Технологическая карта практического занятия
ПМ 03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»,
МДК.03.01. «Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе»,
Раздел 2. Неотложные состояния при внутренних болезнях.
Специальность 310201 Лечебное дело
Курс – 3 Семестр - 6
Тема «Гипертонический криз»
Группа/подгруппы: 3 ЛД -1
Преподаватель -
Продолжительность – 225 минут
Место проведения - кабинет доклинической практики
Цели учебного занятия:
Образовательная:
- углубить, расширить и систематизировать знания по теме «Гипертонический криз», сформировать профессиональные компетенции фельдшера.
Методическая цель:
- продемонстрировать эффективность использования исследовательских, информационно-коммуникационных, проблемно - поисковых технологий на практическом занятии.
Развивающая:
- продолжить развивать логическое и клиническое мышление при обследовании пациентов с заболеваниями органов кровообращения, познавательные, творческие компетенции студентов.
Воспитательная:
- продолжить формирование нравственных качеств в работе с пациентами и их родственниками, профессиональных качеств - аккуратность и ответственность при работе с медицинской документацией.
Требования к знаниям, умениям, практическому опыту:
Знать:
- гипертонический криз: причины, формы, клинические проявления и осложнения,
- лекарственные препараты для оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: способы применения, подбор доз и осложнения терапии,
- алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе пациентам с осложненным и неосложненным гипертоническим кризом,
- показания к госпитализации,
- особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента.
- часто встречающиеся ошибки.
Уметь:
- провести дифференциально-диагностический поиск;
- оказать неотложную помощь,
- провести посиндромную терапию,
- выбрать правильную тактику ведения больного.
Иметь практический опыт:
- субъективного и объективного обследования пациента при неотложных состояниях,
- техники исследования пульса,
- техники измерения артериального давления,
- техники цифровой и (или) графической записи показателей функционального состояния пациента,
- проведения дифференциальной диагностики неотложных состояний и определения показаний к госпитализации пациента,
Образовательные технологии: исследовательская, информационно-коммуникативные, проблемно-поисковые.
Методы обучения | ||
1 | Проблемно - поисковый | |
2 | Творчески – воспроизводящий | решение проблемно - ситуационных задач |
3 | Исследовательский | практически - дедуктивный (доказательство правомерности правила, алгоритма практическими действиями студентов) |
4 | Метод сотрудничества | индивидуально – групповой |
5 | Частично-поисковый репродуктивный | практически - индивидуальный (комментированная письменная работа с выводом) |
6 | ИКТ | мультимедийная презентация |
Средства обучения:
Учебно - наглядные пособия: таблицы, стандарты оказания неотложной помощи.
Раздаточный материал: электрокардиограммы, бланки сопроводительного листа.
Технические средства обучения: персональный компьютер, тонометр, фонендоскоп.
Электронные ресурсы: мультимедийная презентация по теме занятия.
Литература:
Основная литература:
- учебник «Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия», Москва Медицина, Я. И. Плоткина 2009 год
- учебник «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи»,
, , Ростов-на Дону, Феникс, 2008.
Дополнительная литература:
- учебное пособие «Диагностика и лечение внутренних болезней» под редакцией , Москва Медицина, 2007.
- Внутренние болезни , ГЭОТАР МЕД, 2004 г
Межпредметные связи и внутрипредметные связи: анатомия и физиология человека, основы патологии, диагностическая деятельность, лечебная деятельность, выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих.
Хронологическая карта занятия
№ п/п | Этапы занятия | Время (мин) |
1. | Организационный момент | 2 мин. |
2. | Постановка целей, начальная мотивация, актуализация. | З мин. |
З. | Определение исходного уровня знаний | 25 мин. |
4. | Вводный инструктаж | 5 мин. |
5. | Самостоятельная работа. | 150 мин. |
6. | Заключительный контроль | 20 мин. |
7. | Заполнение дневников | 10 мин |
8. | Подведение итогов. Выставление оценок с комментариями. | 7 мин. |
9. | Домашнее задание. Задания для самостоятельной работы студентов | 3 мин. |
Всего | 225 мин |
Планирование основных этапов практического занятия
1.Организационный момент: приветствие, отметка отсутствующих, контроль готовности аудитории и студентов к началу занятия.
2. Постановка целей, начальная мотивация, актуализация
Сообщение темы, целей, хода занятия, указание на актуальность и важность темы, роль и место в изучении дисциплины в профессиональной подготовке фельдшера.
3. Определение исходного уровня знаний
Студенты решают тесты ( 6 вариантов).
Преподаватель проверяет дневники студентов, оценивает выполнение домашнего задания в дневниках «Дифференциальная диагностика клинических вариантов ГК».
Студенты проверяют письменные работы друг у друга, оценивают, затем устно обсуждают ответы на задания, отвечают на вопросы преподавателя. Преподаватель и студенты вносят коррективы в ответ других студентов, поясняются и разбираются менее усвоенные моменты темы. Обязательным условием работы подгруппы является фиксация разбираемых вопросов в дневниках.
