Утвержден

приказом министерства здравоохранения

Астраханской области

от 01.01.2001г.№ 000Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОЙ

ПОЛНОЙ БЛОКАДОЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Предсердно-желудочковая полная блокада

Код по МКБ-10: I44.2

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

ДИАГНОСТИКА


Код 

Наименование 

Частота  предоставления

Кратность выполнения

рекоменд.

min

max

рекоменд.

min

max

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии сердца и 
перикарда 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A01.10.002

Визуальное исследование при
патологии сердца и 
перикарда 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A01.10.003

Пальпация при патологии 
сердца и перикарда 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A01.10.004

Перкуссия при патологии 
сердца и перикарда 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A01.10.005

Аускультация при патологии
сердца и перикарда 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A02.09.002

Измерение частоты 
сердцебиения 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A02.12.001

Исследование пульса 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A02.12.002

Измерение артериального 
давления на периферических
артериях 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A04.10.002

Эхокардиография 

1 

0,5

1 

1 

1 

1 

A05.10.001

Регистрация 
электрокардиограммы 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A12.10.001

Электрокардиография с 
физическими упражнениями 

1 

0,1

1 

1 

1 

1 

A12.10.002

Электрокардиография с 
применением медикаментов 

0,5 

0,01

0,5 

1 

1 

1 

A05.10.007

Расшифровка, описание и 
интерпретация 
электрокардиографических 
данных 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A05.10.004

Холтеровское 
мониторирование 

0,5 

0,1

0,5 

1 

1 

1 

A06.09.008

Рентгенография легких 

0,1 

0,01

0,5 

1 

1 

1 

A06.10.003

Рентгенография сердца с 
контрастированием пищевода

0,3 

0,01

0,3 

1 

1 

1 

A11.12.009

Взятие крови из 
периферической вены 

1 

0,1

1 

1 

1 

1 

A09.05.026

Исследование уровня 
холестерина в крови 

0,1 

0,001

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.025

Исследование триглицеридов
в крови 

0,1 

0,001

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови 

0,1 

0,01

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови 

0,1 

0,01

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови 

0,1 

0,01

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.042

Исследование активности 
аланин-трансаминазы в крови

0,1 

0,01

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.041

Исследование уровня 
аспартат-трансаминазы в 
крови 

0,1 

0,01

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.039

Исследование активности 
лактатдегидрогеназы в крови

0,1 

0,001

0,1 

1 

1 

1 

A09.05.043

Исследование уровня 
креатинкиназы в крови 

0,1 

0,001

0,1 

1 

1 

1 

A11.05.001

Взятие крови из пальца 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A08.05.004

Исследование уровня 
лейкоцитов в крови 

1

1

1

1

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в 
крови (подсчет формулы 
крови) 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A08.05.003

Исследование уровня 
эритроцитов в крови 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A12.05.001

Исследование оседания 
эритроцитов 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A08.05.005

Исследование уровня 
тромбоцитов в крови 

1 

0,5

1 

1 

1 

1 

B03.016.06

Общий анализ мочи 

1 

1

1 

1 

1 

1 

A09.28.003 

Определение белка в 
моче 

1 

1

1

1

1

1

A09.28.017 

Определение 
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи) 

1 

1

1

1

1

1

A09.28.022 

Определение объема 
мочи 

1 

1

1

1

1

1

A09.28.023 

Определение удельного 
веса (относительной 
плотности) мочи 

1 

1

1

1

1

1

A12.06.015 

Определение 
антистрептолизина-О 

0,1 

0.001

0 ,1

1

1

1

В01.015.01

Прием осмотр, консультация врача-кардиолога первичный

1

1

1

1

1

1


2. Модель пациента

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Предсердно-желудочковая полная блокада

Код по МКБ-10: I44.2

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, лечение, диспансерное

наблюдение из расчета 365 дней

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ



Код 

Наименование 

Частота  предоставления

Кратность выполнения

рекоменд.

min

max

рекоменд.

