Воинское звание по штату, номер штата ________________________

  ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

  К ПРИСВОЕНИЮ ОЧЕРЕДНОГО ВОИНСКОГО ЗВАНИЯ

  ПО СРОКУ ВЫСЛУГИ

___________________________________________________________________________

  (какого)

Кому ______________________________________________________________________

  (воинское звание, фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

  занимаемая воинская должность (должность), с какого времени)

___________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения ____________ Национальность ____________________

На военной службе _________________________________________________________

Образование _______________________________________________________________

  (когда, какое учебное заведение закончил)

___________________________________________________________________________

Воинское звание присвоено с ______________________ приказом _______________

  (дата присвоения)

от ________________________ N ________

  (дата и номер приказа)

Контракт заключен _________________________________________________________

  (до какого времени заключен контракт, с кем

  заключен контракт, дата и номер приказа)

Дата присвоения нового воинского звания _________ Личный номер ____________

НАЧАЛЬНИК _________________________________________________________________

  (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

М. П.

"__" _____________ 20__ г.

НАЧАЛЬНИК _________________________________________________________________

  (должность, воинское звание, подпись, фамилия)

М. П.

"__" _____________ 20__ г.

Сведения, указанные в представлении,

соответствуют документам

персонального учета офицера

_____________________________________

(подпись начальника кадрового органа)

"__" ___________ 20__ г.

М. П.