Приложение

к Положению о пропускном и внутриобъектовом

режиме в технопарке высоких технологий Свердловской области

«Университетский»

Форма материального пропуска

НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ

Директору АО «Уральский

университетский комплекс»

От _____________________

________________________

________________________

Исх. № ____ от «____» _________________ 20___ г.

!

       Прошу Вас согласовать вынос (внос) из (в) здания(е) технопарка «Университетский» «____» _______________ 20___ г. имущества принадлежащего ______________________________________________________________________

       Для транспортировки имущества будет использован автомобиль:

Марка ______________________ гос. номер _______________________

Обязуемся убрать за собой упаковочную тару, не загромождать проходы в общественных местах и противопожарных путях эвакуации людей. Сохранность оборудования и интерьера здания гарантируем.

Приложение:

Материальный пропуск на вынос (внос) материальных ценностей.

_______________________ ____________________ __________________________

должность                        подпись                                ФИО

м. п.

МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК

на вынос (внос) материальных ценностей

Действителен «_____» __________________ 20___ г.

Наименование организации: _____________________________________________

Место выноса (вноса) материальных ценностей: __ блок, помещение __________

Марка ______________________ гос. номер _______________________

Лицо, ответственное за вынос (внос) имущества:

____________________________________________  _________________________

ФИО                                                контактный телефон


Наименование материальных ценностей

Количество



_______________________ ____________________ __________________________

должность                        подпись                                ФИО

м. п.

Согласовано: ________________ _________________ ________________________

  дата                        подпись                                ФИО