min

max

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии сердца и 
перикарда 

1

1

1

4

2

4

A01.10.002

Визуальное исследование при
патологии сердца и 
перикарда 

1

1

1

4

2

4

A01.10.003

Пальпация при патологии 
сердца и перикарда 

1

1

1

4

2

4

A01.10.004

Перкуссия при патологии 
сердца и перикарда 

1

1

1

4

2

4

A01.10.005

Аускультация при патологии
сердца и перикарда 

1

1

1

4

2

4

A02.31.001

Термометрия общая 

1

1

1

4

2

4

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1

1

1

4

2

4

A02.09.002

Измерение частоты 
сердцебиения 

1

1

1

4

2

4

A02.12.001

Исследование пульса 

1

1

1

4

2

4

A02.12.002

Измерение артериального 
давления на периферических
артериях 

1

1

1

4

2

4

A05.10.001

Регистрация 
электрокардиограммы 

1

1

1

4

2

4

A05.10.007

Расшифровка, описание, 
интерпретация 
электрокардиографических 
данных 

1

1

1

4

2

4

A04.10.002

Эхокардиография 

1

0,5

1

2

1

2

A05.10.004

Холтеровское 
мониторирование 

1

0,1

1

4

1

4

A06.09.008

Рентгенография легких 

0,5

0,01

0,5

1

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца 

1

1

1

4

2

4

A08.05.004

Исследование уровня 
лейкоцитов в крови 

1

1

1

4

2

4

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в 
крови (подсчет формулы 
крови) 

1

1

1

4

2

4

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови 

1

1

1

4

2

4

A08.05.003

Исследование уровня 
эритроцитов в крови 

1

1

1

4

2

4

A12.05.001

Исследование скорости 
оседания эритроцитов 

1

1

1

4

2

4

A08.05.005

Исследование уровня 
тромбоцитов в крови 

1

0,1

1

4

1

4

A11.12.009

Взятие крови из 
периферической вены 

1

0,1

1

4

1

4

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови 

0,1

0,01

0,1

2

1

2

A09.05.041

Исследование активности 
аспартат-трансаминазы в 
крови 

0,1

0,001

0,1

2

1

2

A09.05.042

Исследование активности 
аланин-трансаминазы в крови

0,1

0,001

0,1

2

1

2

A09.05.039

Определение активности 
лактатдегидрогеназы в крови

0,1

0,001

0,1

2

1

2

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови 

0,1

0,001

0,1

2

1

2

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови 

0,1

0,001

0,1

2

1

2

B03.016.06

Общий анализ мочи 

1

1

1

4

2

4

A09.28.003 

Определение белка в 
моче 

1

1

1

4

2

4

A09.28.017 

Определение 
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи) 

1

1

1

4

2

4

A09.28.022 

Определение объема 
мочи 

1

1

1

4

2

4

A09.28.023 

Определение удельного 
веса (относительной 
плотности) мочи 

1

1

1

4

2

4

A12.06.015 

Определение 
антистрептолизина-О 

0,1

0.001

0 ,1

2

1

2

В01.015.01

Прием осмотр, консультация врача-кардиолога первичный

1

1

1

4

2

4

A25.10.002

Назначение диетической 
терапии при заболеваниях 
сердца и перикарда 

1

1

1

4

2

4

A25.10.001

Назначение лекарственной 
терапии при заболеваниях 
сердца и перикарда 

1

1

1

4

2

4

A25.10.003

Назначение 
лечебно-оздоровительного 
режима при заболеваниях 
сердца и перикарда 

1

1

1

4

2

4


АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Ненаркотические 
анальгетики и 
нестероидные 
противовоспалительные 
средства 

Диклофенак 

0,33 

75 мг 

225 мг

Антибактериальные 
средства 

Цефотаксим 

0,33 

3 г 

9 г 

Цефтазидим 

0,33 

1000 мг

6000 мг

Противоаритмические 
средства 

Соталол 

0,33 

320 мг

3200 мг

Спазмолитические 
средства 

Атропин 

0,1 

1 мг 

1 мг 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

ВОСCТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ


Код

Наименование

Частота

предоставления

Кратность выполнения

В01.02.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный

1

0,5

1

2

1

2

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

1

0,5

1

2

1

2

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1

0,5

1

20

10

20

А21.01.002

Массаж при заболеваниях сердца и перикарда

1

0,5

1

20

10

20

А17.01.004

Ионофорез кожи

1

0,5

1

20

10

20

A17.30.002 

Электросон 

0,5

0,1

0,5

20

10

20


ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование  исхода  заболевания 

Общая характеристика исхода 

Критерии исхода заболевания

Восстановление здоровья

Выздоровление с полным  восстановлением  физиологического процесса или функции

При остром заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т. д.

