, в детских организованных коллективах, организациях здравоохранения с целью недопущения вспышечной заболеваемости ОКИ.2. Сохранение устойчивого эпидемического благополучия по «управляемым» инфекциям путём поддержания оптимальных уровней охвата населения профилактическими прививками (не менее 97%) в рамках Национального календаря профилактических прививок.
3. Дальнейшая целенаправленная работа по проведению кампании вакцинации против гриппа населения города в предстоящий эпидемический сезон, в том числе путём привлечения финансовых средств местного бюджета и средств предприятий, учреждений, организаций с охватом прививками не менее 40% населения, в том числе за счёт средств организаций всех форм собственности – не менее 8% населения;
4. Обеспечение готовности сотрудников Гродненского зонального ЦГЭ, медицинских работников организаций здравоохранения к организации и проведению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного карантинными и ООИ на территории Гродненского района. Координация работы заинтересованных организаций, учреждений, ведомств в системе санитарной охраны территории от заноса и распространения опасных инфекционных заболеваний.
5. Взаимодействие с заинтересованными организациями и учреждениями, ведомствами в работе по снижению уровня заболеваемости микроспорией, клещевыми инфекциями, туберкулёзом, предупреждению случаев заболевания бешенством людей.
6. Разработка Мероприятия по реализации Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на предстоящий период, тесное сотрудничество с исполнителями Мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, с заинтересованными ведомствами и организациями. Проведение активной работы по повышению уровня знаний населения по проблеме ВИЧ-инфекции, в том числе с использованием современных информационных и коммуникационных технологий.
7. Проведение информационно-образовательной работы среди населения, в том числе используя различные формы работы со СМИ, по профилактике инфекционных заболеваний, роли профилактических прививок с целью дальнейшего снижения общей инфекционной заболеваемости и поддержания эпидемического благополучия.