Преподаватель проводит фронтальный устный опрос студентов.
Студенты отвечают на вопросы преподавателя.
Контрольные вопросы фронтального опроса:
1. Сформулируйте определение понятия гипертонический криз.
2. Перечислите провоцирующие факторы.
3. Классификация гипертонического криза по патогенезу, по особенностям гемодинамики, клиническим вариантам, тяжести течения.
4. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертонических кризах:
дифференциальная терапия ГК по вариантам: I типе, II типе
5. Тактика ведения пациента при ГК;
6. Показания для госпитализации
7. Особенности транспортировки пациентов с гипертоническим кризом.
4. Вводный инструктаж:
Знакомство с этапами и методикой предстоящей самостоятельной работы:
- деловая игра «Секунды решают всё»,
- решение проблемно – ситуационных задач и задач по оказанию неотложной помощи,
- анализ электрокардиограмм,
- заполнение таблицы «Дифференциальная терапия гипертонических кризов.
Цель игры: формирование умений своевременной диагностики заболевания и оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Задачи игры:
1. Определить неотложное состояние, возникшее у пациента.
2. Продемонстрировать в ходе обследования технологию измерения артериального давления, исследования пульса, технику снятия ЭКГ.
3. Оказать неотложную медицинскую помощь.
Тактика фельдшера в данном случае.
Сценарий деловой игры «Секунды решают всё»
- В деловой игре участвуют три бригады скорой помощи (в каждой бригаде по два фельдшера), три пациента, диспетчер.
- Путем жеребьевки участники определяют номер задания.
- Диспетчер вызывает бригаду на вызов, сообщив возраст пациента, минимум жалоб, адрес пациента.
- «Пациенты» - предъявляют жалобы;
- «Фельдшера скорой помощи» - проводят субъективное (жалобы, анамнез настоящего заболевания и жизни) и объективное (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) обследование пациента, оценивают неотложное состояние, оказывают неотложную помощь, комментируют свои действия. В ходе обследования фельдшера демонстрируют технику измерения АД, исследование пульса, технику снятия ЭКГ.
- «Эксперты» - контролируют правильность информации, данной «пациентами», деонтологию и профессионализм действий «фельдшеров». Итоги контроля экспертов. Комментарии, внесение коррекций и дополнений преподавателем.
5. Самостоятельная работа Деловая игра «Секунды решают всё».
1- й вызов Диагноз: Артериальная гипертензия I - II стадия. Криз неосложненный I тип.
2 – вызов. Диагноз: гипертоническая болезнь II стадия, криз осложненный II тип.
3 – вызов. Диагноз: ИБС, нарушение ритма сердца, криз осложненный ОЛЖН.
Фельдшера проводят субъективное (жалобы, анамнез настоящего заболевания и жизни) и объективное (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) обследование пациента, оценивает неотложное состояние, оказывают неотложную помощь, комментирует свои действия.
Преподаватель оценивает правильность и последовательность доклада, медицинскую лексику, способность делать выводы, анализировать имеющиеся данные, способность применять теоретические знания на практике.
Студенты решают проблемно – ситуационные задачи и задачи по оказанию неотложной помощи с заданиями, при решении которых студенты демонстрируют знания дифференциальной диагностики, позволяющие правильно, грамотно и своевременно поставить диагноз и определить тактику дальнейшего ведения пациента.
Анализ ЭКГ. Студенты выявляют электрокардиографические признаки ГЛЖ.
Студенты заполняют таблицу «Дифференциальная терапия гипертонических кризов.
6. Заключительный контроль.
Преподаватель проводит опрос студентов для определения конечного уровня знаний.
1. ЭКГ диагностика. Признаки гипертрофии левого желудочка.
2.Оошибки терапии.
3. Показания для госпитализации
7. Заполнение дневников.
Студенты фиксируют в дневниках: задачи с эталонами ответов, ЭКГ заключения, заполняют сравнительную таблицу «Дифференциальная терапия кризов».
8. Подведение итогов. Выставление оценок с комментариями.
Преподаватель совместно со студентами решает, выполнена ли цель занятия, подводит итог занятия, оценивает работу каждого студента и группы. Оценка каждого студента объявляется преподавателем, обосновывается, комментируется вслух и выставляется в журнал.
9. Домашнее задание. Задания для самостоятельной работы студентов.
Преподаватель сообщает тему «Острые аллергозы» и домашнее задание следующего занятия в соответствии с рабочей программой. Студенты записывают в дневники домашнее задание.
Объяснение домашнего задания всей группе:
- изучить конспект лекции по теме,
- составить в дневниках сравнительную таблицу «Дифференциальная диагностика острых аллергозов».
индивидуально:
- подготовить доклады и мультимедиапрезентации по теме «Острые аллергозы».
Преподаватель благодарит студентов за хорошую работу, активность на занятии, высказывает пожелания по работе на следующее занятие.
