Приложение
к Положению о пропускном и внутриобъектовом
режиме в технопарке высоких технологий Свердловской области
«Университетский»
Форма материального пропуска
НА ФИРМЕННОМ БЛАНКЕ
Директору АО «Уральский
университетский комплекс»
От _____________________
________________________
________________________
Исх. № ____ от «____» _________________ 20___ г.
!
Прошу Вас согласовать вынос (внос) из (в) здания(е) технопарка «Университетский» «____» _______________ 20___ г. имущества принадлежащего ______________________________________________________________________
Для транспортировки имущества будет использован автомобиль:
Марка ______________________ гос. номер _______________________
Обязуемся убрать за собой упаковочную тару, не загромождать проходы в общественных местах и противопожарных путях эвакуации людей. Сохранность оборудования и интерьера здания гарантируем.
Приложение:
Материальный пропуск на вынос (внос) материальных ценностей.
_______________________ ____________________ __________________________
должность подпись ФИО
м. п.
МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК
на вынос (внос) материальных ценностей
Действителен «_____» __________________ 20___ г.
Наименование организации: _____________________________________________
Место выноса (вноса) материальных ценностей: __ блок, помещение __________
Марка ______________________ гос. номер _______________________
Лицо, ответственное за вынос (внос) имущества:
____________________________________________ _________________________
ФИО контактный телефон
Наименование материальных ценностей | Количество |
_______________________ ____________________ __________________________
должность подпись ФИО
м. п.
Согласовано: ________________ _________________ ________________________
дата подпись ФИО