Выздоровление с частичным  нарушением физиологического процесса, функции или  потери части органа 

При остром заболевании практически  полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных  функций или потеря части органа 

Выздоровление с полным  нарушением физиологического процесса, функции или  потери части органа 

При остром заболевании практически  полное исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеря  отдельных  функций или утрата органа 

Ремиссия

Полное исчезновение клинических,  лабораторных и инструментальных  признаков хронического заболевания 

0

Улучшение состояния 

Уменьшение выраженности симптоматики без излечения 

70

Стабилизация

Отсутствие как положительной, так и  отрицательной динамики в течении  хронического заболевания

50

Компенсация функции 

Частичное или полное замещение  утраченной в результате болезни  функции органа или ткани после  трансплантации (протезирования  органа или ткани, бужирования,  имплантации) 

90

Хронизация 

Переход острого процесса в  хронический 

100

Прогрессирование

Нарастание симптоматики, появление  новых осложнений, ухудшение течения  процесса при остром или хроническом  заболевании 

10

Отсутствие эффекта 

Отсутствие видимого положительного  ответа проведении терапии

10

Развитие ятрогенных  осложнений 

Появление новых заболеваний или  осложнений, обусловленных проводимой  терапией: отторжение органа или  трансплантата, аллергическая реакция  и т. д. 

1

Развитие нового  заболевания, связанного с основным 

Присоединение нового заболевания,  появление которого этиологически или патогенетически связано с исходным  заболеванием 

1

Летальный исход 

Наступление смерти в результате  заболевания 

0


3. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Предсердно-желудочковая полная блокада

Код по МКБ-10: I44.2

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное

обследование

ДИАГНОСТИКА


Код 

Наименование 

Частота  предоставления

Кратность выполнения

рекоменд.

min

max

рекоменд.

min

max

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии сердца и 
перикарда 

1 

1

1

1

1

1

A01.10.005

Аускультация при патологии
сердца и перикарда 

1 

1

1

1

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1 

1

1

1

1

1

A02.10.002

Измерение частоты 
сердцебиения 

1 

1

1

1

1

1

A02.12.001

Исследование пульса 

1 

1

1

1

1

1

A05.10.001

Регистрация 
электрокардиограммы 

1 

1

1

1

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и 
интерпретация 
электрокардиографических 
данных 

1 

1

1

1 

1

1 

A11.05.001

Взятие крови из пальца 

1 

1 

1

1

1

1

B03.016.02

Общий (клинический) анализ
крови 

1 

1 

1

1

1

1

A09.28.003

Определение белка в моче 

1 

1

1

1

1

1

A08.05.004 

Исследование уровня 
лейкоцитов в крови 

1

1

1

1 

1

1 

A08.05.006 

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет 
формулы крови) 

1

1

1

1

1

1

A09.05.003 

Исследование уровня 
общего гемоглобина 
в крови 

1

1

1

1

1

1

A12.05.001 

Исследование оседания 
эритроцитов 

1

1

1

1

1

1

A08.05.003 

Исследование уровня 
эритроцитов в крови 

1

1

1

1

1

1

A04.10.002

Эхокардиография 

1 

1

1

1 

1

1 


Наименование
нормативного
документа 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОЙ

ПОЛНОЙ БЛОКАДОЙ

(амбулаторно-поликлиническая помощь)

Рецензент (Фамилия,
инициалы, место 
работы, должность)

Результаты 
рецензирования
(внесенные 
рецензентом 
предложения и 
замечания) 

Принятое 
разработчиками
решение и его
обоснование 

Подпись

Председатель  подкомиссии,

зав. кафедрой общественного здоровья и организации  здравоохранения с курсом информатики,  истории медицины и культурологии АГМА, д. м.н., профессор  

Сопредседатель подкомиссии по детскому населению– зам. главного врача по клинико-экспертной работе МУЗ «ДГП №1», главный внештатный специалист-эксперт МЗ АО по амбулаторно - поликлинической работе с детским населением

Члены подкомиссии:

Зав. кафедрой госпитальной педиатрии ГОУ ВПО АГМА Росздрава, д. м.н., профессор, главный внештатный специалист МЗ АО по детской  кардиологии

Зав. кардиологическим отделением МУЗ «ГКБ № 4», главный кардиолог комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани

Врач кардиолог МУЗ «ДГП №1»